voiceoftrans.com

Protein enerji yetersiz beslenmesi veya protein enerji eksikliği, vücudun protein de dahil olmak üzere bir enerji kaynağı olan makro besinlerden yoksun olduğu bir durumdur. Çocuklarda en sık görülen protein enerji yetersiz beslenme türleri kwashiorkor ve marasmus'tur.

Protein enerji yetersiz beslenmesi yaygın olarak protein enerji eksikliği (PEM) olarak bilinir. Bu durumun belirtileri genellikle yavaş ortaya çıkar. Komplikasyonları önlemek için protein enerji malnütrisyonunun derhal tedavi edilmesi gerekir.

Protein Enerji Yetersiz Beslenmesinin Belirtileri

En iyi şekilde çalışabilmek için vücudun yeterli beslenmeye ihtiyacı vardır. Vücut uzun süre protein enerjisinden yoksun kaldığında çeşitli şikayetler ve belirtiler ortaya çıkabilir. Genel olarak ortaya çıkan belirtiler şunlardır:

• Vücut kitle indeksi (BMI) 18,5 kg/m2'den az olan normal vücut ağırlığının altında
• Sürekli yorgunluk ve halsizlik
• Soğuması kolay
• İştah azalması
• Kas kaybı veya kas atrofisi ve vücut yağı
• Tutum ve duygulardaki değişiklikler, örneğin kayıtsız olma (çevreyi umursamama), genellikle huzursuz, sinirli, konsantre olması zor veya sürekli üzgün
• Kuru ve soluk cilt
• Genellikle hasta ve yaraların iyileşmesi daha uzun sürer
• Saçın kelliğe düşmesi
• Uyuşma veya karıncalanma
• Kronik ishal (uzun süreli ishal)

Çocuklar protein enerji yetersiz beslenmesine daha duyarlıdır. Yukarıdaki belirtilere ek olarak, çocuklarda ortaya çıkabilecek protein enerji malnütrisyonunun belirtilerinden bazıları şunlardır:

• Yaşıtlarına göre büyüme ve gelişmede gecikme yaşanması
• Aktif olmayan ve kolayca yorulan
• daha telaşlı
• Bulaşıcı hastalıklar da dahil olmak üzere hastalığa karşı savunmasız

Meydana gelen protein enerji malnütrisyonunun tipine bağlı olarak başka semptomlar da ortaya çıkabilir. Marasmus (enerji ve protein eksikliği) varsa, hasta dehidrasyona ve bağırsak büzülmesine eğilimlidir.

Kwashiorkor'dayken (sadece protein eksikliği), hastalar genellikle karınlarında veya eller ve ayaklar gibi diğer vücut kısımlarında sıvı birikmesi (ödem) yaşarlar.

Yetersiz beslenme şiddetli olduğunda, solunum hızı ve nabız hızı yavaşlar. Sadece bu değil, kalp, böbrekler ve karaciğer gibi vücut organlarının işlevi de bozulabilir.

Doktora ne zaman gitmeli

Siz veya çocuğunuz yukarıda bahsedildiği gibi protein enerji malnütrisyonunun belirtilerini yaşarsanız hemen bir doktora danışın. Komplikasyonları önlemek için bir doktor tarafından muayene ve tedavi gereklidir.

Anoreksiya, depresyon, demans veya kanser hastaları tarafından düzenli olarak doktora kontrollerin yapılması gerekir. Bunun nedeni, bu koşulların protein enerji yetersiz beslenmesini tetikleyebilmesidir.

Protein Enerji Yetersiz Beslenmesinin Nedenleri

Protein enerji malnütrisyonu, karbonhidratlar ve yağlar gibi enerji veya kalori kaynağı olan protein ve diğer makro besinlerin alınmamasından kaynaklanır.

