Preeklampsi - Belirtileri, nedenleri ve tedavisi
Preeklampsi, idrarda protein varlığı ile birlikte artan kan basıncı durumudur. Bu durum, 20 haftadan fazla gebelik haftasından sonra ortaya çıkar.
Preeklampsi, komplikasyonları önlemek ve hamile kadınların ve fetüslerin hayatını tehdit edebilecek eklampsiye dönüşmesini önlemek için tedavi edilmelidir. Preeklampsi riskini artırabilecek faktörlerden biri de 40 yaş üstü veya 20 yaş altı gebelerdir.
Preeklampsi Belirtileri
Preeklampsi genellikle yavaş yavaş gelişir. Preeklampsi gelişimi ile birlikte ortaya çıkacak belirti ve semptomlar şunlardır:
- Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
- Proteinüri (idrarda protein bulunur)
- Şiddetli veya kalıcı baş ağrıları
- Bulanık görme veya ışığa duyarlılık gibi görme bozuklukları
- Mide çukurunda veya sağ üst karında ağrı
- Nefes almak zor
- Baş dönmesi, halsizlik ve kendini iyi hissetmeme
- Azalmış idrara çıkma sıklığı ve azalmış idrar hacmi
- Mide bulantısı ve kusma
- Bacaklarda, ellerde, yüzde ve vücudun diğer bazı kısımlarında şişme
- Aniden kilo alımı
Doktora ne zaman gitmeli
Yukarıda bahsedilen preeklampsi semptomlarını yaşarsanız hemen bir doktora danışın. Bunun nedeni, komplikasyonların oluşmaması ve eklampsiye dönüşmemesi için preeklampsinin en kısa sürede bir doktor tarafından tedavi edilmesi gerektiğidir.
Normal bir hamilelikte, doktora düzenli kontroller için program aşağıdaki gibidir:
- 4. ila 28. hafta: ayda bir
- 28. ila 36. hafta: 2 haftada bir
- 36. ila 40. hafta: haftada bir
Preeklampsi teşhisi konulursa, hamile kadınlardan daha sık doktora gitmeleri istenecek, böylece fetüsün durumu ve durumu izlenebilecektir.
Gebelikte hipertansiyon, böbrek hastalığı, otoimmün hastalık, şeker hastalığı, kan hastalıkları gibi preeklampsi riskini artırabilecek durumlar varsa veya daha önceki bir gebelikte preeklampsi geçirmişse, daha sık check-up yaptırmak gerekir. hamile kadınların durumunu izlemek için doktorla. .
Preeklampsinin Nedenleri
Preeklampsinin kesin nedeni hala bilinmemektedir. Ancak bu duruma, fetüse kan ve besin dağıtma işlevi gören organ olan plasentanın gelişimindeki ve işlevindeki anormalliklerin neden olduğundan şüphelenilmektedir.
Bu anormallikler kan damarlarının daralmasına ve hamile kadınların vücudunda hormonal değişikliklere karşı farklı tepkilerin ortaya çıkmasına neden olur. Sonuç olarak, hamile kadınlarda ve fetüslerde sorunlar ortaya çıkar.
Nedeni bilinmemekle birlikte, aşağıdaki faktörlerin plasenta bozukluklarını tetiklediği düşünülmektedir:
- Şeker hastalığı, hipertansiyon, böbrek hastalığı, otoimmün hastalık ve kan hastalıkları olan veya bunlardan muzdarip olanlar
- Daha önceki bir hamilelikte preeklampsi geçirmiş olmak
- İlk kez hamile
- Önceki gebeliklerle 10 yıllık bir aradan sonra tekrar hamile
- 20 yaşından küçük veya 40 yaşından büyük hamile
- Birden fazla fetüs içeren
- Vücut kitle indeksi (BMI) ile belirtildiği gibi hamilelik sırasında obez olmak 30 kg/m2
- Mevcut gebelik IVF yönteminin sonucudur (tüp bebek)
- Ailede preeklampsi öyküsü var
Preeklampsi Tanısı
Doktor, hamile kadınların yaşadığı şikayet ve semptomların yanı sıra hamile kadınların ve ailelerinin sağlık geçmişini soracaktır.
Daha sonra doktor, kan basıncı, nabız, solunum hızı, vücut ısısı, bacakların, ayakların ve ellerin şişmesi ve ayrıca rahmin durumu dahil olmak üzere kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır.
