voiceoftrans.com

Üveit, uveanın veya gözün orta tabakasının iltihaplanmasıdır. Bu durum ile gösterilir yanlış bir veya iki göz çok kırmızı görünüyorGözlerde ağrı ve bulanık görme eşlik edebilen.

Uvea, gözün gökkuşağı zarından (iris), gözün kan damarı astarından (koroid) ve iris ile koroid (siliyer cisim) arasındaki bağ dokusundan oluşan gözün iç kısmındaki orta tabakadır. Uvea, gözün beyaz kısmı (sklera) ile ışığı yakalayan gözün arkası (retina) arasında bulunur.

Enflamasyonun konumuna bağlı olarak, üveit birkaç türe ayrılır, yani:

• İriste meydana gelen iltihaplanma olan üveanın ön kısmındaki üveit (iritis veya ön üveit)
• İris ve koroid arasındaki iltihaplanma olan üveanın orta kısmındaki üveit (üveitis intermedia veya siklit)
• Koroid iltihabı olan üveanın arkasındaki üveit (koroidit veya arka üveit)
• Tüm uvea tabakasının iltihaplandığı uvea boyunca üveit (panüveit)

Üveit hastalığın süresine göre de ikiye ayrılır. İşte açıklama:

• Hızlı gelişen ve 3 aydan kısa sürede düzelen bir üveit türü olan akut üveit
• Enflamasyonun 3 aydan fazla sürdüğü kronik üveit

Üveit Nedenleri

Üveitin genellikle bilinen bir nedeni yoktur ve bazen sağlıklı kişilerde bile görülür. Bununla birlikte, çoğu üveit, otoimmün bozukluklarla ilişkilidir. Üveiti tetiklediği düşünülen bazı durumlar veya otoimmün hastalıklar şunlardır:

• Eklem iltihabı olan romatoid artrit
• Cilt iltihabı olan sedef hastalığı
• Ankilozan spondilityani omurgadaki eklemlerin iltihabı
• Akciğerler, lenf düğümleri, gözler ve cilt gibi vücudun çeşitli yerlerinde görülen iltihaplanma olan sarkoidoz
• Kan damarlarının duvarlarının iltihabı olan Kawasaki hastalığı
• Kalın bağırsağın iltihabı olan ülseratif kolit
• Ağızdan anüse kadar sindirim sisteminde oluşan iltihaplanma olan Crohn Hastalığı

Diğer bazı durumlarda, üveitin vücuttaki viral veya bakteriyel bir enfeksiyon nedeniyle de meydana geldiği düşünülmektedir, örneğin:

• uçuk
• Tüberküloz
• toksoplazmoz
• Frengi
• HIV/AIDS
• histoplazmoz

Otoimmün ve enfeksiyöz bozuklukların yanı sıra, üveitin aşağıdaki birkaç faktörle de ilişkili olduğu düşünülmektedir:

• Göz yaralanması veya ameliyat
• göz kanseri
• Gözlerde zehire maruz kalma

Üveit Belirtileri

Üveit semptomları aniden ortaya çıkabilir veya birkaç günlük bir süre içinde yavaş yavaş gelişebilir. Üveit belirtileri şunları içerir:

• kırmızı göz
• Gözlerde ağrı
• Bulanık görme
• Gözler ışığa duyarlı hale gelir
• Görüş alanında görünen siyah noktalar var (uçanlar)
• Azaltılmış görsel işlev

Doktora ne zaman gitmeli

Yukarıdaki belirtileri hissediyorsanız doktorunuza danışın. Doktorunuz, durumunuz oldukça ciddiyse, bir göz doktoruna daha fazla muayene yaptırmanızı tavsiye edebilir.

Aşağıdakiler gibi daha ciddi semptomlar yaşarsanız derhal tıbbi yardım alın:

• Gözde şiddetli ağrı
• Ani görme kaybı

Üveitin tekrarlama olasılığı yüksektir. Bu nedenle geçmişte üveit geçirdiyseniz ancak belirtiler yakın zamanda yeniden ortaya çıktıysa hemen doktorunuza başvurun.  

