voiceoftrans.com

Diyabet kronik bir hastalıktır Hangi Tarafından işaretlendi yükseklik gibi özellikler şeker seviyesi (glikoz) kan.Glikoz, insan vücudundaki hücreler için ana enerji kaynağıdır.

Vücut hücreleri tarafından gerektiği gibi emilmediği için kanda biriken glikoz çeşitli organ rahatsızlıklarına neden olabilir. Diyabet uygun şekilde kontrol edilmezse hastanın hayatını tehlikeye atacak çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Kan şekeri seviyeleri, midenin arkasında bulunan bir organ olan pankreas tarafından üretilen insülin hormonu tarafından kontrol edilir. Diyabetli kişilerde pankreas vücudun ihtiyacına göre insülin üretemez. İnsülin olmadan, vücut hücreleri glikozu ememez ve enerjiye dönüştüremez.

Diyabet Türleri

Genel olarak diyabet, tip 1 ve tip 2 diyabet olmak üzere iki tipe ayrılır.Tip 1 diyabet, hastanın bağışıklık sisteminin insülin üreten pankreas hücrelerine saldırması ve yok etmesiyle oluşur. Bu, kan şekeri seviyelerinde bir artışa neden olarak vücudun organlarına zarar verir. Tip 1 diyabet, otoimmün diyabet olarak da bilinir. Bu otoimmün durumun tetikleyicisi hala kesin olarak bilinmemektedir. En güçlü şüphe, çevresel faktörlerin de etkisi altında olan hastanın genetik faktörlerinden kaynaklanmaktadır.

Tip 2 diyabet en sık görülen diyabet türüdür. Bu tip diyabet, vücut hücrelerinin insüline karşı daha az duyarlı hale gelmesinden kaynaklanır, bu nedenle üretilen insülin uygun şekilde kullanılamaz (vücut hücrelerinin insüline direnci). Dünyadaki şeker hastalarının yaklaşık yüzde 90-95'i bu tip şeker hastalığından muzdariptir.

Bu iki diyabet tipine ek olarak, gebelerde gestasyonel diyabet adı verilen özel bir diyabet türü vardır. Hamilelikte diyabet, hormonal değişikliklerden kaynaklanır ve hamile bir kadın doğum yaptıktan sonra kan şekeri normale döner.

Diyabet Belirtileri

Tip 1 diyabet birkaç hafta, hatta günler içinde hızla gelişebilir. Tip 2 diyabette ise, birçok hasta, semptomlar spesifik olmadığı için yıllardır diyabetli olduklarının farkında değildir. Tip 1 ve tip 2 diyabetin bazı özellikleri şunlardır:

• Çoğu zaman susuzluk hissi.
• Özellikle geceleri sık idrara çıkma.
• Genellikle çok aç hissediyorum.
• Belirgin bir sebep olmadan kilo kaybı.
• Azaltılmış kas kütlesi.
• İdrarda ketonlar var. Ketonlar, vücut şekeri bir enerji kaynağı olarak kullanamadığı için kas ve yağın parçalanmasının bir yan ürünüdür.
• Zayıf.
• Bulanık görme.
• İyileşmesi zor olan yaralar.
• Diş etleri, cilt, vajina veya idrar yolu gibi sık görülen enfeksiyonlar.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer birkaç semptom, bir kişinin diyabet hastası olduğuna dair işaretler olabilir:

• Kuru ağız.
• Bacaklarda yanma, sertlik ve ağrı.
• Kaşıntılı döküntü.
• Erektil disfonksiyon veya iktidarsızlık.
• Kolayca gücendi.
• Aşırı insülin üretimi nedeniyle yemekten birkaç saat sonra ortaya çıkan hipoglisemi olan reaktif hipoglisemi yaşamak.
• İnsülin direncinin bir işareti olarak boyun, koltuk altı ve kasık çevresinde siyah noktaların (acanthosis nigricans) ortaya çıkması.

Bazı insanlar, kandaki glikozun normalin üzerinde olduğu, ancak diyabet teşhisi konacak kadar yüksek olmadığı bir durum olan prediyabet geliştirebilir. Prediyabetli bir kişi, uygun şekilde tedavi edilmezse tip 2 diyabet geliştirebilir.

Diyabet risk faktörleri

Aşağıdakiler gibi risk faktörleri varsa, bir kişinin tip 1 diyabet geliştirme olasılığı daha yüksektir:

• Ailede tip 1 diyabet öyküsü var.
• Viral bir enfeksiyondan muzdarip.
• Beyaz insanların diğer ırklara göre tip 1 diyabete daha yatkın olduğu düşünülüyor.
• Tip 1 diyabet daha çok 4-7 yaş ve 10-14 yaşlarında ortaya çıkarken, tip 1 diyabet her yaşta ortaya çıkabilir.

