voiceoftrans.com

Antikoagülanlar, kanın pıhtılaşmasını önleyen ilaçlardır. Bu ilaç, kan pıhtılaşma sürecinde yer alan bir proteinin etkisini engelleyerek çalışır.

Antikoagülan ilaçlara genellikle kan inceltici ilaçlar denir, ancak bu tanımlama doğru değildir. Antikoagülan ilaçlar kanı sulandırmaz, ancak kanın pıhtılaşması için gereken süreyi uzatır.

Kan pıhtılaşma süreci, bir yaralanma meydana gelirse kanamayı durdurmada önemli bir rol oynar. Ancak beyinde, kalpte veya akciğerlerde pıhtılaşan ve pıhtılaşan kan aslında tehlikelidir çünkü bu organlara giden kan akışını bloke edebilir veya durdurabilir.

Antikoagülan ilaçlar, aşağıdaki durumlarda olduğu gibi kan damarlarının tıkanmasını tedavi etmek ve önlemek için kullanılır:

• atriyal fibrilasyon
• Kalp krizi
• Konjenital kalp hastalığı
• vuruşlar ve geçici iskemik atak (TIA)
• Derin ven trombozu (DVT)
• pulmoner emboli

Yukarıdaki bir takım hastalıklara ek olarak, aşağıdaki durumlardan dolayı kan pıhtısı geliştirme riski taşıyan hastalarda antikoagülan ilaçlar da kullanılmaktadır:

• Yakın zamanda diz veya kalça protezi ameliyatı geçirdi
• Kalp kapakçığı değiştirme ameliyatı geçirin
• Trombofili ve antifosfolipid sendromundan muzdarip
• Daha önce kan pıhtısı geçmişiniz varsa

Antikoagülan Türleri

Antikoagülanlar dört gruba ayrılır. Bu bölünme, kanın pıhtılaşma sürecinde rol oynayan proteinlerin işlevini engelleme işlevine dayanmaktadır. Dört grup şunlardır:

• Kandaki K vitamininin etkisini bloke ederek çalışan bir tür kumarin antikoagülan ilacı olan varfarin
• Faktör Xa'nın etkisini engelleyerek çalışan bir tür antikoagülan ilaç olan faktör Xa inhibitörleri
• Trombin inhibitörleri, trombin aktivasyonunu önleme işlevi gören bir antikoagülan ilaç sınıfıdır.
• Trombin ve faktör Xa'yı inhibe etmede rol oynayan bir tür antikoagülan ilaç olan heparin

Antikoagülanları Kullanmadan Önce Önlemler:

• Serebral anevrizmanız, endokardit, perikardit, aort diseksiyonu, perikardiyal efüzyonunuz varsa veya yüksek inme riskiniz varsa antikoagülan ilaçlar kullanmayın.
• Antikoagülan tedavi sırasında alkollü içecekler tüketmeyin, çünkü bu kanama riskini artırabilir.
• Antikoagülan ilaçlar kullanırken düzenli kan testlerinden geçilmesi önerilir. Kan testleri, dozu ayarlamanın yanı sıra antikoagülan ilaçların kullanımının etkinliğini ve güvenliğini sağlamayı amaçlar.
• Hamileyken veya emzirirken antikoagülanlara ihtiyacınız varsa önce doktorunuza danışın. Doktor uygun tipte bir antikoagülan reçete edecektir.
• Antikoagülan ilaçlar almadan önce, böbrek hastalığınız, karaciğer hastalığınız, kan pıhtılaşma bozukluklarınız, yüksek tansiyonunuz, kalp yetmezliğiniz veya denge bozukluklarınız varsa doktorunuza bildirin.
• Antikoagülan ilaçlar alıyorsanız, ameliyat veya diğer teşhis ve tedavi prosedürlerine girmeden önce doktorunuza söyleyiniz. Antikoagülanlarla tedavi bir süreliğine kesilebilir.
• Antikoagülan ilaçları kullanmadan önce, antikoagülanların performansını etkileyebilecek yiyecek, içecek, ilaç veya takviyeler konusunda doktorunuza danışın.
• Doğru tipte ve dozda ilaç verilebilmeleri için çocuklarda antikoagülan ilaçların kullanımı hakkında çocuk doktoru ile görüşün.

