voiceoftrans.com

İdiopatik trombositopenik purpura veya ITP, trombosit hücrelerinin sayısının az olması nedeniyle vücudun kolayca morarmasına veya kanamasına neden olan bir hastalıktır.

ITP çocuklarda ve yetişkinlerde ortaya çıkabilir. Bu durum bulaşıcı değildir, bu nedenle hastalarla doğrudan etkileşim, bir kişinin enfekte olmasına neden olmaz.

Trombosit hücreleri veya trombositler, kanamayı durdurmak için kanın pıhtılaşma sürecinde rol oynayan kan hücreleridir. Trombosit sayısı düşük olduğunda, kişi kolayca morarma veya kanama yaşar.

ITP'nin Nedenleri

ITP'nin nedeni şu ana kadar kesin olarak bilinmemektedir. Bununla birlikte, ITP'nin ana şüphelenilen nedeni, otoimmün hastalık adı verilen bir bağışıklık sistemi bozukluğudur.

ITP'li hastalarda, bağışıklık sistemi trombositleri (trombositleri) tehlikeli yabancı cisimler olarak kabul eder, bu nedenle trombositlere saldırmak için antikorlar oluşur. Bu trombosit sayısının azalmasına neden olur.

Ek olarak, aşağıdaki şeyler de ITP'nin ortaya çıkmasını tetikleyebilir:

• Genellikle çocuklarda viral veya bakteriyel enfeksiyonlar.
• aşı.
• Böcek öldürücüler gibi toksinlere veya zararlı kimyasallara maruz kalma.
• Lupus gibi diğer otoimmün hastalıklar.
• Kemoterapi tedavisi.

ITP'nin Belirtileri

ITP'nin ana semptomları, vücudun çeşitli yerlerinde kırmızı döküntüler veya morlukların ortaya çıkması ve yaralandığında durdurulması zor olan kanamalardır. Ek olarak, ITP'nin neden olduğu birkaç ek belirti ve semptom vardır, yani:

• Aşırı yorgunluk.
• burun kanaması
• İdrarda veya dışkıda kan lekeleri.
• Diş eti kanaması, özellikle diş tedavisinden sonra.
• Adet sırasında aşırı kanama.

Çocuklarda ITP bazen semptomlara neden olmaz. Semptomlar ortaya çıkarsa, genellikle hafiftir ve 6 aydan kısa sürer (akut). Bununla birlikte, ITP semptomları genellikle yetişkinlerde görülen 6 aydan fazla (kronik) sürebilir.

Doktora ne zaman gitmeli

ITP, vücudun herhangi bir yerinde meydana gelebilecek kanama ile karakterizedir. Burun kanaması, diş eti kanaması veya morarma gibi sık kanamalar yaşıyorsanız, özellikle kanama kendiliğinden veya yaralanmadan oluşuyorsa doktorunuza danışın.

ITP'li kişiler, özellikle fiziksel temas içeren ve futbol oynamak gibi yaralanma veya yaralanmaya neden olma riski taşıyan faaliyetlerde bulunurken dikkatli olmalıdır. Bir yaralanmanız varsa, kanayan bölgeye baskı uygulayarak kanamayı durdurmaya çalışın.

Kanama durmazsa, tıbbi yardım almak için derhal en yakın hastanedeki acil servise (IGD) gidin.

ITP teşhisi

Doktor, hastanın vücudunun tüm kısımlarını morarma veya kanama açısından muayene edecektir. Yaradan kanama varsa, doktor yaranın durumunu inceler ve hemen tedavi eder.

Daha sonra, doktor trombosit sayısını görmek için bir kan testi yapacaktır. Normal trombosit sayısı mikrolitre başına 150.000-400.000 arasındadır. ITP'li hastaların trombositleri normal değerlerin altındadır. Trombositler ne kadar düşükse, kanama riski artacaktır.