Tip 2 diyabet durumunda, bir kişi aşağıdaki gibi risk faktörleri varsa bu durumu daha kolay yaşayacaktır:

• Kilolu.
• Ailede tip 2 diyabet öyküsü var.
• Siyah veya Asyalı bir ırka sahip olun.
• Daha az aktif. Fiziksel aktivite kilo kontrolüne yardımcı olur, enerji için glikozu yakar ve hücreleri insüline daha duyarlı hale getirir. Fiziksel aktivite eksikliği, bir kişiyi tip 2 diyabete daha duyarlı hale getirir.
• Yaş. Tip 2 diyabet geliştirme riski yaşla birlikte artar.
• Yüksek tansiyondan muzdarip (hipertansiyon).
• Anormal kolesterol ve trigliserit seviyelerine sahip olmak. İyi kolesterol veya HDL'si olan bir kişi (yüksek yoğunluklu lipoprotein) düşük ve yüksek trigliserit seviyeleri, tip 2 diyabet geliştirme riski daha fazladır.

Özellikle kadınlarda, gestasyonel diyabet hastası olan gebelerde daha kolay tip 2 diyabet gelişebilmektedir. polikistik over sendromu (PCOS) ayrıca tip 2 diyabet geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Diyabet Teşhisi

Belirtilerin aniden ortaya çıkabildiği tip 1 diyabet dışında, diyabet belirtileri genellikle yavaş yavaş gelişir. Diyabet genellikle erken evrelerinde teşhis edilemediğinden, hastalığa yakalanma riski taşıyan kişilerin düzenli kontrollerden geçmeleri önerilir. Diğerleri arasında:

• 45 yaş üstü kişiler.
• Hamileyken gestasyonel diyabeti olan kadınlar.
• Vücut kitle indeksi (BMI) 25'in üzerinde olan kişiler.
• Prediyabet teşhisi konmuş kişiler.

Kan şekeri testi, tip 1 veya tip 2 diyabet teşhisi için yapılacak mutlak bir tetkiktir.Kan şekeri ölçümlerinin sonuçları kişinin şeker hastası olup olmadığını gösterecektir. Doktor hastaya belirli bir zamanda ve belirli bir yöntemle kan şekeri testi yaptırmasını önerecektir. Hastalar tarafından yapılabilecek kan şekeri testi yöntemleri şunlardır:

Kan şekeri testi ne zaman

Bu test, belirli saatlerde rastgele kan şekeri düzeylerini ölçmeyi amaçlamaktadır. Bu test hastanın önce aç kalmasını gerektirmez. Mevcut kan şekeri testinin sonuçları 200 mg/dL veya daha fazla şeker gösteriyorsa, hastaya diyabet teşhisi konulabilir.

Açlık kan şekeri testi

Bu test, hasta açken kan şekeri düzeylerini ölçmeyi amaçlar. Hastalardan önce 8 saat oruç tutmaları istenecek, ardından kan şekeri düzeylerini ölçmek için kan örneği alınacaktır. 100 mg/dL'den düşük kan şekeri seviyelerini gösteren açlık kan şekeri testi sonuçları, normal kan şekeri seviyelerini gösterir. 100-125 mg/dL arasında açlık kan şekeri testi sonuçları hastanın prediyabet olduğunu gösterir. 126 mg/dL veya daha yüksek bir açlık kan şekeri testinin sonuçları hastanın diyabet olduğunu gösterir.

Glükoz dayanımı testi

Bu test, hastadan önce bir gece oruç tutması istenerek yapılır. Hasta daha sonra açlık kan şekeri testi ölçümüne tabi tutulur. Test yapıldıktan sonra hastadan özel bir şeker çözeltisi içmesi istenecektir. Daha sonra şeker çözeltisi içildikten 2 saat sonra kan şekeri örneği geri alınacaktır. 140 mg/dL'nin altındaki bir glikoz tolerans testi sonucu, normal kan şekeri seviyelerini gösterir. 140-199 mg/dL arasında şeker seviyeleri olan glikoz tolerans testinin sonuçları, prediyabeti gösterir. Şeker seviyesi 200 mg/dL veya daha fazla olan bir glikoz tolerans testinin sonuçları, hastanın diyabeti olduğunu gösterir.

Ölçek HbA1C (glike hemoglobin testi)

Bu test, hastanın son 2-3 aydaki ortalama glikoz seviyesini ölçmeyi amaçlar. Bu test, kanda oksijen taşıyan protein olan hemoglobine bağlı kan şekeri seviyelerini ölçecektir. HbA1C testinde hastanın önce aç kalmasına gerek yoktur. %5.7'nin altındaki HbA1C test sonuçları normal bir durumdur. %5.7-6.4 arasında HbA1C test sonuçları hastanın prediyabet olduğunu gösterir. %6.5'in üzerinde bir HbA1C testi sonucu, hastanın diyabetli olduğunu gösterir. HbA1C testine ek olarak, kan şekeri seviyelerini daha doğru belirlemek için tahmini bir ortalama glikoz (eAG) testi de yapılabilir.

Kan şekeri testinin sonuçları doktor tarafından kontrol edilerek hastaya bilgi verilir. Hastaya şeker hastalığı teşhisi konulursa doktor atılacak tedavi adımlarını planlayacaktır. Özellikle tip 1 diyabet olduğundan şüphelenilen hastalar için doktor, hastanın pankreas dahil vücut dokularına zarar veren antikorlara sahip olup olmadığını belirlemek için bir otoantikor testi önerecektir.