Besin eksikliğinin türüne göre, protein enerji yetersiz beslenmesi şu şekilde ayrılabilir:

• Uzun bir süre boyunca protein alımı eksikliğinden kaynaklanan bir yetersiz beslenme şekli olan Kwashiorkor.
• Protein ve kalori alımı eksikliğinden kaynaklanan bir yetersiz beslenme şekli olan Marasmus.
• Marasmus-kwashiorkor, her ikisinin bir kombinasyonu olan şiddetli protein enerji malnütrisyonunun bir şeklidir.

Bir kişinin protein enerji yetersiz beslenmesi yaşama riskini artırabilecek bazı faktörler şunlardır:

Sosyal faktörler

Gelişmekte olan ülkelerde protein enerji malnütrisyonunun en yaygın nedeni sosyal faktörlerdir. Bu faktörler şunları içerir:

• Örneğin izole bir ortamda yaşamaktan dolayı yiyecek eksikliği.
• Yiyecek hazırlamayı zorlaştıran fiziksel veya zihinsel sınırlamalara sahip olmak.
• Yiyecek için başkalarına bağımlı olmak.
• Beslenme ve yiyeceklerin nasıl düzgün bir şekilde işleneceği hakkında daha az bilgiye sahip olun.
• Uyuşturucu kullanımı ve alkol bağımlılığı.

Bazı hastalıklar

Protein enerjisi yetersiz beslenmesi, bir kişinin aşağıdakileri içeren bir hastalıktan muzdarip olması nedeniyle de ortaya çıkabilir:

• Sindirim sisteminde ishale neden olan enfeksiyon.
• Bağırsaklardan besinleri ve kanı emen kancalı kurt enfeksiyonu
• Kolit ve çölyak hastalığı gibi sindirim sisteminin yiyecekleri sindirme veya emme yeteneğini engelleyen hastalıklar.
• HIV/AIDS ve kanser gibi bağışıklık sistemini zayıflatan hastalıklar.
• Depresyon, şizofreni gibi zihinsel bozukluklar.
• Anoreksiya nervoza ve bulimia gibi yeme bozuklukları.
• Demans, çünkü hastaları yemek yemeyi unutturabilir.
• Ateş, kaza, ciddi yanıklar veya hipertiroidizm gibi metabolizmayı ve enerji gereksinimlerini artıran hastalıklar.
• Malabsorpsiyon veya malabsorpsiyon sendromu var.

Ek olarak, doğuştan kalp hastalığı, kronik böbrek yetmezliği, kistik fibroz ve bazı ilaçların kullanımı gibi yetersiz beslenme riskini artırabilecek çeşitli hastalıklar veya durumlar da vardır.

Protein Enerji Yetersiz Beslenme Teşhisi

Protein enerji malnütrisyonunu teşhis etmek için doktor, hastaya ve hastanın ailesine şikayetler, yeme alışkanlıkları, tıbbi ve ilaç geçmişi hakkında sorular soracak ve cevaplayacaktır.

Daha sonra doktor, yaşamsal belirtilerin (kan basıncı, nabız, solunum, sıcaklık) yanı sıra antropometri ve beslenme durumunun (boy/uzunluk ve ağırlık, BMI ve vücut yağ yüzdesi) incelenmesi de dahil olmak üzere kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır.

Yetersiz beslenmenin nedenini belirlemek için doktor hastadan aşağıdaki testleri yapmasını isteyecektir:

• HIV enfeksiyonu gibi yetersiz beslenme nedenlerini belirlemek ve hastanın vücudundaki glikoz, protein (albümin), vitamin ve mineral düzeylerini değerlendirmek için kan testleri.
• Protein enerji yetersiz beslenmesine neden olabilecek parazitlerin veya solucanların varlığını görmek için dışkı testi (dışkı).
• Akciğerlerde iltihap ve enfeksiyon olup olmadığını görmek için göğüs röntgeni.

