voiceoftrans.com

Hidronefroz, idrarın böbreklerden mesaneye akamadığı idrar birikmesi nedeniyle böbreklerin şişmesidir. Bu durum genellikle bir böbrekte ortaya çıkar, ancak aynı anda her iki böbrekte de ortaya çıkması mümkündür. Bu hastalık birincil bir hastalık olmayıp vücutta gelişen diğer hastalıkların ikincil bir durumudur.

Derhal tespit edilir ve tedavi edilirse, hidronefroz nadiren uzun vadeli komplikasyonlara neden olur. Bununla birlikte, tedavi edilmezse böbrek şişmesi, idrar yolu enfeksiyonlarına ve böbreklerde skar oluşmasına neden olarak böbrek yetmezliğine yol açma potansiyeline sahiptir.

Bu durum, anne karnında gelişen fetüste bile (antenatal hidronefroz) her yaştan insan tarafından yaşanabilir. İlaçlar veya cerrahi prosedürler uygulanarak idrar akışını engelleyenleri çıkarmak için işleme yapılır.

Hidronefroz Belirtileri

Hidronefroz aniden veya yavaş gelişebilir. Hafif semptomlar, sık idrara çıkma ve idrara çıkma isteğinin artmasını içerebilir.

Böbrek şişmesi veya hidronefroza eşlik eden diğer belirtiler şunlardır:

• Karın ve pelviste ağrı.
• mide bulandırıcı.
• tıkaç.
• Mesaneyi tamamen boşaltamama.
• İdrar yaparken veya idrar yaparken ağrı (dizüri).
• Hematüri.
• Daha az sıklıkta idrara çıkma veya idrarın zayıf bir akışla çıkması.
• İdrar yaparken koyu renkli idrar, zayıf idrar akışı, titreme, ateş veya yanma hissi ile birlikte idrar yolu enfeksiyonu belirtileri.

Bebeklerde hidronefroz genellikle semptomlara neden olmaz, ancak belirgin bir nedeni olmayan ateş gibi idrar yolu enfeksiyonu belirtileri hidronefroz semptomları olarak düşünülmelidir. Yetişkinlerdeki bazı hidronefroz vakaları da hiçbir belirti göstermez.

Hidronefrozun Nedenleri

Bu böbrek şişmesi, hastanın maruz kaldığı başka bir hastalığın sonucudur. Hidronefroz, idrar yollarında bir tıkanıklık veya tıkanıklık olduğunda oluşur, böylece idrar dışarı atılamadığı için böbrekte tutulur. Bu birikim, böbreklerin şişmesine veya hidronefroza neden olur.

Böbreklerin şişmesi için idrar akışının tıkanmasına neden olabilecek bazı durumlar şunlardır:

• Gebelik. Hamilelik sırasında rahmin büyümesi bazen böbrekleri mesaneye bağlayan üreterlere veya tüplere baskı uygulayabilir.
• Üreteri bloke etme potansiyeline sahip böbrek taşları.
• Enfeksiyon, cerrahi veya tedavi nedeniyle yara dokusu oluşumu nedeniyle üreterin daralması.
• İdrarın mesaneden böbreklere (vezikoüreteal reflü) veya mesaneyi idrar açıklığına bağlayan tüpe geri akışı.
• İdrar yolu, mesane, pelvis veya karın çevresinde oluşan çeşitli kanser veya tümör türleri.
• Mesane veya mesane sinirlerinde bozukluklar veya hasar nörojenik mesane.
• Vajinadan çıkıntı yapan pelvik organlar (sarkma).

Hidronefroz Teşhisi

Muayenenin ilk aşamasında doktor, hastanın ve ailesinin semptomlarını ve tıbbi geçmişini soracaktır. Daha sonra doktor, karın ve pelvise hafifçe bastırarak üriner sistemin durumuna bakmak ve böbreklerin durumunu hissetmek de dahil olmak üzere fizik muayene yapabilir.

Hidronefrozun nedenini belirlemek için aşağıdakileri içeren bir dizi test yapılabilir:

• Enfeksiyon varlığını belirlemek için kan testleri.
• İdrar testi, idrarda kan veya enfeksiyon olup olmadığını görmek için.
• İntravenöz ürografi, kan dolaşımına özel bir boya enjekte edilerek idrar yolunun durumunu görmek için daha sonra röntgen ile gözlemlenir.
• Böbreklerin net bir resmini gösterebilen ultrason veya BT taraması ile böbrek taraması.

Hidronefroz Tedavisi

Hidronefroz tedavisi, hastanın nedenine ve şiddetine göre ayarlanan idrar akışının tıkanmasını ortadan kaldırmayı amaçlar.

Hamile kadınlarda, fetüslerde veya bebeklerde meydana gelen hidronefroz genellikle tedavi gerektirmez. Hamile kadınlarda genellikle durum doğumdan birkaç hafta sonra düzelir. Bebekken, doğumdan birkaç ay sonra. Ancak, sorunun devam etmesini önlemek için hala bir tarama yapılması gerekiyor.

Böbrek şişmesi üreterin tıkanmasından kaynaklanıyorsa, doktor üreteri genişletmek için bir tüp yerleştirebilir.stent) ve idrarı mesaneye boşaltır veya böbreklerden idrarı doğrudan vücudun dışına boşaltan bir nefrostomi tüpü. İdrar yolu enfeksiyonlarını tedavi etmek için antibiyotikler ve ağrı kesiciler de verilebilir.

Doktorlar bir tüp yerleştirmenin veya ilaç vermenin yanı sıra hidronefrozu tedavi etmek için cerrahi prosedürler de uygulayabilir. Böbrek taşları veya prostat büyümesi nedeniyle böbreklerin şişmesini tedavi etmek için cerrahi yapılır. Bu işlem aynı zamanda idrar yollarında tıkanıklığa neden olan skar dokusu veya kan pıhtısı varsa da yapılır. Bu arada kansere bağlı hidronefroz için kemoterapi veya radyoterapi ile kombine cerrahi işlem yapılabilir.

Hidronefrozun Komplikasyonları

Hidronefrozdan kaynaklanabilecek komplikasyonlar, kalıcı böbrek hasarına bağlı böbrek yetmezliğidir. Bu durum, hidronefroz uygun şekilde tedavi edilmezse oluşur. Bununla birlikte, bir böbrek hala normal şekilde çalışıyorsa, hidronefroz vakalarında böbrek yetmezliği nadirdir.