Üveit Tanısı

Tanıda ilk adım olarak, doktor tıbbi geçmişi kontrol edecek ve hastanın semptomlarını soracak, ardından doktor, özellikle hastanın gözleri üzerinde fizik muayene yapacak.

Bundan sonra, doktor daha doğru bir teşhis almak için bir takip muayenesi yapacaktır. Takip muayenesi şu şekilde olabilir:

• Görüş testi
• Göz küresindeki basıncı ölçmek için tonometri
• Gözün önündeki iltihaplı hücrelerin varlığını görmek için yarık lamba muayenesi
• Gözün arkasının durumunu kontrol etmek için funduskopi
• kan testi
• CT taraması veya MRI ile tarama testi
• Göz sıvısı analizi
• Gözdeki kan damarı sisteminde iltihaplı hücrelerin varlığını görmek için göz anjiyografisi
• gözün fotoğrafik görüntüsü (optik koherens tomografi) kalınlığı ölçmek ve retina ve koroidde inflamatuar hücrelerin varlığını görmek için   

Üveit Tedavisi

Üveit tedavisinin odak noktası gözdeki iltihabı azaltmaktır. Doktorlar tarafından uygulanabilecek birkaç tedavi seçeneği vardır, yani:

İlaçlar

Üveit tedavisinde kullanılabilecek bazı ilaç türleri şunlardır:

• kortikosteroidler

  Kortikosteroidler, doktorların iltihabı azaltmak için reçete ettiği ilaçlardır.

• antibiyotikler veyaantivirüs

  Üveite bir enfeksiyon neden oluyorsa, doktor enfeksiyonu kontrol altına almak için antibiyotik veya antiviral ilaçlar reçete edecektir.

• İlaç bağışıklık bastırıcı

  İmmünosupresif veya sitotoksik ilaçlar genellikle her iki gözde üveit oluştuğunda veya kortikosteroidlerle tedavi başarısız olduğunda veya üveit kötüleştiğinde ve hasta körlük riski altında olduğunda verilir.

Operasyon

Ortaya çıkan semptomlar yeterince şiddetliyse veya ilaçlarla tedavi etkili değilse cerrahi işlem gerçekleştirilir. Uygulanabilecek cerrahi işlemlerden bazıları şunlardır:

• Gözden vitreus sıvısını çıkarmak için yapılan göz ameliyatı olan vitrektomi
• Kortikosteroid ilaçların göze yavaşça verilmesini sağlayan özel bir cihazın göze implante edilmesi ameliyatı olan bir ilaç salma cihazı implante etme ameliyatı

Çoğu durumda, tedavisi zor arka üveiti tedavi etmek için bir ilaç salma cihazının cerrahi implantasyonu gerçekleştirilir. Bu aletle tedavi genellikle 2-3 yıl sürer. Bununla birlikte, temel olarak, üveit tedavisinin uzunluğu, maruz kalınan üveitin tipine ve şiddetine bağlıdır.

Üveit Komplikasyonları

Derhal tedavi edilmezse, üveit aşağıdaki gibi komplikasyonlara yol açabilir:

• Katarakt, göz merceğinde meydana gelen ve bulanık görmeye neden olan değişikliklerdir.
• Gözü beyne bağlayan sinirde hasar olan ve körlüğe yol açabilen glokom
• Retinanın oksijen ve besin sağlayan kan damarları tabakasından ayrıldığı bir durum olan retina dekolmanı
• Retinanın şişmesi olan kistoid makula ödemi
• İrisin göz merceğine yapışmasına neden olan iltihaplanma olan arka sineşi

Hasta aşağıdaki faktörlere sahipse komplikasyon riski daha yüksektir:

• 60 yaş ve üzeri
• Üveit intermedia veya posterior üveitten muzdarip
• Kronik üveitten muzdarip

Üveit Önleme

Üveiti önlemek zordur çünkü çoğu üveitin bilinen bir nedeni yoktur. Ancak erken teşhis ve tedavi kalıcı görme kaybı riskini azaltabilir.