voiceoftrans.com

Aort anevrizması bir hastalıktır. Tarafından işaretlendi şişirilmiş üzerinde gemiler kan aort. Karın, göğüs veya her ikisinde aortta distansiyon oluşabilir.

Aort, insan vücudundaki ana ve en büyük kan damarıdır. Bu kan damarları, oksijen açısından zengin kanı kalpten vücudun geri kalanına boşaltmak için işlev görür. Aortun kalın duvarları vardır, bu nedenle içindeki kan basıncı oldukça yüksek olsa bile şeklini koruyabilir.

Aort anevrizması durumunda aort duvarı zayıflar ve içindeki kan basıncını tutamaz. Bu, aortun genişlemesine neden olur. Bu şişme yavaş yavaş ortaya çıkabilir ve hiçbir belirtiye neden olmaz.

Aort Anevrizmasının Belirtileri

Aort anevrizmasının semptomları değişir ve konumuna bağlıdır. Aort anevrizmaları abdominal (abdominal), göğüs (torasik) veya her iki (torako-abdominal) damarda oluşabilir. Karında aort anevrizmaları göğüste veya karın ve göğüste görülen anevrizmalardan daha sık görülür.

Küçük ve genişlemeyen distansiyonlu bazı anevrizma vakaları çoğu zaman herhangi bir belirtiye neden olmaz. Ancak anevrizmanın genişlemesi ile birlikte bulunduğu yere göre şikayetler ve semptomlar ortaya çıkacaktır.

Abdominal aort anevrizmasında (karın), hastalar tarafından hissedilebilecek semptomlardan bazıları şunlardır:

• Midenin içinden veya karnın yanından sürekli ağrı
• Sırt ağrısı
• Göbek çevresinde zonklama hissi

Torasik (torasik) aort anevrizmalarında ortaya çıkabilecek semptomlardan bazıları şunlardır:

• Öksürük
• Ses kısık olur
• kısa nefes
• Göğüs ağrısı veya göğüste basınç
• Sırt ağrısı

Genişlemiş aort damarları yırtılabilir veya yırtılabilir. Bir anevrizmanın yırtıldığını veya yırtıldığını (diseksiyon) gösteren işaretler:

• Karın, göğüs, çene, kollar veya sırtta şiddetli ve ani ağrı
• baş dönmesi
• nefes almak zor
• Çok hızlı kalp atış hızı

Bu durum hemen tedavi edilmesi gereken acil bir durumdur. Aksi takdirde, yırtılmış bir anevrizma ölümcül olabilir.

Doktora ne zaman gitmeli

Yukarıda belirtilen şikayet ve semptomları yaşarsanız doktorunuza danışın.

Hipertansiyon, yaşlılık, ailede aort anevrizması öyküsü veya sigara kullanımı gibi aort anevrizması için risk faktörleriniz varsa bir doktora danışın. Bu risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz, siz farkında olmadan aort anevrizması ortaya çıkabilir.

Aort anevrizmasının yırtılması tehlikeli bir durumdur. Rüptüre aort anevrizması belirtileri yaşarsanız hemen bir doktora gidin veya çevrenizdeki hem aileniz hem de arkadaşlarınızdan sizi doktora götürmelerini isteyin.

Aort Anevrizmasının Nedenleri

Aort anevrizmaları, aort damarlarının duvarlarının zayıflamasından kaynaklanır. Normal şartlar altında aort kalın bir duvara sahiptir. Aort duvarının kalınlığı, kalpten çıkan kanın basıncına dayanmak için faydalıdır. Ancak bazı durumlarda aort duvarı zayıflayabilir ve sonunda şişebilir.

Şimdiye kadar aort duvarının zayıflamasının nedeni kesin olarak bilinmiyor. Bununla birlikte, zayıflamayı tetiklediği düşünülen birkaç faktör vardır, yani:

• Arterlerin sertleşmesi (ateroskleroz)
• Kan damarlarının iltihaplı hastalıkları (vaskülit), örneğin dev hücreli arterit ve Takayasu arteriti
• Tedavi edilmemiş sifiliz gibi bulaşıcı hastalıklar
• Aort yaralanması

Tetikleyici faktörlerin yanı sıra, bir kişinin aort anevrizması geliştirmesine neden olma riski taşıyan faktörler de vardır, yani:

• Sigara alışkanlığınız olsun
• 65 yaş üstü
• Hipertansiyondan muzdarip
• Aort anevrizması olan bir aile üyesine sahip olmak
• Erkek cinsiyeti
• Diğer kan damarlarında anevrizma olması
• Marfan sindrom sendromu gibi genetik bozukluklardan muzdarip olmak

Aort Anevrizması Tanısı

Aort anevrizmasını teşhis etmek için doktor, hastanın tıbbi geçmişini ve semptomlarını soracaktır. Bundan sonra, doktor bir fizik muayene yapacaktır.

