voiceoftrans.com

Cushing sendromu bu Vücuttaki kortizol hormonunun çok yüksek seviyelerine bağlı olarak ortaya çıkan semptomlar topluluğu. Bu semptomlar aniden veya kademeli olarak ortaya çıkabilir ve tedavi edilmezse daha da kötüleşebilir.

Kortizol, adrenal bezler tarafından üretilen bir hormondur. Bu hormonun vücut için kalp ve kan damarlarının işlevini sürdürmek, iltihabı azaltmak ve kan basıncını ve kan şekeri seviyelerini kontrol etmek dahil olmak üzere birçok önemli işlevi vardır.

Bununla birlikte, Cushing sendromundaki kortizol hormonunun (hiperkortizolizm) çok yüksek seviyeleri vücutta çeşitli rahatsızlıklara neden olabilir. Ayrıca bu durum, tip 2 diyabet dahil olmak üzere kronik hastalıklara yakalanma riskini de artırabilir.

Cushing Sendromunun Nedenleri

Cushing sendromundaki yüksek kortizol hormonu seviyeleri, vücudun dışından (dış) veya vücudun içinden (iç) kaynaklanan faktörlerden kaynaklanabilir. İşte açıklama:

Cushing sendromunun dış nedenleri

Cushing sendromunun en sık nedeni kortikosteroid ilaçların yüksek dozlarda veya uzun süre kullanılmasıdır. Bu, kortikosteroid ilaçların kortizol hormonu ile aynı etkiye sahip olması nedeniyle olabilir.

Sıklıkla Cushing sendromuna neden olan kortikosteroid ilaçlar ağızdan alınan ve enjekte edilen ilaçlardır. Bununla birlikte, nadir durumlarda, inhale ve topikal kortikosteroidler, özellikle yüksek dozlarda kullanıldığında Cushing sendromuna da neden olabilir.

Cushing sendromunun iç nedenleri

Cushing sendromu, kortizol hormonunun oluşumunu düzenleyen bir hormon olan yüksek adrenokortikotropik hormon (ACTH) seviyeleri nedeniyle de ortaya çıkabilir. Aşırı ACTH seviyelerine şunlar neden olabilir:

• Hipofiz bezindeki veya hipofizdeki tümörler
• Pankreas, akciğerler, tiroid bezi veya timus bezindeki tümörler
• Kalıtımla ilişkili endokrin bezlerindeki tümörler
• Adrenal kortekste tümör (adrenal adenom) gibi adrenal bezlerin hastalıkları

Cushing sendromu risk faktörleri

Cushing sendromu 30-50 yaş arası yetişkinler için daha fazla risk altındadır. Ancak, bu durumun çocuklarda ortaya çıkması mümkündür. Ayrıca, Cushing sendromunun kadınları etkileme olasılığı erkeklere göre üç kat daha fazladır.

Cushing sendromunun uzun süreli kortikosteroid ilaçları alması gereken kişilerde ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Örnek:

• Kronik astım hastaları
• Romatoid artrit hastaları
• Lupus hastaları
• Organ nakli alıcısı

BelirtiCushing sendromu

Cushing Sendromu hastalarının yaşadığı semptomlar, vücuttaki yüksek kortizol seviyelerine bağlıdır. Belirtiler şunları içerir:

• Kilo almak
• Özellikle omuzlarda yağ birikmesi (bufalo hörgücü) ve yüz (ay yüzlü)
• Kırmızımsı mor çizgiler (stria) karın, uyluk, göğüs veya kolların derisinde
• Cildin incelmesi, böylece cildin kolayca morarması
• Derideki yaraların veya böcek ısırıklarının iyileşmesi zordur
• Sivilce
• Kas Güçsüzlüğü
• Zayıf
• Depresyon, anksiyete veya sinirlilik
• hafıza bozukluğu
• Yüksek kan basıncı
• Baş ağrısı
• Kemik kaybı
• Çocuklarda büyüme bozuklukları

Kadınlarda, Cushing sendromu menstrüasyonu düzensiz veya geç yapabilir ve yüzde veya genellikle sadece erkeklerde büyüyen diğer kısımlarda kalınlaşan saç olan hirsutizm semptomlarına neden olabilir.

