voiceoftrans.com

Periferik arter hastalığı (PAD) veya Periferik arter hastalığı, kalpten çıkan kan damarlarının (arterler) daralması nedeniyle bacaklara giden kan akışının engellenmesi durumudur. Sonuç olarak, kan akışı olmayan uzuvlar, özellikle yürürken ağrılı hissedecektir.

Periferik arter hastalığı bazen hiçbir belirti göstermez ve yavaş gelişir. Tedavi edilmezse periferik arter hastalığı doku ölümü noktasına kadar kötüleşebilir ve amputasyon riski taşır.

Bu hastalık, hipertansiyon, diyabet ve yüksek kolesterol gibi sağlıksız bir yaşam tarzı nedeniyle çeşitli koşullar tarafından tetiklenir. Bu nedenle, periferik arter hastalığını önlemenin en etkili yolu, dengeli, besleyici bir diyet yiyerek ve düzenli egzersiz yaparak sağlıklı bir yaşam tarzı yaşamaktır.

Periferik Arter Hastalığının Belirtileri

İlk başta, periferik arter hastalığı olan kişiler herhangi bir semptom yaşamazlar veya sadece kramplar, uzuvlarda ağır, uyuşukluk veya ağrı gibi hafif semptomlar hissederler. Hissedilen ağrı, hasta aktifken (örneğin yürüme veya merdiven çıkma) daha da kötüleşecek ve hasta dinlendikten sonra azalacaktır. Bu durum klodikasyon olarak da bilinir.

Yaşlılarda topallama sadece yaşlanmaya bağlı normal bir şikayet olarak görülmemelidir. Bu semptomları yaşarsanız, özellikle 50 yaşın üzerindeyseniz, sigara içiyorsanız, diyabet, hipertansiyon veya yüksek kolesterol hastasıysanız hemen bir doktora danışın.

Çünkü kontrol edilmezse zamanla atardamarlar daralacak ve şu şekillerde şikayetlere neden olacaktır:

• Ayaklar soğuk ve mavi hisseder (soluk görünür).
• Bacaklarda iyileşmeyen yaralar var.
• Ayaklar kararmış ve çürümüş.

Bu şikayetler doku ölümünün bir işaretidir ve ampütasyon riski taşır. Bu doku ölümü hemen tedavi edilmezse yaygınlaşabilir.

Klodikasyon ve doku ölümüne ek olarak, aşağıdaki belirtiler de periferik arter hastalığının belirtileri olabilir:

• Saç kaybı
• Azaltılmış bacak kasları
• Ayak tırnaklarının kırılgan ve yavaş büyümesi
• Erkeklerde erektil disfonksiyon

Periferik Arter Hastalığının Nedenleri

Koroner kalp hastalığı ve felce benzer şekilde, periferik arter hastalığına kan damarlarının duvarlarında yağ birikmesi neden olur. Periferik arter hastalığında bu birikim, bacaklara kan sağlayan arterlerde meydana gelir.

Yağ birikintileri arterleri daraltabilir, böylece bacaklara kan akışı engellenir. Bu süreç ateroskleroz olarak da bilinir ve vücudun herhangi bir yerinde meydana gelebilir.

Nadir olmasına rağmen, periferik arter hastalığına arterlerin iltihaplanması ve bacakların yaralanması da neden olabilir.

Periferik Arter Hastalığı Risk Faktörleri

Doğal olarak arterler yaşla birlikte sertleşecek (damar sertliği) ve daralacaktır (özellikle 50 yaşından sonra), ancak bu süreç aşağıdaki koşullara sahip kişilerde daha hızlı gerçekleşebilir:

• obezite
• Şeker hastalığı
• Sigara alışkanlığı
• Hipertansiyon
• Yüksek kolestorol
• Homosistein düzeyi yüksek olan hastalıklar (hiperhomosisteinemi)
• Periferik arter hastalığı, koroner kalp hastalığı veya inme olan bir aile üyesine sahip olun.

Periferik Arter Hastalığı Teşhisi

Şikayet edilen semptomlardan doktor, özellikle bacaklarda nabzı hissetmek ve muayene olmak üzere fizik muayene yapacaktır. ayak bileği-kolial indeksi (ABİ). ABI, ayak bileğindeki kan basıncını koldaki kan basıncıyla karşılaştırmayı amaçlar. Ayak bileklerindeki düşük kan basıncı, periferik arter hastalığına işaret edebilir.

