voiceoftrans.com

Myastenia gravis, sinir ve kaslardaki bozukluklar nedeniyle vücut kaslarının zayıflamasıdır. İlk başta miyastenia gravisli kişiler fiziksel aktivite yaptıktan sonra çabuk yorulurlar, ancak dinlendikten sonra şikayetleri düzelir.

Sinir ve kas bozukluklarına, vücudun bağışıklık sisteminin (antikorların) kişinin kendi vücuduna saldırdığı bir durum olan otoimmün neden olur. Myastenia gravis herkes tarafından yaşanabilir, ancak bu durum 20-30 yaş arası kadınlarda ve 50 yaş üstü erkeklerde daha sık görülür.

Tedavi görmezseniz, miyastenia gravisli kişilerde kas zayıflığı zamanla daha da kötüleşecek ve hastanın hareket etmesini, konuşmasını, yutkunmasını ve hatta nefes almasını zorlaştıracaktır.

Myastenia Gravis'in Nedenleri

Myastenia gravis, bağışıklık sistemi tehlikeye girdiğinde ve vücuttaki sağlıklı dokulara saldıran antikorlar ürettiğinde ortaya çıkar. Bu durumda antikorlar, sinir hücrelerini ve kasları birbirine bağlayan dokuya saldırır, böylece kaslar zayıflar ve hasta çabuk yorulur.

Miyastenia gravisli hastalarda otoimmün bozuklukların nedeni kesin olarak bilinmemekle birlikte timus bezindeki anormalliklerin bu otoimmün hastalığa yakalanma riskini artırabilecek bir faktör olduğu düşünülmektedir.

Timus bezi, göğüste antikor üreticisi olarak görev yapan bir bezdir. Miyastenia gravisli bazı kişiler, bir tümör veya bezin şişmesi nedeniyle timus bezinde genişleme yaşarlar.

Myastenia Gravis'in Belirtileri

Myastenia gravis'in ana semptomu kas zayıflığıdır. Bu semptomlar aktiviteden sonra ortaya çıkacak ve dinlendikten sonra kaybolacaktır. Zamanla sıklıkla kullanılan kaslar zayıflar ve hasta dinlense bile düzelmez.

Miyastenia gravis semptomları, göz kaslarının zayıflamasına bağlı olarak bulanık veya çift görme gibi görme bozuklukları ile başlar. Bir veya iki göz kapağı da düşebilir (ptozis).

Ek olarak, myastenia gravis yüz ve boğaz kaslarını etkileyebilir. Bu durumda ortaya çıkan belirtiler şunlardır:

• Konuşma bulanıklaşır.
• Gülümseme gibi yüz ifadelerini göstermede zorluk.
• Ses kısıklığı.
• Yiyecek veya içecekleri çiğneme ve yutma zorluğu, boğulmayı kolaylaştırır.
• Özellikle uzanırken veya egzersiz yaptıktan sonra nefes darlığı.

Miyastenia gravis nedeniyle kas güçsüzlüğü durumu, boyun, kol ve bacak kasları gibi diğer vücut kısımlarını da etkileyebilir. Görünebilecek belirtiler şunlardır:

• Aktivite sonrası kas ağrısı.
• Yattıktan sonra kafayı kaldırmada zorluk
• Oturur pozisyondan ayağa kalkma, nesneleri kaldırma, merdiven inip çıkma, diş fırçalama veya saç yıkama gibi hareket zorluğu.
• Yürümede rahatsızlık.

Miyastenia gravisli her hasta farklı semptomlar yaşar. Bu semptomlar yavaş gelişir ve tedavi edilmezse semptomların başlamasından sonraki birkaç yıl içinde daha da kötüleşir.

Doktora ne zaman gitmeli

Vücuttaki kaslardan biri kolayca yoruluyorsa, ancak dinlendikten sonra hemen düzeliyorsa hemen bir doktora başvurun. Bu semptomlar, myastenia gravis'in erken bir belirtisi olabilir.

Myastenia gravis kronik bir hastalıktır ve zamanla kötüleşme eğilimindedir. Miyastenia gravisli hastaların, hastalığın ilerleyişi ve durumlarının doğru bir şekilde izlenebilmesi için düzenli tıbbi kontrollere tabi tutulmaları gerekir.

Miyastenia gravisli hastaların nefes darlığı yaşarlarsa hemen acil servise gitmeleri önerilir. Bu durum solunum durmasına kadar ilerleyebilir, bu nedenle hastanın mümkün olan en kısa sürede solunum cihazı alması gerekir.

Myastenia Gravis Teşhisi

Miyastenia gravis teşhisinde, doktor ortaya çıkan semptomları ve hastanın tıbbi geçmişini soracaktır. Vücut reflekslerini test etmek, kas gücünü ve kütlesini kontrol etmek, vücudun dokunmaya tepkisini test etmek, denge ve vücut koordinasyonunu kontrol etmek için sinir muayenesi de yapılır.

