voiceoftrans.com

Apandisit, apendiksin veya apendiksin iltihaplanmasıdır. Apendiks, kalın bağırsağa bağlı 5 ila 10 cm uzunluğunda küçük, ince kese şeklinde bir organdır. Apandisit muzdarip olduğunda, hastalar sağ alt karında ağrı hissedebilirler. Kontrol edilmezse, enfeksiyon ciddileşebilir ve apandisin yırtılmasına neden olarak, hastanın hayatını tehlikeye atabilecek şiddetli ağrı şikayetlerine neden olabilir.

Apandisit her yaşta ortaya çıkabilir, ancak en sık 10 ila 30 yaşları arasında görülür. Yetişkinlerin yanı sıra çocuk ve ergenlerde de apandisit oluşabilir. Apandisit, apendiksin kısmen veya tamamen tıkanmasından kaynaklanabilir. Apendiksin tamamen tıkanması acil bir durumdur ve hemen ameliyatla tedavi edilmesi gerekir.

BelirtiApandisit

Apandisitin ana semptomu karın ağrısıdır. Bu ağrıya abdominal kolik denir. Ağrı göbek deliğinden başlayıp daha sonra karnın sağ alt kısmına doğru hareket edebilir. Bununla birlikte, ağrının konumu, yaşa ve apendiksin kendisinin konumuna bağlı olarak değişebilir. Birkaç saat içinde, özellikle hareket ettiğimizde, derin nefes aldığımızda, öksürdüğümüzde veya hapşırdığımızda ağrı daha da kötüleşebilir. Ayrıca bu ağrı hasta uyurken bile aniden ortaya çıkabilir. Hamilelik sırasında apandisit ortaya çıkarsa, üst karın bölgesinde ağrı oluşabilir, çünkü hamilelik sırasında apendiksin konumu yükselir.

Karın ağrısı semptomlarına aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer semptomlar eşlik edebilir:

• İştah kaybı
• şişkin
• Gazı geçemez (osuruk)
• mide bulandırıcı
• Kabızlık veya ishal
• Ateş

Yavaş yavaş kötüleşen ve tüm karın bölgesine yayılan karın ağrısı yaşarsanız bir doktora danışın. Bu durum, apendiksin yırtıldığının ve karın boşluğu enfeksiyonu veya peritonite yol açtığının bir işareti olabilir. Kadınlarda apandisit semptomları bazen adet ağrısına (dismenore) ve kesintiye uğramış ektopik gebeliğe benzer olabilir.

Apandisit Nedenleri

Apandisit, ekin boşluğu enfekte olduğunda ortaya çıkar. Bu durumda bakteriler hızla çoğalarak apendiksin iltihaplanmasına, şişmesine ve iltihaplanmasına neden olur. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok faktörün bir kişinin apandisit yaşamasına neden olduğu düşünülmektedir:

• Ekin kapısında tıkanıklık
• Sindirim sisteminde veya vücudun diğer bölgelerinde enfeksiyon nedeniyle apendiks duvar dokusunun kalınlaşması veya şişmesi
• Apendiks boşluğunu tıkayan dışkı veya parazit büyümesi (örneğin kıl kurdu enfeksiyonu veya askariazis)
• Mide yaralanması.
• Midede tümör gibi tıbbi durumlar veya enflamatuar barsak hastalığı.

Bununla birlikte, apandisitin nedeni belirlenmemiştir. Biber tohumları gibi belirli gıdaların apandisiti tetikleyebileceğine dair çeşitli efsaneler de kanıtlanmamıştır. Apandisiti önlemenin çeşitli yollarının da tam olarak etkili olduğu kanıtlanmamıştır ve herkes bu hastalığa yakalanabilir.

Apandisit Teşhisi

Apandisit tanısı, doktorun hastanın semptomlarını sorması ve fizik muayene yapmasıyla başlar. Muayene ağrıyı değerlendirmeyi amaçlar ve ağrıyı hisseden bölgeye basılarak yapılır. Apandisit, basınç hızla serbest bırakıldıktan sonra kötüleşen ağrı ile karakterizedir.