Antikoagülanların Yan Etkileri ve Tehlikeleri

Antikoagülan ilaç almanın en olası yan etkisi kanamadır. Kanamaya işaret edebilecek bazı şikayetler şunlardır:

• Sıklıkla tekrarlayan ve uzun süre duran burun kanamaları
• Kolay morarma
• Diş eti kanaması
• siyah tabure
• Kan kusma veya kan tükürme
• Kadınlarda aşırı adet görme
• Aniden ortaya çıkan şiddetli sırt ağrısı
• İdrar ve dışkıda kan var

Antikoagülan ilaçların kullanımına bağlı olarak ortaya çıkabilecek diğer yan etkiler, kullanılan antikoagülanın tipine bağlıdır:

• mide bulandırıcı
• Kaşınan cilt
• İştah kaybı
• İshal veya kabızlık
• Saç kaybı
• Baş ağrısı
• Göğüste yanma hissi (göğüste ağrılı yanma hissi)
• Cildin ve göz beyazlarının sararması (sarılık)
• Enjeksiyon bölgesinde ağrı ve tahriş
• Nefes almak zor
• Göğüs ağrısı

Antikoagülanların Türü, Ticari Markası ve Dozu

Antikoagülan dozu, ilacın tipine ve şekline, ayrıca hastanın yaşına ve durumuna bağlıdır.

varfarin

Dozaj formu: tablet

Ticari Markalar: Warfarin, Simarc, Rheoxen, Notisil

• Durum: tedavi ve korunma derin ven trombozu (DVT)

  Yetişkinler: Başlangıç ​​dozu günde bir kez 5-10 mg'dır. Bakım dozu günde 3-9 mg.

fondafarinuks

Fondafarinux dozaj formu: subkutan enjeksiyon (deri altına/SC)

Ticari marka: Arixtra

• Durum: dış venöz tromboz

  Yetişkin: 30-45 gün boyunca günde bir kez 2.5 mg.

• Şart: derin ven trombozu (DVT)

  Yetişkinler: 5-9 gün boyunca günde bir kez 5-10 mg. Dozaj vücut ağırlığına göre ayarlanır.

• Durum: abdominal ve ortopedik cerrahide DVT komplikasyonlarının önlenmesi

  Yetişkin: Günde bir kez 2.5 mg, ameliyattan 6-8 saat sonra başladı. Enjeksiyonlara 5-32 güne kadar devam edilebilir.

rivaroksaban

Rivaroxaban dozaj formu: tabletler

Ticari marka: Xarelto

• Durum: DVT ve pulmoner emboli tedavisi

  Yetişkin: 3 hafta boyunca günde 2 kez 15 mg başlangıç ​​dozu. Hastalığın tekrarının önlenmesi ve tedavisi için idame dozu günde bir kez 20 mg'dır.

• Durum: cerrahiye bağlı DVT komplikasyonlarının önlenmesi

  Yetişkin: Günde bir kez 10 mg, ameliyattan 6-10 saat sonra başladı. Kalça ve diz protezi ameliyatından sonra tedaviye 2-5 hafta devam edilir.

• Durum: kalp ve kan damarı hastalığının önlenmesi

  Yetişkinler: 2.5 mg, günde 2 kez.

Apixaban

Apixaban dozaj formu: tabletler

Ticari marka: Eliquis

• Durum: DVT ve pulmoner emboli tedavisi

  Yetişkinler: 7 gün boyunca günde 2 kez 10 mg başlangıç ​​dozu; ardından günde 2 kez 5 mg. En az 6 ay tedavi gördükten sonra, tekrarlamayı önlemek için günde 2 kez 2.5 mg apiksaban alın.

• Durum: cerrahiye bağlı DVT komplikasyonlarının önlenmesi

  Yetişkin: 2.5 mg, günde 2 kez, ameliyattan 12-24 saat sonra başlandı. Tedaviye ameliyattan 10-38 gün sonrasına kadar devam edilir.

• Durum: kalp ritmi bozukluklarına bağlı felç ve embolinin önlenmesi

  Yetişkinler: 5 mg, günde 2 kez

heparin

Dozaj formları: subkutan (deri altı/SC) ve intravenöz (intravenöz/IV) enjeksiyonlar

Ticari Markalar: Hepagusan, Heparinol, Hico, Inviclot, Oparin, Thromboflash, Thrombogel, Thrombophob, Thromecon

• Durum: cerrahiye bağlı DVT komplikasyonlarının önlenmesi

  Yetişkin: 5.000 ünite (U) SC ile, ameliyattan 2 saat önce, ardından her 8-12 saatte bir, 7 gün boyunca veya hasta hareketsiz kalana kadar verilir.

• Koşullar: periferik arter embolisi, pulmoner emboli, anjina, DVT

  Yetişkin: 75–80 U/kg veya 5.000–10.000 U, ardından 18 U/kg veya 1.000–2.000 U/saat intravenöz infüzyonla.

  Çocuklar: 50 U/kg, ardından saatte 15-25 U/kg.

• Durum: DVT

  Yetişkin: Her 12 saatte bir 15.000–20.000 U SC veya her 8 saatte bir 8.000–10.000 U.