ITP'yi doğrulayabilecek bir test yoktur, bu nedenle doktor kanamaya ve düşük trombosit sayısına yol açabilecek diğer olası nedenleri araştıracak ve ekarte edecektir. Yapılabilecek kontroller şunları içerir:

• Karaciğer fonksiyon testi
• Böbrek fonksiyon kontrolü
• Kemik iliği aspirasyonu

ITP Tedavisi

Doktor, hastanın ne kadar şiddetli ITP yaşadığını değerlendirecektir. Şiddet, ortaya çıkan semptomlardan ve trombosit sayısından görülebilir. Hafif ITP'de özel bir tedaviye gerek yoktur, ancak doktor kanamayı önlemek için trombositleri düzenli olarak izleyecek ve kontrol edecektir.

Daha şiddetli ITP'de ise, doktor trombosit sayısının düşmesini önlemek için tedavi sağlayacaktır, böylece kanama olmaz. ITP yönetimi şu şekilde sağlanabilir:

İlaçlar

• kortikosteroidler

  Kortikosteroidler, bağışıklık sistemini ve trombosit sayısını baskılamak için işlev görür. Doktor, trombosit sayısı normale dönerse hastaya bu ilacı almayı bırakmasını söyleyecektir.

• Eltrombopag

  Bu ilaç türü, kemik iliğinin daha fazla trombosit üretmesine yardımcı olmak için kullanılır.

• Rituksimab

  Rituksimab trombositlerin yok olmasına neden olan bağışıklık sistemi tepkisini hafifletmeye hizmet eder.

• intravenöz bağışıklıkÖglobulin (IVIG)

  IVIg, diğer ilaçlar ITP tedavisinde artık etkili olmadığında trombosit sayısını artırmak için verilen bir ilaçtır. Bu ilaç ayrıca bir hasta ameliyattan önce kanaması olduğunda kan sayımını artırmak için kullanılır.

Operasyon

ITP şiddetliyse ve ilaç, ortaya çıkan semptomların tedavisinde artık etkili değilse, doktor dalağı veya splenektomiyi çıkarmak için ameliyat yapacaktır.

Splenektomi prosedürü, dalak organındaki trombositlerin yok edilmesini önlemeyi amaçlar. Ancak bu cerrahi işlem enfeksiyon riski nedeniyle nadiren uygulanmaktadır.

ITP Komplikasyonları

Oluşabilecek ITP komplikasyonları, hem sindirim sisteminde hem de vücudun diğer organlarında kanamaya bağlıdır. Beyinde meydana gelen kanama yaşamı tehdit edici olabilir, ancak bu durum çok nadirdir.

Kortikosteroidlerin kullanımı ITP tedavisinde oldukça etkilidir. Buna rağmen, bu ilaç uzun vadede alındığında yan etkilere neden olma potansiyeline sahiptir. Görünebilecek yan etkiler şunlardır:

• Katarakt
• osteoporoz
• Şeker hastalığı
• Kas kütlesi kaybı

Dalağın cerrahi olarak çıkarılması bakteriyel enfeksiyon riskini artırabilir, çünkü dalak enfeksiyonla mücadelede rol oynar.

Hamile olan ITP'li hastalar normal hamilelik ve doğum yapabilirler. Bununla birlikte, hem hamilelik hem de doğum sırasında nelerin yapılması ve kaçınılması gerektiği konusunda kadın doğum uzmanınıza danışın.

ITP hastalarından doğan bebeklerin düşük trombosit sayısına sahip olma potansiyeli olduğunu unutmayın. Bu olursa, çocuk doktoru bebeği birkaç gün boyunca yoğun bir şekilde denetleyecektir.

Normal koşullar altında, bebeğin trombosit sayısı nihayet tekrar yükselmeden önce azalacaktır. Ancak bebeğin trombosit sayısı birkaç gün artmazsa, doktor trombosit artışını hızlandırmak için tedavi uygulayacaktır.

ITP Önleme

ITP'nin kendisi önlenemese de, kanamayı önlemek için atılabilecek adımlar vardır, yani:

• Kendinizi yaralanmaya neden olabilecek şeylerden koruyun.
• Almanız için güvenli olan ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun. Doktorlar, aspirin veya ibuprofen gibi trombosit düzeylerini etkileyebilecek ve kanama riskini artırabilecek ilaçların kullanımını yasaklayacaktır.
• Enfeksiyon belirtileri yaşarsanız hemen doktorunuzu arayın, örneğin, ITP'niz varsa veya dalağınızı aldırdıysanız bu önemlidir.