Bu arada erkeklerde Cushing sendromuna bağlı olarak ortaya çıkabilecek diğer şikayetler cinsel istek azalması, doğurganlığın bozulması ve iktidarsızlıktır.

Doktora ne zaman gitmeli

Yukarıdaki semptomları yaşarsanız, özellikle yüksek doz kortikosteroid ilaçlarla tedavi görüyorsanız, doktorunuza danışın. Cushing sendromu ne kadar erken tedavi edilirse, iyileşme şansının o kadar yüksek olduğunu hatırlamak önemlidir.

Cushing Sendromu Teşhisi

Doktor, hastaya yaşadığı semptomları ve rutin olarak tüketilen ilaçların öyküsünü soracaktır. Bundan sonra doktor, hastada Cushing sendromu belirtileri aramak için kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır.

Teşhisi doğrulamak ve diğer olası hastalıkları ekarte etmek için doktor, aşağıdakiler gibi ek testler yapacaktır:

• Kortizol hormon düzeylerini ölçmek için geceleri 24 saatlik idrar örneklerinin ve tükürüğün incelenmesi
• Kandaki kortizol hormonu seviyesinin incelenmesi, gece düşük doz deksametazon verilerek hastanın sabah kortizol seviyesinin düşüp düşmeyeceğine bakılabilir.
• Adrenal bez veya hipofiz bezinde tümör olup olmadığını görmek için BT taraması veya MRI ile tarama
• Cushing sendromunun hipofiz bezindeki bir bozukluktan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için hipofiz bezinin etrafındaki bir kan damarı olan petrozal sinüsten alınan kan örneğini test edin.

Cushing Sendromu Tedavisi

Cushing sendromu tedavisi vücuttaki kortizol seviyelerini düşürmeyi amaçlar. Seçilen tedavi yöntemi altta yatan nedene göre şekillendirilecektir.

Doktorların Cushing sendromunu tedavi etmek için kullanabilecekleri tedavi yöntemlerinden bazıları şunlardır:

• Cushing sendromuna yüksek veya uzun süreli kortikosteroid kullanımı neden oluyorsa, kortikosteroid dozunu kademeli olarak azaltın veya kortikosteroidleri diğer ilaçlarla değiştirin.
• Cushing sendromuna bir tümör neden oluyorsa, tümörü çıkarmak için cerrahi bir prosedür uygulayın.
• Ameliyattan sonra hala tümör kalıyorsa veya ameliyat yapılamıyorsa radyasyon tedavisi prosedürlerini (radyoterapi) yapın.
• Hastanın tedavisinde cerrahi ve radyoterapi etkisiz ise ketokonazol, metirapon, mitotan ve mifepriston gibi kortizol seviyelerini kontrol etmek için ilaçlar uygulayın.

Cushing sendromu tedavisi, adrenal bezlerin ürettiği diğer hormonları etkileyebilir. Bu nedenle bazı durumlarda hastaların hormon replasman tedavisi alması gerekir.

Cushing Sendromunun Komplikasyonları

Tedavi edilmediği takdirde, Cushing sendromu aşağıdaki gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir:

• Ağır depresyon
• Şeker hastalığı
• Yüksek kolestorol
• Enfekte olmak kolay
• Kemik kaybı (osteoporoz) ve kırıklar
• Kas kütlesi kaybı
• Bacaklarda veya akciğerlerde kan pıhtıları
• Kalp krizi
• felç
• Ölüm

Cushing Sendromu Önleme

Tümörlerle ilişkili Cushing sendromunu tahmin etmek ve önlemek zordur. Bununla birlikte, yüksek dozlarda veya uzun süreli kortikosteroid kullanımının neden olduğu Cushing sendromu, sağlık durumunuzu ve vücudunuzdaki hormon düzeylerini kontrol etmek için doktorunuzla düzenli kontroller yaparak azaltılabilir.