Emin olmak için, doktor şu şekilde bir takip muayenesi yapacaktır:

• doppler ultrason

  Doppler ultrason, ortam olarak ses dalgalarını kullanarak bacaklardaki tıkalı arterlerin durumunu görmek için kullanılabilir.

• anjiyografi

  Anjiyografi, BT taraması veya MRI görüntüsü almadan önce damara kontrast sıvı enjekte edilerek yapılır. Amaç, muayene sonuçlarındaki kan damarlarının resminin daha net ve ayrıntılı hale gelmesidir.

• kan testi

  Doktor, periferik arter hastalığı geliştirme riskini artırabilecek kolesterol veya kan şekeri düzeylerini ölçmek için hastanın kanından bir örnek alacaktır.

Periferik Arter Hastalığı Tedavisi

Periferik arter hastalığının tedavisi, hastaların önceki aktivitelerine dönebilmeleri için semptomları tedavi etmeyi amaçlar. Tedavi ayrıca aterosklerozun kötüleşmesini önlemek, böylece hastaların kalp krizi ve felç geçirmemesi için yapılır.

Hastalara sigarayı bırakmaları, günde 30 dakika (haftada 5 gün) düzenli egzersiz yapmaları ve ideal vücut ağırlığını korumaları tavsiye edilecektir. Bu adımlar aşağıdakilerle birleştirilecektir:

Öilaç

Periferik arter hastalığını tedavi etmek için hastaların aşağıdaki ilaçlardan sadece 1-2'sine ihtiyacı olabilir veya aşağıdaki ilaçların tümünü almaları gerekebilir:

• kolesterol ilacı, örneğin simvastatin. Bu ilaç kolesterolü düşürmeye çalışır.
• hipertansiyon ilacı, Örneğin, ACE inhibitörleri. Bu ilaç kan basıncını düşürmek için verilir.
• diyabet için ilaç, örneğin metformin. Bu ilaç kan şekerini düşürmek için verilir.
• kan incelticiler, aspirin veya klopidogrel gibi. Bu ilaç, daralmış arterlerde kan pıhtılarının birikmesini önlemek için çalışır.
• Kan damarlarını genişleten ilaçlar, örneğin silostazol veya pentoksifilin. Bu ilaç, kan akışını sorunsuz bir şekilde geri yükler.

Operasyon

İlaçlar etkisizse ve ağrı çok şiddetliyse, bacaktaki kan dolaşımını yeniden sağlamak için bir damar cerrahı tarafından ameliyat yapılacaktır. Gerçekleştirilebilecek işlem türleri şunlardır:

• anjiyoplasti

  Anjiyoplasti, daralmış arteri genişletmek için bir kateter ile birlikte küçük bir balon yerleştirilerek gerçekleştirilir.

• Operasyon kalp ameliyati kan damarı

  Operasyon kalp ameliyati Kan damarları, tıkanmış kan damarları için alternatif bir yol olması için vücudun diğer bölgelerinden kan damarları alınarak yapılır.

• trombolitik tedavi

  Trombolitik tedavi, pıhtı çözücü ilaçların doğrudan daralmış arterlere enjekte edilmesi işlemidir.

Periferik Arter Hastalığı Komplikasyonları

Kan alımının olmaması, özellikle iyileşmeyen ayak parmaklarında olmak üzere bacaklarda enfeksiyonlara veya yaralara neden olabilir. Bu durum kötüleşebilir ve ampütasyon gerektiren doku ölümüne veya kangrene yol açabilir.

Daha önce de belirtildiği gibi, ateroskleroz süreci, kalbin ve beynin kan damarlarında da meydana gelebilir. Kontrolsüz bırakılırsa, bu durum felç veya kalp krizi gibi tehlikeli komplikasyonlara yol açacaktır.

Koroner Kalp Hastalığını Önleme

Periferik arter hastalığını önlemenin en etkili yolu aterosklerozu önlemektir, yani:

• Sigarayı bırakmak.
• Dengeli besleyici bir diyet yapın.
• Haftada 3-5 gün, günde 30-45 dakika düzenli egzersiz yapın.
• İdeal vücut ağırlığını koruyun.
• Alkollü içecek tüketimini azaltın.
• Diyabet, hipertansiyon veya yüksek kolesterol tedavisi için doktorun tavsiyelerine uyun.