Trombositopeni - Belirtileri, nedenleri ve tedavisi

trombositopeni Şu anki durumkan trombosit sayısı (trombositler)düşük, normal değerin altında. TTrombositler, kan damarlarında yaralanma veya hasar olduğunda kanamayı durdurmada rol oynar. Düşük trombosit sayısı kanın pıhtılaşmasını zorlaştırabilir.

Kandaki normal trombosit sayısı, mikrolitre kan başına 150.000-450.000 hücredir. Trombosit sayısı 150.000'in altındaysa, kişi trombositopeni olarak kabul edilebilir. Trombositopeniden muzdarip bir kişi, kolay morarma, burun kanaması veya sık kanayan diş etleri gibi kanamaya eğilimlidir.

Trombositopeniye, dang humması, ITP, aplastik anemi ve lösemi gibi çeşitli durumlar neden olabilir; veya radyoterapi ve kemoterapinin bir yan etkisi olarak. Trombosit sayısı çok düşük değilse veya hala 50.000'in üzerindeyse, trombosit sayısını artırmak için genellikle özel bir tedaviye gerek yoktur.

Trombositopeni Belirtileri

Hafif trombositopeni genellikle semptomlara neden olmaz. Bu durum genellikle sadece hasta başka amaçlar için kan hücresi sayımı yaptığında keşfedilir.

Trombosit sayısı azalırsa hasta ana semptomu hem dışarıdan görülebilen kanama hem de iç organ kanaması şeklinde hissedecektir. İç organ kanamasını tespit etmek daha zordur ve semptomlar kanayan organa göre değişir.

Vücudun dış kısmındaki kanamalar morluk veya morluk gibi görünürken durdurulması güç olan kanamalardır. Trombositopeni nedeniyle oluşabilecek diğer kanama belirtileri şunlardır:

  • burun kanaması
  • Diş eti kanaması
  • Her zamankinden daha fazla adet görme
  • hematüri
  • Kanlı veya siyah dışkı
  • Kahve gibi kan veya renk kusması

Doktora ne zaman gitmeli

Yaralanma olmadan kanama yaşarsanız, özellikle kanama durmazsa hemen doktorunuzu arayın. Durmayan kanama, ölümcül olabilen şoka neden olabilir. Karanlık görme, çarpıntı ve soğuk terleme gibi şok belirtilerine dikkat edin.

ITP veya aplastik anemi gibi trombosit sayınızın düşmesine neden olan kronik bir hastalığınız varsa, doktorunuza düzenli olarak kontrol yaptırın. Trombositopenisi olan kişilerin şiddetli baş ağrıları veya sinir bozuklukları hissettiklerinde dikkatli olmaları gerekir, çünkü bu semptomlar beyinde kanama olduğunu gösterebilir.

Sebep Trombositler Aşağı

Trombositopeni geçici veya uzun süreli olabilir. İkisi ile ilgili kesin bir zaman sınırı yoktur, ancak neden ile ilgili olduğu açıktır.

Aşağıdakiler trombositlerde geçici (akut) düşüşün nedenlerini ve trombositlerde uzun süreli (kronik) düşüşün nedenlerini açıklayacaktır:

Trombositlerde geçici düşüşün nedenleri

Akut trombositopeninin nedenleri değişkenlik gösterir, ancak en yaygın olarak bilineni dang hemorajik ateşidir (DHF). Sadece DHF değil, HIV veya hepatit gibi diğer viral enfeksiyonlar da trombositlerin düşmesine neden olur. Viral bir enfeksiyon dışında, trombositlerde geçici bir düşüşün diğer nedenleri şunlardır:

  • Hamilelik sırasında preeklampsi ve HELLP sendromu.
  • Akut lösemi.
  • Kemoterapi ilaçları, heparin, kinin hapları ve sülfonamid antibiyotiklerin yan etkileri.
  • Radyoterapinin yan etkileri.
  • Hemolitik üremik sendrom.

Trombositlerde uzun süreli düşüşün nedenleri

Kronik trombositopeniye genellikle şunlar neden olur: idiyopatik trombositopenik purpura (ITP). ITP'nin, bağışıklık sisteminin yanlışlıkla trombositlere saldırması ve trombositleri yok etmesi nedeniyle meydana geldiği ve sayıların azalmasına neden olduğu düşünülmektedir.

ITP'ye ek olarak, uzun süreli (kronik) trombositopeni ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir:

  • Uzun süreli alkol bağımlılığı.
  • Karaciğer hastalığı.
  • Miyelodisplastik sendrom.
  • Aplastik anemi hastalığı.
  • Miyelofibrotik hastalık.
  • Wiskott-Aldrich Sendromu gibi genetik bozukluklar.
  • Trombotik trombositopenik purpura.

Trombositopeni Teşhisi

Muayenenin ilk aşamasında, doktor hastanın semptomlarını ve tıbbi geçmişini soracaktır. Doktor ayrıca trombositopeninin semptomlarından biri olan ciltte morarma veya kırmızı lekelerin varlığını belirlemek için fizik muayene yapacaktır.