Diyabet Tedavisi

Şeker hastalarının meyve, sebze, tahıllardan elde edilen protein ve kalorisi ve yağı düşük gıda tüketimini artırarak diyetlerini ayarlamaları gerekmektedir. Diyabetli insanlar için yiyecek seçimleri de gerçekten dikkate alınmalıdır.

Gerekirse, şeker hastaları şeker alımını şeker hastaları için daha güvenli bir tatlandırıcı olan sorbitol ile değiştirebilir. Diyabet hastaları ve aileleri, günlük diyetlerini düzenlemek için bir doktor veya beslenme uzmanı ile beslenme ve diyet danışmanlığı yapabilirler.

Kan şekerini enerjiye dönüştürmek ve hücrenin insüline duyarlılığını artırmak için diyabet hastalarının her gün en az 10-30 dakika düzenli egzersiz yapmaları önerilir. Hastalar uygun spor ve fiziksel aktiviteyi seçmek için bir doktora danışabilirler.

Tip 1 diyabette hastanın günlük kan şekerini düzenlemek için insülin tedavisine ihtiyacı olacaktır. Ayrıca bazı tip 2 diyabet hastalarına kan şekerini düzenlemek için insülin tedavisi görmeleri de tavsiye edilir. Ek insülin, oral ilaç şeklinde değil, enjeksiyon yoluyla verilecektir. Doktor kullanılan insülinin türünü ve dozunu belirleyecek ve nasıl enjekte edileceğini söyleyecektir.

Şiddetli tip 1 diyabet vakalarında, doktorlar hasarlı pankreasın yerine pankreas nakli ameliyatı önerebilir. Başarılı bir operasyon geçiren Tip 1 diyabet hastaları artık insülin tedavisine ihtiyaç duymamakta, düzenli olarak bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar almalıdır.

Tip 2 diyabetli hastalarda doktorlar, karaciğerden glikoz üretimini azaltmak için çalışan oral bir ilaç olan metformin olan ilaçlar yazacaktır. Ayrıca hasta yemek yedikten sonra kandaki glikoz seviyesinin çok yükselmesini engelleyerek çalışan diğer diyabet ilaçları da verilebilir.

Doktorlar ayrıca komplikasyon riskini azaltmak için yukarıdaki ilaçlara takviyeler veya vitaminler ile eşlik edebilir. Örneğin, sıklıkla karıncalanma semptomları yaşayan diyabet hastalarına nörotropik vitaminler verilecektir.

Nörotrofik vitaminler genellikle B1, B6 ve B12 vitaminlerinden oluşur. Bu vitaminler, periferik sinirlerin işlevini ve yapısını korumak için faydalıdır. Oldukça yaygın olan diyabetik nöropati komplikasyonlarından kaçınmak için tip 2 diyabetli hastalarda bu durumun sürdürülmesi çok önemlidir.

Şeker hastaları, kan şekerinin normalin üzerine çıkmaması için sağlıklı bir diyetle kan şekerini disiplinli bir şekilde kontrol etmelidir. Glikoz seviyelerini kontrol etmenin yanı sıra, bu durumdaki hastaların son 2-3 aydaki kan şekeri seviyelerini izlemek için bir HbA1C testinden geçmesi planlanacaktır.

Diyabet Komplikasyonları

Tip 1 ve 2 diyabetten kaynaklanabilecek bir takım komplikasyonlar şunlardır:

• Kalp hastalığı
• felç
• Kronik böbrek yetmezliği
• Diyabetik nöropati
• Görme bozukluğu
• Katarakt
• Depresyon
• bunama
• İşitme bozuklukları
• Donmuş omuz
• Ayaklarda iyileşmesi zor yaralar ve enfeksiyonlar
• Et yiyen bakteriler de dahil olmak üzere bakteriyel ve fungal enfeksiyonlara bağlı cilt bozulması veya kangren

Gebeliğe bağlı diyabet, hamile kadınlarda ve bebeklerde komplikasyonlara neden olabilir. Gebe kadınlarda bir komplikasyon örneği preeklampsidir. Bebeklerde ortaya çıkabilecek komplikasyon örnekleri şunlardır:

• Doğumda aşırı kilo.
• Erken doğum.
• Düşük kan şekeri (hipoglisemi).
• Düşük.
• Sarılık.
• Bebek yetişkin olduğunda tip 2 diyabet geliştirme riski artar.

Diyabet Önleme

Tetikleyici bilinmediği için tip 1 diyabet önlenemez. Bu arada tip 2 diyabet ve gestasyonel diyabet, yani sağlıklı bir yaşam tarzı ile önlenebilir. Diyabeti önlemek için aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç şey yapılabilir:

• Daha sağlıklı olmak için gıdaların sıklığını ve menüsünü düzenleyin
• İdeal vücut ağırlığını koruyun
• Düzenli egzersiz
• Yılda en az bir kez kan şekerini düzenli olarak kontrol edin