voiceoftrans.com

Atrezi ani veya deliksiz anüs anüsün düzgün oluşmamasına neden olan doğuştan gelen bir anormalliktir. Sonuç olarak, hasta dışkıyı normal şekilde çıkaramaz. Bu durum genellikle 5-7. gebelik haftalarında bozulmuş fetal gastrointestinal gelişim nedeniyle oluşur.

Atresia ani oldukça nadir görülen bir durumdur. Bu durum sadece 5.000 doğumda 1'de görülür ve erkek bebeklerde daha sık görülür. Atresia ani komplikasyonları önlemek için acil tedaviye ihtiyaç duyar.

Atrezi Ani'nin Nedenleri

Atresia ani, konjenital anormalliklerin bir şeklidir. Atrezi ani'nin kesin nedeni bilinmemektedir. Atresia ani rastgele oluşur ve herkes tarafından deneyimlenebilir. Ancak, durumu genetik bozukluklara bağlayan iddialar var.

Atresia ani ayrıca sıklıkla çeşitli vücut sistemlerini etkileyebilen bir grup konjenital bozukluk olan VACTREL koşullarıyla birlikte ortaya çıkar. VACTREL'in açılımı omur kusurları , anal atrezi , kalp kusurları , trakeoözofageal fistül , böbrek anomalileri , ve uzuv kusurları .

Fetusta sindirim sistemi gelişiminde anormallikler veya bozukluklar olduğunda, hamilelik de bozulabilir. Atresia ani ile sıklıkla ilişkilendirilen bir durum, polihidramnios oluşumudur. Polihidramnios, hamile kadınlar hamilelik testi yaptıklarında tespit edilebilecek fazla miktarda amniyotik sıvının olduğu bir durumdur.

Atrezi ani için risk faktörleri

Atrezi ani riskini artırabilecek faktörlerin olup olmadığı bilinmemektedir. Ancak bu durum erkek bebeklerde daha sık görülmektedir. Atresia ani olan bebeklerde sindirim sistemi bozuklukları, idrar yolu bozuklukları ve VACTREL bozuklukları dahil olmak üzere başka doğuştan anormallikler de olabilir.

Atrezi Ani Belirtileri

Atresia ani, bebeğin anüsü tam olarak gelişmeyinceye kadar rektumun şekli (kalın bağırsağın sonu) ile karakterizedir.

Atresia ani çeşitli şekillerden oluşur:

• Anal kanal daralmış veya tamamen kapalı
• Rektum kalın bağırsağa bağlı değil
• Rektumu mesaneye, üretraya, penisin tabanına veya vajinaya bağlayan bir çatlak veya kanal oluşumu

Normal şartlarda fetüste anal kanal, idrar yolu ve cinsel organların gelişimi gebeliğin ilk üç ayında veya gebelik yaşı 7-8 haftaya ulaştığında gerçekleşir. Atresia ani, bu organların gelişimi şu anda bozulduğunda ortaya çıkar.

Atresia ani olan bebeklerde genellikle aşağıdaki belirtiler görülür:

• Anal kanal doğru yerde değil veya anal kanal olmadan doğmamış
• Kız bebeklerde anal kanal vajinaya çok yakındır.
• İlk dışkı (mekonyum) doğumdan sonra 24-48 saat içinde çıkmaz
• Mide daha büyük görünüyor
• Vajinadan, penisin tabanından, skrotumdan veya üretradan dışkı

Doktora ne zaman gitmeli

Atresia ani yenidoğanın fizik muayenesi sırasında tespit edilebilir. Ancak gebelerin doktor tarafından belirlenen programa göre düzenli olarak doğum öncesi kontrollerini yaptırmaları gerekmektedir. Bu sayede fetüsün gelişimi ve hamile kadınların durumu sürekli olarak izlenebilir.

Genellikle doğumda tespit edilmezse, genişlemiş bir karın varlığı ve ilk dışkıyı (mekonyum) geçmemesi atresia ani belirtisi olabilir. Bebeğin bu şikayeti varsa, kapsamlı bir muayene yapılabilmesi için bebeği derhal doktora götürün.

Ayrıca bebeği düzenli kontroller için doktora götürmeniz tavsiye edilir. Düzenli kontroller yapılarak bebeğin büyüme ve gelişimi izlenebilir. Ayrıca sağlık sorunları bulunursa komplikasyonları önlemek için erken tedavi yapılabilir.