4 saat arayla 2 muayenede hamile kadının kan basıncı 140/90 mmHg'nin üzerindeyse, doktor preeklampsi tanısını doğrulamak için aşağıdaki incelemeleri yapacaktır:
- İdrardaki protein seviyesini belirlemek için idrar testi
- Karaciğer, böbrek ve kan trombosit sayılarını kontrol etmek için kan testleri
- Fetusun büyümesini görmek için ultrasonografi (USG)
- Plasentaya kan akışının etkinliğini ölçmek için Doppler ultrason
- nonstres testi Kardiyotokografi veya CTG ile (NST), rahimde hareket ederken fetal kalp atış hızını ölçmek için
Preeklampsi Tedavisi
Fetus doğarsa preeklampsi çözülecektir. Bununla birlikte, preeklampsi yaşayan hamile kadınlara, şikayetlerin üstesinden gelmek ve komplikasyonları önlemek için aşağıdaki tedaviler verilecektir:
İlaçlar
Doktor, sağlıklı bir yaşam tarzını benimsemeye devam ederken, preeklampsisi olan hamile kadınlara aşağıdaki ilaçları verebilir:
- Antihipertansif ilaçlar
Antihipertansif ilaçlar genellikle hamile kadınların kan basıncı çok yüksekse verilir. Genel olarak hamile kadınların tansiyonu hala 140/90 mmHg civarında ise antihipertansif ilaçlara gerek yoktur.
- kortikosteroid ilaçlar
Bu ilaç şiddetli preeklampside veya HELLP sendromunun mevcut olduğu durumlarda kullanılır. Ek olarak, bu ilaç fetal akciğerlerin olgunlaşmasını hızlandırabilir.
- MgSO4 . ilaç
Şiddetli preeklampside doktor, nöbet gibi komplikasyonları önlemek için MgSO4 enjeksiyonları yapacaktır.
hastane tedavisi
Preeklampsi şiddetliyse veya kötüleşiyorsa, hamile kadınlar durumlarının izlenmesi için tedavi edilecektir. Tedavi sırasında doktor, hamile kadınların ve fetüslerin sağlığını izlemek için rutin kan testleri, NST ve ultrason yapacaktır.
doğum sonrası bakım
Teslimattan sonra, izlemenin hala yapılması gerekiyor. Genellikle hastaların doğumdan birkaç gün sonra hastaneye yatırılması gerekir. Hastaların yine de doktor tarafından reçete edilen antihipertansif ilaçları almaları ve doğumdan yaklaşık 6 hafta sonrasına kadar düzenli kontrolleri yaptırmaları gerekir.
Preeklampsinin Komplikasyonları
Tedavi edilmezse preeklampsi aşağıdaki gibi komplikasyonlara yol açabilir:
- Eklampsi, yüksek tansiyon ve nöbetlerle karakterize bir gebelik komplikasyonudur.
- Akciğer ödemi, böbrek yetmezliği ve karaciğer yetmezliği gibi organ hasarı
- Kalp hastalığı
- Kan pıhtılaşma bozuklukları
- plasental abrupsiyon
- hemorajik inme
- HELLP Sindrom sendromu
Komplikasyonlar da fetüse saldırabilir. Fetal komplikasyonlar şunları içerir:
- Fetal büyüme bodur
- erken doğmuş
- Düşük kilolu doğdu
- Yenidoğan solunum sıkıntısı sendromu (NRDS)
Preeklampsinin Önlenmesi
Preeklampsiyi önlemenin özel bir yolu yoktur. Bununla birlikte, preeklampsi riskini azaltmak için yapılabilecek birkaç şey vardır, yani:
- Hamilelikte rutin kontrollerinizi yaptırın
- Hamilelik öncesi hipertansiyon ve şeker hastalığınız varsa kan basıncını ve kan şekerini kontrol etmek
- İdeal vücut ağırlığını koruyarak, beslenme ihtiyaçlarını karşılayarak, tuz oranı yüksek yiyecekler yemeyerek, özenle egzersiz yaparak ve sigara içmeyerek sağlıklı bir yaşam tarzı uygulamak
- Doktor tavsiyesine göre vitamin veya mineral takviyesi alınız.