Bir hasta aort anevrizmasından şüphelenirse, doktor aort anevrizmasının yerini, boyutunu ve ciddiyetini belirlemek için bir tarama yapacaktır. Gerçekleştirilebilecek tarama yöntemleri arasında BT taramaları, göğüs veya karın röntgeni, MRI ve ultrason bulunur.

Gerekirse, doktor hastaya genetik test yaptırmasını tavsiye edebilir. Bu test, anevrizma riskini artıran genetik bir bozukluğun olup olmadığını belirlemek için yapılır.

Aort Anevrizması Tedavisi

Aort anevrizması tedavisinin amacı, anevrizmanın büyümesini önlemek ve anevrizmanın patlamasını önlemektir. Anevrizmanın boyutu hala küçükse ve hasta herhangi bir semptom hissetmiyorsa, doktor anevrizmanın gelişimini izlemek için hastadan düzenli kontroller yapmasını ister.

Rutin kontrollere ek olarak, doktorlar aort rüptürü riskini önlemek veya en aza indirmek için ilaçlar da reçete edebilir. Verilecek ilaçlardan bazıları şunlardır:

• Statin ilaçları, kolesterolü düşürmek ve ateroskleroz nedeniyle aort tıkanıklığı riskini azaltmak için.
• Beta bloke edici ilaçlar veya beta blokerler, kalp atış hızını yavaşlatarak kan basıncını düşürmek için.
• Beta bloke edici ilaçlar etkili bir şekilde çalışmıyorsa kan basıncını düşürmek için anjiyotensin 2 reseptör bloke edici ilaçlar (ARB'ler). Bu ilaç genellikle Marfan sendromlu kişilerde önerilir.

Anevrizmanın boyutu 5.5 cm'yi aşmışsa, doktor ameliyat yapacaktır. Ailesinde aort diseksiyonu veya Marfan sendromu öyküsü olan hastalara, anevrizmanın boyutu hala küçük olsa da cerrahi önerilecektir. Anevrizma yırtılmış veya yırtılmışsa, acil tedavi olarak cerrahi yapılmalıdır.

Aort anevrizmalarını tedavi etmek için bazı ameliyat türleri şunlardır:

• Ameliyataçık

  Bu operasyon aortun şişmiş kısmı çıkarılarak yerine yeni bir kan damarı (greft) konularak gerçekleştirilir.

• Ameliyatendovasküler

  Bu prosedür daha az invazivdir. Endovasküler cerrahi yerleştirilerek gerçekleştirilir. stent veya yüzük bir kateter kullanarak anevrizmada. Stent, aort damarlarının duvarlarını güçlendirmeye ve zayıf olan bu damarların yırtılmasını önlemeye hizmet eder.

Ameliyattan sonra sağlıklı bir yaşam tarzı sürmeniz istenecektir. Bu sağlıklı yaşam tarzı, anevrizma patlaması riskini azaltmak için de faydalıdır. Yapabilecekleriniz:

• Sigarayı bırakmak
• Strese neden olan ağır düşüncelerden kaçının
• Ağırlık kaldırmak gibi yorucu fiziksel aktivitelerden kaçının
• Kolesterol seviyelerini düşürmek için yağ alımını azaltın

Bu önlemler ayrıca aort anevrizması riskini azaltabilir ve aort kan damarlarının şişmesini önleyebilir.

Aort Anevrizmasının Komplikasyonları

Aort anevrizması olan hastaların yaşayabileceği ana komplikasyon, aort duvarının yırtılması veya yırtılmasıdır. Yırtılmış bir aort duvarının belirtileri şunlardır:

• Karın, göğüs veya sırtta ani şiddetli ağrı
• Nefes almada zorluk
• Düşük tansiyon (hipotansiyon), hatta şok
• Sırta veya bacaklara yayılan ağrı
• Asiri terleme
• kısa nefes
• yutmak zor
• Mide bulantısı ve kusma
• Kalp hızlı atıyor
• Baş dönmesi ve bilinç kaybı

Ayrıca aort anevrizmaları aşağıdaki gibi komplikasyonlara da neden olabilir:

• Aort kapağının tamamen kapanmaması ve böylece kanın kalbe geri akması durumu olan aort yetersizliği
• Kan akışını engelleyebilecek kan pıhtılarının görünümü
• Böbreklere kan akışının olmaması nedeniyle böbrek yetmezliği
• Bağırsaklara kan akışının olmaması nedeniyle bağırsak dokusunda iltihaplanma ve hasar