Doktor, tanıyı doğrulamak için daha ileri tetkikler yapacak ve bunu, aşağıdakiler gibi kas güçsüzlüğüne neden olan diğer durumlardan ayırt edecektir: çoklu skleroz. Yapılan takip testleri şunlardır:

• Kan testleri, kanda kasların zayıflamasına neden olan antikorların varlığını tespit etmek için.
• Akciğerlerin durumunu kontrol etmek ve vücut kaslarının zayıflamasına bağlı solunum problemlerini tespit etmek için solunum fonksiyon testleri.
• Elektromiyogram (EMG), sinirlerden kaslara akan elektriksel aktiviteyi ölçmek için.
• Sinirlerin kaslara sinyal gönderme yeteneğini ölçmek için tekrarlayan sinir stimülasyon testi.
• Timus bezindeki tümörlerin ve anormalliklerin varlığını tespit etmek için MRI ve CT taramaları gibi görüntüleme testleri.

Myastenia Gravis Pengobatan Tedavisi

Miyastenia gravis'i tedavi etmenin etkili bir yolu olmamasına rağmen, doktorlar tarafından sağlanan tedavi semptomları hafifletebilir, kas fonksiyonlarını iyileştirebilir ve ölümcül olabilen solunum kaslarının felç olmasını önleyebilir.

Tedavinin türü de hastanın yaşına, şiddetine ve genel durumuna bağlı olarak her hasta için farklıdır. Miyastenia gravis tedavisi için bazı tedavi önlemleri şunlardır:

İlaç

Miyastenia gravis semptomlarını tedavi etmek için kullanılan ilaç türleri şunlardır:

• Kolinesteraz inhibitörleri, gücü ve kas hareketini artırmak için. Bu ilaç, miyastenia gravis için bir başlangıç ​​tedavisi olarak kullanılır. Bu ilaca bir örnek piridostigmin ve neostigmin.
• Kortikosteroidler, örneğin prednizon, bağışıklık sisteminin antikor üretmesini engellemek için.
• gibi immünosupresif ilaçlar azatioprin, siklosporin, metotreksat, ve takrolimus. Bu ilaç ayrıca bağışıklık sistemini baskılamak için kullanılır, böylece antikor üretimi kontrol edilebilir.
• Bağışıklık sistemini eski haline getirmek için IV yoluyla verilen normal bir antikor olan immünoglobulin (IVIG).
• Örneğin monoklonal antikorlar rituksimab, diğer tedavi türleri ile tedavi edilemeyen miyastenia gravis semptomlarını hafifletmek için IV yoluyla verilen bir ilaçtır.

plazmaferez

Plazmaferez, özel bir makine ile kan plazmasının uzaklaştırılması işlemidir. Plazma çıkarılacak ve myastenia gravis'e neden olan antikorları uzaklaştırmak için özel bir sıvı ile değiştirilecektir. Bu antikorlar kan plazmasında bulunur.

Operasyon

Miyastenia gravisli hastada ayrıca genişlemiş bir timus bezi varsa, doktor bezi çıkarmak için ameliyat yapacaktır. Bu cerrahi işleme timektomi denir.

Miyastenia gravis semptomlarını hafifletmek için, hastada timus bezi büyümesi olmasa bile bazen timektomi prosedürü uygulanır. Bununla birlikte, bu cerrahi prosedür sadece 60 yaş üstü miyastenia gravisli kişiler için önerilir.

Myastenia Gravis'in Komplikasyonları

Myastenia gravis'in en tehlikeli komplikasyonları şunlardır: miyastenik kriz. Bu durum, boğaz ve diyafram kasları nefes alma sürecini destekleyemeyecek kadar zayıf olduğunda ortaya çıkar, bu nedenle hasta, solunum kaslarının felç olması nedeniyle nefes darlığı yaşar.

miyastenik kriz Solunum yolu enfeksiyonu, stres veya cerrahi bir prosedürden kaynaklanan komplikasyonlar gibi çeşitli faktörler tarafından tetiklenebilir. Açık miyastenik kriz Ağır vakalarda hasta nefes almayı durdurabilir. Bu durumda, solunum kasları tekrar hareket edebilene kadar hastanın nefes almasına yardımcı olmak için bir solunum cihazına (vantilatör) ihtiyaç vardır.

Miyastenia gravisli kişilerde nefes almayı durdurmanın yanı sıra tirotoksikoz, lupus ve diyabet gibi diğer otoimmün hastalıkları geliştirme riski de yüksektir. romatizmal eklem iltihabı.

Myastenia Gravis'in Önlenmesi

Mystenia gravis'i önlemek için yapılabilecek hiçbir yol yoktur. Buna rağmen, miyastenia gravis semptomlarının kötüleşmesini önlemenin birkaç yolu vardır, yani:

• Yemekten önce ve dışkılamadan sonra ellerinizi yıkayarak ve hasta kişilerin yakınında maske kullanarak enfeksiyonu önleyin.
• Yorucu veya aşırı aktivite yapmayın.
• Vücut ısısını çok soğuk veya çok sıcak olmayacak şekilde koruyun.
• Örneğin meditasyon veya yoga yaparak stresi kontrol edin.