Protein Enerji Yetersiz Beslenme Tedavisi

Protein enerji malnütrisyonunun yönetimi, ağızdan veya damardan beslenmenin sağlanmasını, malnütrisyona neden olan durumların tedavi edilmesini ve hastanın şikayetlerine veya durumuna göre ilaçların verilmesini içerir. Protein enerji malnütrisyonunun yönetimi, hasta ve hasta ailesinden zaman ve disiplin gerektirir.

Kalori ve protein alımını artırın

Bu beslenme hastanın durumuna göre yapılabilir. Hala yiyip içebiliyorlarsa, hastaya dengeli beslenme içeren bir alımla daha sık yemesi ve içmesi önerilecektir. Katı gıda yemekte zorlanıyorsa hastaya önce sıvı gıda verilebilir.

Hasta yemek yiyemiyor veya içemiyorsa, doktor bir beslenme tüpü veya IV yoluyla beslenmeyi sağlayacaktır. Besleme tüpü, ağız veya burun yoluyla mideye yerleştirilebilir.

Tedavinin başlangıcında besin alımı genellikle hala sıvı gıda ve günde 6-12 kez verilen takviye şeklindedir. Vücudun durumu hazır olduğuna karar verildiğinde hastaya katı gıda verilir. Sağlanan gıda, karbonhidratlar, proteinler, yağlar, vitaminler ve mineraller içeren beslenme açısından dengeli olmalıdır.

Bu terapi döneminde doktor ayrıca iştahı artırmak için multivitaminler ve bazı ilaçlar sağlayacaktır.

Yetersiz beslenmenin nedenlerinin üstesinden gelmek

Yetersiz beslenme, gastrointestinal enfeksiyonlar, HIV/AIDS, kanser veya depresyon gibi çeşitli tıbbi durumlardan kaynaklanabilir. Yetersiz beslenme bir hastalıktan kaynaklanıyorsa, doktor hastalığın üstesinden gelmek için tedavi sağlayacaktır.

Tedavi süresi boyunca doktorlar ve sağlık personeli, beslenme ihtiyaçları ve iyi gıda işleme teknikleri hakkında da bilgi verecektir. Tedavi süresinden sonra, yetersiz beslenme tamamen iyileşene kadar hastanın doktora düzenli kontrolleri için tavsiye edilir.

Protein Enerji Yetersiz Beslenmesinin Komplikasyonları

Protein enerji yetersiz beslenmesi (kwashiorkor ve marasmus) nedeniyle ortaya çıkabilecek çeşitli komplikasyonlar vardır, yani:

• Hipotermi (düşük vücut ısısı)
• Anemi ve hipoglisemi (düşük kan şekeri seviyeleri)
• Ensefalopati (beyin dokusunda hasar)
• Hipoalbüminemi (kandaki protein albümin eksikliği)
• Böbrek yetmezliği ve kalp hastalığı gibi bozulmuş organ fonksiyonu
• Çocuklarda gelişme geriliği veya bodurluk
• Öğrenme bozuklukları
• Koma

Ayrıca, yetersiz beslenmeye sahip kişiler, beriberi, seboreik dermatit, demans veya osteomalazi gibi kemik bozuklukları gibi çeşitli hastalıklara da duyarlıdır.

Protein Enerji Yetersiz Beslenmesinin Önlenmesi

Protein enerji yetersiz beslenmesi, aşağıdakileri içeren dengeli beslenme ile sağlıklı bir diyet benimsenerek önlenebilir:

• Pirinç, ekmek veya patates gibi karbonhidrat kaynakları
• Et, balık, yumurta veya kümes hayvanları gibi protein ve yağ kaynakları
• Meyveler, sebzeler ve peynir veya yoğurt gibi süt ve süt ürünleri gibi mineral ve vitamin kaynakları

Sağlıklı beslenmenin yanı sıra, protein enerji yetersiz beslenme riskinizi artırabilecek bir tıbbi durumunuz veya hastalığınız varsa, günde 8 bardak su içerek ve düzenli olarak doktorunuzla kontrol ederek sıvı ihtiyacınızı karşılamayı unutmayın.