Atresia ani teşhisi

Yeni doğmuş bir bebek doğduğunda, doktor veya sağlık görevlisi, anal kanal olduğundan emin olmak da dahil olmak üzere kapsamlı bir yenidoğan muayenesi yapacaktır. Muayene sırasında anal kanal bulunamazsa, doktor bebeğin durumunu doğrulamak için bir dizi takip muayenesi yapacaktır.

Atresia ani, bozulmuş fetal gelişim nedeniyle doğuştan gelen bir anomalidir. Bu durumla birlikte ortaya çıkabilecek birkaç başka konjenital anormallik vardır, yani:

• İdrar yolu ve böbrek rahatsızlıkları
• Omurgadaki anormallikler
• Solunum yolu bozuklukları
• Yemek borusundaki anormallikler
• Kol ve bacaklarda anormallikler
• Down Sendromu
• Konjenital kalp hastalığı
• Hirschsprung hastalığı
• Duodenal atrezi (ince bağırsak anormallikleri)

Atresia ani ile birlikte sıklıkla ortaya çıkan konjenital anormallikleri tespit etmek için doktor, aşağıdakiler gibi birkaç başka muayene yapacaktır:

• Herhangi bir kemik anormalliğini tespit etmek ve yemek borusu, boğaz ve ilgili organların durumunu incelemek için X-ışınları, ultrason ve MRI ile tarar
• Bebeğin kalp durumunu kontrol etmek için ekokardiyografi

Atrezi Ani Tedavisi

Atrezi ani tedavisi, bebeğin normal bir yaşam sürebilmesi için anüsün durumunu iyileştirmeyi amaçlar. Daha ileri tedaviden önce anal kanalı olmayan bebeklere intravenöz sıvılar yoluyla besin ve sıvı verilecektir. İdrar yolunda enfeksiyon riskini artıran bir fistül oluşursa, doktor antibiyotik reçete edebilir.

Genel olarak atresia ani tedavisi için yapılabilecek tedavi seçenekleri şunlardır:

Operasyon

Atresia ani tedavisinde ana tedavi yöntemi cerrahidir. Ameliyatın amacı, sindirim sisteminin normal şekilde çalışmasını sağlamaktır. Uygulanan ameliyatın türü, oluşan atrezi ani formunun semptomlarına, yaşına, tipine ve karmaşıklığına ve ayrıca bebeğin sağlık durumuna bağlıdır.

Atresia ani tedavisi için yapılabilecek bazı ameliyat türleri şunlardır:

• Karın duvarında geçici bir drenaj olarak bir delik (stoma) oluşturan kolostomi. Stomadan çıkan tabure bir torbaya konulacaktır (kolostomi çantası).
• içinden geçmekyani rektum ve anüsü bağlamak için ameliyat. Genellikle bu ameliyat ilk kolostomi ameliyatından birkaç ay sonra yapılır.
• Hastanın rektum ve anüs yoluyla salgı yapmaya başlayabilmesi için stomayı kapatmak için bir takip operasyonu olan kolostominin kapatılması.
• İdrar yoluna veya vajinaya bağlı bir fistülü kapatmak için yapılan ameliyat olan perineal anoplasti. Bu işlem anal kanalın uygun pozisyonda olmasını amaçlar.

Atresia ani düzeltilmesinde cerrahinin başarı oranının oldukça yüksek olduğu söylenebilir.

Diyet ve diyeti düzenleyin

Ameliyattan sonra, atresia ani hastalarına, yüksek lifli gıdalar, takviyeler ve vitaminler yemek gibi diyetlerini ayarlamaları tavsiye edilir. Bu, hastanın kabızlık yaşamaması içindir.

komplikasyonlar Atrezi Ani

Atresia ani veya ameliyat sonrası oluşabilecek komplikasyonlardan bazıları şunlardır:

• Kabızlık
• Bağırsak yırtılması (perforasyon)
• İdrar yolu enfeksiyonu

• Dışkı veya idrar kaçırma
• Anal daralma (anal stenoz)

Atrezi Ani'nin Önlenmesi

Atresia ani doğuştan veya doğuştan gelen bir bozukluktur, bu nedenle önlenmesi zordur. Bununla birlikte, hamile kadınlar fetüste anormallik riskini azaltmak için aşağıdaki adımları atabilir:

• Hamileliği planlamadan önce atresia ani veya diğer doğumsal anormallikler geçmişiniz varsa doktora genetik muayene yapın.
• Hamilelikte sağlıklı beslenin, sigara içmeyin ve doktor tavsiyesi dışında alkollü içecek ve uyuşturucu madde tüketmeyin.
• Rutin gebelik kontrolleri yapın ve doktorun talimatlarına göre takviye alın.