Teşhisi doğrulamak için doktorun bir dizi test yapması gerekecektir. Yapılan testler şunlardır:

• kan testi, Enfeksiyonu gösteren beyaz kan hücresi sayısını kontrol etmek için.
• İdrar tahlilie, idrar yolu enfeksiyonları veya böbrek taşları gibi diğer hastalıkları dışlamak için.
• CT taramaveya ultrason, Karındaki ağrının apandisitten kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için.
• Pelvik muayene,Ağrının üreme probleminden veya başka bir pelvik enfeksiyondan kaynaklanmadığından emin olmak için.
• Hamilelik testi, Ağrının dış gebelikten kaynaklanmadığından emin olmak için.
• Göğüs röntgeni, Ağrının, apandisite benzer semptomları olan sağ taraflı pnömoniden kaynaklanmadığından emin olmak için.

Apandisit Tedavisi

Apandisit için ana tedavi adımı, apendektomi olarak da bilinen apendiksin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Ancak ameliyattan önce hastalara, özellikle yırtılmamış ancak apse oluşturmuş olan apendikste enfeksiyonu önlemek için genellikle antibiyotik verilir. Hafif apandisitte ise ameliyattan önce antibiyotik verilmesi bazı hastaların durumunu düzeltebilir, bu nedenle ameliyat gerekli değildir.

Şimdiye kadar, apandisitin zerdeçal da dahil olmak üzere herhangi bir bitkisel ilaçla tedavi edilebilir olduğu kanıtlanmamıştır. Bu hastalığın tedavisi, özellikle zaten şiddetli olanlar, hala antibiyotik ve ameliyat gibi ilaçlara ihtiyaç duyar.

Apendektomi yapmanın iki yolu vardır, yani laparoskopik veya anahtar deliği ameliyatı ve açık ameliyat veya laparotomi. Her iki cerrahi teknik de hastaya genel anestezi uygulanarak başlatılır. Laparoskopik apendektomi, apendiksi çıkarmak için bir kamera ile donatılmış özel bir cerrahi alet yerleştirmek için karında birkaç küçük anahtar deliği büyüklüğünde kesiler yapılarak gerçekleştirilir. İyileşme süreci daha kısa olduğu için bu operasyon tercih edilmektedir. Bu tip ameliyatlar yaşlı veya obez hastalarda da önerilir.

Açık cerrahi yapılırken sağ alt karın 5-10 cm boyunca diseksiyonla ve apendiks çıkarılarak yapılır. Enfeksiyonun apandisit dışına yayıldığı veya apendiksin iltihaplandığı (apse) apandisit vakalarında açık cerrahi şiddetle tavsiye edilir.

Bu arada apandisit rüptürü ve apse durumunda derideki bir kesiden sokulan bir tüp kullanılarak apseden irin boşaltılması gerekir. Enfeksiyon kontrol altına alındıktan birkaç hafta sonra yeni bir apendektomi uygulaması yapılabilir.

Laparoskopik cerrahide apendektomi sonrası iyileşme süreci açık cerrahiye göre daha kısadır. Hastalar ameliyattan birkaç gün sonra hastaneden evlerine gidebilirler. Ancak ameliyat sırasında komplikasyonlar ortaya çıkarsa hastanede yatış daha uzun sürebilir. İyileşme döneminde hastanın ağır ağırlık kaldırmasına izin verilmez ve yaklaşık 6 hafta egzersiz yapılmaması önerilir. Bundan sonra hasta normal aktivitelerine dönebilir.

Apandisit Komplikasyonları

Tedavi edilmeyen apandisit, tehlikeli komplikasyonlar açısından risk altındadır. Bu komplikasyonlar şunları içerir:

• apseveya içeren bir torbanın oluşumuirin. Bu komplikasyon, vücudun ekteki enfeksiyonu yenmek için doğal çabası olarak ortaya çıkar. Tedavi apseden irin alınmasıyla veya antibiyotiklerle yapılır. Ameliyat sırasında tespit edilirse apse ve çevresi dikkatlice temizlenir ve antibiyotik verilir.
• Peritonit. Peritonit, karın veya peritonun iç astarının bir enfeksiyonudur. Peritonit, apendiks yırtıldığında ve enfeksiyon karın boşluğuna yayıldığında ortaya çıkar. Bu vakanın tedavisi en kısa sürede antibiyotik verilerek ve açık ameliyatla apendiksin alınması ve karın boşluğunun temizlenmesi ile yapılır. Peritonit, karın boyunca şiddetli ve kalıcı ağrı, ateş ve hızlı kalp atışı ile karakterizedir.

Apandisit komplikasyona neden olmaması için hemen tedavi edilmelidir, ancak ameliyat çok maliyetlidir. Bu nedenle, kendinizi bir sağlık sigortasına üye olarak kaydettirmek, tedavi alırken masraflardan tasarruf etmek için pratik bir seçenek olabilir.