ESWL'nin ne olduğunu bilin
ESWL (Ekstrakorporal şok dalgası litotripsi) şok dalgaları kullanarak böbrek taşlarını tedavi etme işlemidir. ESWL sayesinde böbrek taşları ameliyatsız (invaziv olmayan) çıkarılabilir.
ESWL, şok dalgaları yayan bir cihaz kullanır. Bu şok dalgaları böbrek taşlarını daha küçük parçalara ayırmak için böbreklerin etrafında yoğunlaşır, böylece idrarla atılabilirler.
ESWL, 2 cm'den küçük böbrek taşlarını yok etmede etkilidir. Böbrek taşının çapı 2 cm'den büyükse hastaya başka bir işlem yapması tavsiye edilir.
ESWL Göstergesi
Yukarıda belirtildiği gibi, ESWL prosedürü böbrek taşlarını tedavi etmek için kullanılır. Böbrek taşları, uzun vadede böbreklerde biriken mineral bileşiklerden oluşur. Bir kişinin böbrek taşı geliştirme riskini artırabilecek birkaç faktör vardır, yani:
- Fazla kilolu veya obez olmak
- Ailede böbrek taşı öyküsü var
- Yeterince su içilmediği için susuz kalmış
- Protein, tuz ve şeker içeriği yüksek besinler tüketmek
- İnflamatuar bağırsak hastalığı, kronik ishal ve mide ameliyatı öyküsünün neden olabileceği su ve kalsiyum emiliminde bozulma varsa
- Hiperparatiroidizm veya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarından muzdarip olmak
ESWL Uyarısı
ESWL prosedürüne girmeden önce bilmeniz gereken birkaç şey vardır, yani:
- ESWL hamile kadınlar, idrar yolu enfeksiyonu, böbrek deformiteleri, böbrek kanseri, abdominal aort anevrizması, kan pıhtılaşma bozuklukları ve kontrolsüz hipertansiyonu olan hastalara önerilmez.
- ESWL, obez hastalarda etkili değildir.
- ESWL, 2 cm'den büyük böbrek taşlarının tedavisinde de etkili değildir.
- Aspirin veya varfarin gibi kan inceltici ilaçlar alan hastalarda ESWL önerilmez.
- Organa yerleştirilen implantlara zarar verebileceğinden kalp pili kullanan hastalarda ESWL önerilmez.
ESWL'den önce
ESWL'ye girmeden önce hastaların önce doktorlarına danışmaları tavsiye edilir. Konsültasyon seansında doktor, hastanın tıbbi geçmişini ve önceki böbrek taşı muayenelerinin sonuçlarını soracaktır. Bu nedenle hasta, röntgen, CT taramaları veya MRI'lar olsun, gerçekleştirilen taramaların sonuçlarını getirmelidir.
Doktorunuz ayrıca şu anda almakta olduğunuz ilaçlar, takviyeler ve bitkisel ürünler hakkında sorular soracaktır. Hasta kan sulandırıcı kullanıyorsa, doktor hastaya ESWL'den bir hafta önce ilacı almayı bırakmasını tavsiye edecektir.
ESWL muayenesinden yaklaşık 2-3 saat önce doktor, hastanın idrar yolu enfeksiyonu olmadığından emin olmak için hastanın idrar örneğini inceler. Muayene sonuçları hastanın idrar yolu enfeksiyonu olduğunu gösteriyorsa, doktor ESWL'yi hasta iyileşene kadar erteleyecektir.
ESWL Prosedürü
ESWL prosedürü uygulanmadan önce doktor hastadan tıbbi önlük giymesini isteyecektir. Doktor ayrıca size ağrı kesici ve sakinleştirici de verecektir. Bundan sonra ESWL prosedürü aşağıdaki adımlarla gerçekleştirilecektir:
- Doktor hastadan yatağa uzanmasını isteyecek, ardından böbreğin arkasına taş olan yere su dolu bir yastık yerleştirecektir. Hasta, şok dalgası böbrek taşına çarpacak şekilde pozisyonlandırılacaktır.
- Doktorlar ESWL işlemi sırasında hastanın ağrı hissetmemesi için lokal, bölgesel veya genel anestezi verebilir. Anestezi çalıştıktan sonra doktor ultrason veya röntgen kullanarak böbrek taşlarının yerini belirleyecektir.
- Böbrek taşının yeri doğrulandıktan sonra ESWL makinesi 1.000-2.000 şok dalgası gönderecektir. Amaç böbrek taşlarını daha küçük parçalara ayırarak idrarla atılmasını sağlamaktır.
- Bazı durumlarda, doktor tekniği uygulayacaktır. stentleme, yani özel bir hortum takmak (DJ stent) ESWL başlamadan önce mesaneden böbreklere. Bu teknik, hasta idrar yolundaki (üreter) taş tıkanması nedeniyle şiddetli ağrı hissettiğinde ve idrar yolu enfeksiyonu gelişme riski olduğunda kullanılır.
Tüm ESWL prosedürü genellikle 45-60 dakika sürer.
ESWL Prosedüründen Sonra
Hastalardan genellikle eve gitmeden önce derlenme odasında 2 saat dinlenmeleri istenecektir. Ancak bazı durumlarda doktor, hastanın durumu tamamen iyileşene kadar hastanede kalmasını önerecektir.
Eve gitmesine izin verilen hastaların 1-2 gün istirahat etmeleri ve daha fazla su içmeleri önerilir. Bol su içerek daha sık idrara çıkarsınız, böylece böbrek taşı parçalarının idrar yoluyla atılmasına yardımcı olursunuz.
ESWL Komplikasyonları
ESWL güvenli bir prosedürdür. Ancak bazı durumlarda ESWL aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olabilir:
- ESWL yapılan bölgede morarma ve rahatsızlık
- Kan nakli gerektiren böbrek kanaması
- Bozulmuş böbrek fonksiyonu
- İdrar yaparken ağrı
- İdrar kan içerir
- Böbrek taşı parçaları geride kalıyor, bu yüzden tekrar ESWL'den geçmeleri gerekiyor.
