voiceoftrans.com

Ödem, vücut hücreleri arasındaki boşluklarda sıvı birikmesidir. Ödem vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir, ancak en belirgin şekilde kollarda veya bacaklarda görülür. Ödem, kan damarlarındaki sıvı çevre dokulara sızdığında oluşur. Sıvı daha sonra birikerek vücudun dokularının şişmesine neden olur.

Hafif ödem zararsızdır, ancak kalp yetmezliği, karaciğer, böbrek ve beyin bozuklukları gibi daha ciddi durumlara da işaret edebilir. Bu nedenle ödem olduğunda doktora başvurulması sebebini bulmak için çok önemlidir. Tedavi nedene göre yapılacaktır.

Ödem Belirtileri

Ortaya çıkan semptomlar şişmiş dokunun durumuna ve konumuna bağlıdır. Enflamasyona bağlı hafif ödem semptomlara neden olmayabilir. Hastalar tarafından ortaya çıkan ve hissedilen belirtiler şunlardır:

• Kol veya bacak gibi bir uzuv şişer.
• Ödemli bölgenin derisi sıkılaşır ve parlaklaşır.
• Ödem bölgesindeki cilde bastırılırsa, birkaç saniye boyunca gamzeye benzer bir delik belirir.
• Büyütülmüş mide boyutu.
• Akciğerlerde ödem varsa nefes darlığı ve öksürük.
• Bacaklar şişme nedeniyle ağırlaştığı için yürümede zorluk.
• Şiddetli bacak ödemi, kan akışını engelleyerek cilt ülserlerine neden olabilir.

Ödem Nedenleri

Ödem, kan damarlarındaki sıvının çevre dokuya sızması sonucu sıvının birikmesine ve şişmesine neden olur. Hafif ödem genellikle kadınlarda çok uzun süre ayakta durmak veya oturmak, tuz içeriği yüksek gıdaları fazla tüketmek veya adet öncesi ve hamilelik sırasında oluşur.

Sıvı birikmesi nedeniyle şişmiş doku, aşağıdakiler de dahil olmak üzere ciddi hastalıklar nedeniyle de ortaya çıkabilir:

• Albümin proteini eksikliği. Albümin de dahil olmak üzere proteinler, kan damarlarında sıvı tutulmasında rol oynar. Kandaki protein eksikliği, kan damarlarındaki sıvının sızmasına ve birikmesine neden olarak ödem oluşmasına neden olabilir. Bir örnek nefrotik sendromdur.
• Alerjik reaksiyon. Ödem, vücudun kan damarlarındaki sıvının bölgeye kaçtığı bir alerjene tepkisi nedeniyle oluşur.
• Bacaklardaki damarlarda hasar. Bu durum, bacak damarlarının bozulmasına neden olan kronik venöz yetmezlik hastalığında ortaya çıkar, böylece kan dolaşımındaki sıvı bacak damarlarında birikerek çevre dokulara sızar.
• Kalp yetmezliği. Kalp işlevini yitirmeye başladığında, organın bir veya her iki odası etkili bir şekilde kan pompalama yeteneklerini kaybetmeye başlar, bu nedenle sıvı yavaş yavaş birikir ve bacaklarda, akciğerlerde veya karında ödem oluşmasına neden olur.
• Böbrek hastalığı. Sıvı böbrekler yoluyla atılamadığı için ödem oluşabilir. Bacaklarda ve göz çevresinde ödem oluşabilir.
• Beyin bozuklukları. Beyinde kafa travması, beyin tümörü, beyin enfeksiyonu veya sıvı tıkanması beyin ödemine neden olabilir.
• Yanıklar. Şiddetli yanıklar ayrıca sıvının vücuttaki dokulara sızmasına neden olur.
• Yanıklarda olduğu gibi ciddi enfeksiyonlar da sıvı sızıntısına neden olabilir.
• Lenfatik sistem bozuklukları. Lenf akış sistemi, dokudaki fazla sıvıyı temizleme işlevi görür.Bu sistemin hasar görmesi sıvı birikmesine neden olabilir.
• İlaç yan etkileri. Bazı ilaç türleri ödem şeklinde yan etkilere neden olabilir. Örnekler, antihipertansif ilaçlar, kortikosteroidler, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), östrojen hormonu ve diyabet ilaçlarıdır.

Bazı durumlarda, ödem açık bir neden olmadan ortaya çıkar (idiyopatik ödem). Bunun gibi ödem kadınlarda yaygındır ve yaşla birlikte daha da kötüleşebilir.

Ödem Teşhisi

Doktorlar, mevcut semptomlara dayanarak hastanın ödem olduğundan şüphelenebilir. Muayeneyi yapmadan önce, doktorun hastanın aldığı ilaçlar da dahil olmak üzere tıbbi geçmişini önceden bilmesi gerekir. Bu bilgi ödemin nedenini belirlemek için çok önemlidir. Ayrıca, kan basıncını, şişmiş bölgeleri ve karaciğer, böbrekler ve kalbin durumunu kontrol etmek de dahil olmak üzere bir fizik muayene yapılabilir.

Ödemin nedenini belirlemek için aşağıdaki testler yapılabilir:

• İdrar testi veya idrar tahlili.
• Böbrek fonksiyonunu, karaciğeri veya albümin seviyelerini kontrol etmek için kan testleri.
• Ultrason, MRI ve ekokardiyografi ile tarayın.

Ödem Tedavisi

Tedavi ödemin nedenine göre yapılır. Hafif vakalar kendi başlarına çözülür. Ödem semptomlarını azaltmak için birkaç girişimde bulunulabilir, yani:

• Fazla kilonuz varsa kilo verin. Ödemli birçok insan aşırı kiloludur. Yavaş yavaş kilo vererek ödem durumu düzelebilir.
• Çok uzun süre oturmaktan veya ayakta durmaktan kaçının.
• Yatarken ayaklarınızı yukarı kaldırın.
• Yürüme veya yüzme gibi düzenli egzersiz yapın.
• Gıdalarda tuz alımını azaltın. Tuz, sıvı birikimini artırabilir ve ödemi kötüleştirebilir.
• Bacakların şişmesini önlemek için özel çoraplar kullanın.

Daha şiddetli ödem için ilaçla tedavi yapılır. Alerjilerin neden olduğu ödem, hasta şişmiş uzuvları tedavi etmek için anti-alerjik ilaçlar alabilir. Kan pıhtıları nedeniyle kan damarlarının zarar görmesine bağlı ödem, kan sulandırıcı ilaçlarla tedavi edilebilir. Bacak ödemi kalp yetmezliği veya karaciğer hastalığı ile ilişkilendirilirken, doktorlar idrara çıkma sıklığını artırmak için diüretikler verir. Böylece, sıvı kan damarlarında akmaya geri dönebilir.

İlacın alınmasının bir yan etkisi nedeniyle ödem oluşursa, doktor ilacın uygulamasını hastada ödem oluşturmayacak şekilde ayarlayabilir. Ödemin azaltılmasının yanı sıra altta yatan hastalığın tedavisi esas tedavidir, daha ziyade ödem oluşmaya devam etmez.

Ödem Komplikasyonları

Tedavi edilmezse ödem aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:

• Yürümek zor.
• Ağrı daha da kötüleşir.
• Cilt sıkılaşıyor, bu yüzden kaşıntılı ve rahatsız edici hale geliyor.
• Doku katmanları arasında bir yara izi var.
• Açık yara veya cilt ülseri riski artar.
• Kan damarlarının, eklemlerin ve kasların esnekliği azalır.