Hastanın trombositopeni olduğundan şüpheleniliyorsa, doktor bir kan testi isteyecektir. Yapılan kan testleri tam kan sayımı ve periferik yayma incelemesi idi. Bu iki muayene ile doktor mikroskop altında kandaki trombosit sayısını, kan hücrelerinin yapısını ve durumunu belirleyecektir.

Karaciğer hastalığını aramak için karaciğer fonksiyon testleri gibi trombositopeninin nedenini saptamak için kan testleri de yapılabilir. Kan testlerine ek olarak, doktor ayrıca aşağıdakiler gibi birkaç takip muayenesi yapabilir:

  • karın ultrasonu

    Karın ultrasonu, karaciğerde veya dalakta genişleme olup olmadığını belirlemek için yapılır.

  • aspirasyonKemik iliği

    Doğrudan üreticiden yani kemik iliğinden kan hücrelerinin sayısını ve yapısını görmek için kemik iliği aspirasyon muayenesi yapılır. Bu muayene aynı zamanda küçük bir doku örneği alarak (kemik iliği biyopsisi) kemik iliğinin durumuna da bakar.

Yöntem Artırmak Trombosit sayımı

Tüm azalmış trombosit sayılarının tedavi edilmesi gerekmez. Trombositopeni tedavisini planlamadan önce, doktorların nedenini ve kanda kaç tane trombosit olduğunu öğrenmesi gerekir. Bunların her ikisi de hastanın yaşadığı trombositopeninin şiddetini belirler.

Hafif trombositopeni (mikrolitre kan başına trombosit sayısı hala 50.000 hücrenin üzerinde) hiçbir belirtiye neden olma eğilimindedir. Trombosit sayısını yükseltmek için özel bir tedavi yoktur.

Doktorlar sadece trombosit sayısındaki azalmanın nedenini tedavi etmek ve sayının düşmesini önlemek için tedavi vereceklerdir. Trombosit azalmasının nedeni uzamış (kronik) bir hastalıksa, hastalığın seyrini izlemek için hastanın düzenli olarak doktor kontrolünden geçmesi gerekir.

Kanamayı önlemek için doktor hastaya şunları önerecektir:

  • Futbol gibi yaralanma riski oluşturan faaliyetlerden kaçının.
  • Reçetesiz satılan ağrı kesicileri alırken dikkatli olun ve ilacı kullanma talimatına göre kullanın.
  • Alkol tüketimini azaltın.

Trombositopeni tedavisi, nedene, trombosit sayısına ve hastalığın akut veya kronik seyrine bağlı olarak değişir. İşte açıklama:

  • Trombositopeni ilacın bir yan etkisinden kaynaklanıyorsa, doktor gerekirse ilacı değiştirir veya kullanmayı bırakır.
  • Trombositopeni viral bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, doktor gerekirse antiviral ilaçlar yazacaktır. Dang humması gibi bazı viral enfeksiyonlar, antiviral ilaçlar gerektirmez, sadece yeterli sıvı alımını gerektirir.
  • Trombositopeni uzun süreli alkol bağımlılığından kaynaklanıyorsa, doktor hastadan alkol almayı bırakmasını isteyecektir.
  • Trombositopeni, ITP gibi bir otoimmün hastalıktan kaynaklanıyorsa, tedavi kortikosteroidlerdir.

Beyin kanaması gibi ciddi kanamalar, mikrolitre kan başına 10.000-20.000 hücreden daha az trombosit sayısı için risk altındadır. Bu nedenle trombosit sayısı çok düşükse veya nedeni tedavi edecek tedavi tatmin edici sonuçlar vermiyorsa, doktor trombosit sayısını aşağıdaki şekillerde artıracaktır:

  • trombosit transfüzyonu
  • ilaç eltrombopag
  • plazmaferez eylemi
  • Dalak çıkarma ameliyatı

Trombositopeni Komplikasyonları

Trombositopeni nedeniyle oluşabilecek komplikasyonlar beyinde veya sindirim sisteminde ağır kanamadır. Beyinde ve sindirim sisteminde kanama olması hemen tedavi edilmesi gereken bir durumdur. Belirtiler şiddetli baş ağrısı veya kanlı dışkı şeklinde ortaya çıkarsa derhal doktorunuza başvurun.

Trombositopeninin Önlenmesi

Trombositopeninin ana önleyici tedbiri, trombositlerdeki düşüşün nedenini önlemektir. Yapılması gerekenler şunlardır:

  • Alkollü içecekler içmekten kaçının.
  • Su çiçeği ve kızamıkçık gibi trombosit sayınızı azaltabilecek bazı viral enfeksiyonları önlemek için aşı olun.
  • Dang hummasını önlemek için bir sivrisinek yetiştirme programına katılın.

Nedeni önlemeye ek olarak, trombositopenisi olan kişiler, diğerlerinin yanı sıra, diş etlerinin kanamaması için yumuşak bir diş fırçası kullanarak ve futbol oynamak gibi yaralanmaya neden olabilecek aktivitelerden kaçınarak trombositopeni nedeniyle kanamayı önlemelidir.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found