  Çocuklar: 250 U/kgVW, günde 2 kez

enoksaparin

Enoksaparinin dozaj formları: subkutan (deri altı/SC) ve intravenöz (intravenöz/IV) enjeksiyonlar

Ticari marka: Lovenox

• Durum: STEMI kalp krizi (ST yükselmeli miyokard enfarktüsü)

  Yetişkin: SC ile 30 mg IV ve 1 mg/kg. Bundan sonra, 8 gün boyunca veya yatış tamamlanana kadar SC ile 1 mg/kgVW'lik bir dozla devam edildi. İlk iki SC enjeksiyonu 100 mg'ı geçmemelidir.

  Kardiyak halka yerleştirme yapılan hastalarda, son SC enjeksiyonu 8 saatten fazla olmuşsa, doz 300 mcg/kgVW IV artırılacaktır.

  75 yaş üstü: 12 saatte bir 750 mcg/kg. İlk 2 enjeksiyonda maksimum doz 75 mg'dır.

• Şart: dengesiz anjina, göğüs ağrısı

  Yetişkin: 2-8 gün boyunca her 12 saatte bir SC ile 1 mg/kg.

• Durum: ameliyat sırasında DVT'nin önlenmesi

  Yetişkin: 7-10 gün boyunca günde bir kez 20-40 mg. İlk doz ameliyattan 2-10 saat önce verilir. Kalça protezi ameliyatı olan hastalarda, ameliyattan sonra 3 haftaya kadar günde bir kez 40 mg'lık bir dozda tedaviye devam edilir.

  Çocuklar: Her 12 saatte bir SC ile 500-750 mcg/kg.

• Durum: DVT pengobatan tedavisi

  Yetişkin: Her 12 saatte bir SC ile 1 mg/kg; veya 5 güne kadar günde bir kez 1.5 mg/kg.

  Çocuklar: 1–1.5 mg/kg, SC ile, her 12 saatte bir.

• Durum: diyaliz sırasında kan pıhtılarının önlenmesi

  Yetişkinler: Diyaliz prosedürünün başlangıcında makineye giden bir arteriyel tüp yoluyla enjekte edilen 1 mg/kg vücut ağırlığı.

nadroparin

Dozaj formları: subkutan (deri/SC altında) ve intravenöz (damar/IV yoluyla) enjeksiyonlar.

Ticari Marka: Fraxiparine

• Durum: kalp krizi/kararsız angina

  Yetişkinler: 86 birim/kg SC, 6 gün boyunca günde 2 kez. İlk doz IV verilebilir.

• Durum: cerrahiye bağlı DVT komplikasyonlarının önlenmesi

  Yetişkinler: Orta riskli hastalar için, günde bir kez, 7 gün boyunca veya hasta hareketsiz olana kadar SC ile 2.850 ünite. İlk enjeksiyon ameliyattan 2-4 saat önce yapılır.

  Yüksek riskli hastalar için günde bir kez 38-57 ünite/kg, ameliyattan 12 saat önce ve ameliyattan 12 saat sonra verilir ve 10 güne kadar devam edilir.

• Durum: DVT pengobatan tedavisi

  Yetişkinler: SC ile 85 birim/kg, günde 2 kez; veya günde bir kez 171 birim/kg.

• Durum: diyaliz sırasında kan pıhtılarının önlenmesi

  Yetişkinler: Diyaliz başlatıldığında makineye giden bir arteriyel tüp yoluyla 2.850 U (< 50kg), 3.800 U (50-69 kg) veya 5.700 U (70 kg) enjekte edilir.

parnaparin

Parnaparinin dozaj formu, subkutan (cilt/SC altı) enjeksiyondur.

Ticari marka: Fluxum

• Durum: cerrahiye bağlı DVT komplikasyonlarının önlenmesi

  Yetişkinler: 3.200-4.250 ünite (U), ameliyattan 12-2 saat önce, ameliyattan 7-10 gün sonra verilir.

• Durum: DVT pengobatan tedavisi

  7-10 gün boyunca 6.400 U.

Dabigatran

Tablet dozaj formu

Ticari marka: Pradaxa

• Durum: ameliyattan sonra DVT'nin önlenmesi

  Yetişkinler: Ameliyattan 1-4 saat sonra 110 mg başlangıç ​​dozu, ardından günde bir kez 220 mg, ertesi gün 10-35 güne kadar.

  75 yaş üstü: İlk doz, ameliyattan 1-4 saat sonra verilen 75 mg, ardından günde bir kez 150 mg, ertesi gün 10-35 gün boyunca.

• Koşullar: kalp ritmi bozuklukları nedeniyle felç ve diğer embolik hastalıkların önlenmesi.

  Yetişkinler: 150 mg, günde 2 kez.

  75-80 yaş arası: 110-150 mg, günde 2 kez.

Yukarıdaki her bir antikoagülan ilaç türü hakkında daha ayrıntılı bir açıklama almak için lütfen A-Z ilaç sayfasını ziyaret edin.