Multipl Miyelom - Belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Multipl miyelom, kemik iliğindeki plazma hücrelerine saldıran bir kanserdir. Plazma hücreleri, antikor oluşturma işlevi gören bir tür beyaz kan hücresidir. Bu kanser genellikle kemiklerde ağrı ile karakterizedir.

Multipl miyelom bir tür kan kanseridir. Bu durum, anormal (anormal) plazma hücreleri aşırı büyüyüp geliştiğinde ve çevrelerindeki sağlıklı hücrelere müdahale ettiğinde ortaya çıkar.

Bu kanser hücreleri ayrıca anormal antikorlar üretir. Anormal antikorların birikmesi, vücudu koruma işlevini yerine getirememesine ek olarak, böbrekler gibi belirli organlara da zarar verebilir.

Multipl Miyelom Nedenleri

Kemik iliğindeki anormal plazma hücreleri (miyelom) çok hızlı büyüyüp geliştiğinde ve yakınlardaki kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler gibi sağlıklı hücrelere zarar verdiğinde multipl miyelom oluşur.

Normal şartlar altında plazma hücreleri, vücudu koruma işlevi gören antikorlar (M proteini) üretecektir. Plazma hücreleri miyelom haline geldiğinde ürettikleri antikorlar gerektiği gibi çalışmaz. M proteini sonunda böbrekler, kemikler ve sinir sistemi gibi çeşitli organlarda birikir ve zarar verir.

Multipl miyelomun kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak, bu durum genellikle MGUS ile ilişkilidir (önemi belirsiz monoklonal gamopati). MGUS'lu 100 kişiden yaklaşık 1'inde multipl miyelom olduğu tahmin edilmektedir.

Bir kişinin multipl miyelom geliştirme olasılığını artıran çeşitli risk faktörleri vardır, bunlar arasında şunlar bulunur:

  • Erkek cinsiyeti
  • 60 yaş üstü
  • Ailede multipl miyelom veya MGUS öyküsü var
  • Fazla kilolu veya obez olmak
  • Radyoterapi gibi radyasyona maruz kalma geçmişiniz varsa
  • Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak
  • Örneğin petrol işçileri gibi kimyasallara maruz kalma veya bunlarla temas geçmişine sahip olmak

Multipl Miyelom Belirtileri

Erken evrelerde, multipl miyelomlu kişiler genellikle herhangi bir semptom hissetmezler. Bununla birlikte, hastalık ilerledikçe aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

  • Kemik ağrısı, özellikle omurga, kaburga ve pelvis
  • Kemikleri kırmak daha kolay
  • Enfekte olmak daha kolay
  • Bacaklar uyuşmak için zayıf hissediyor (uyuşuk)
  • Ciltte kolay morarma, burun kanaması veya diş eti kanaması
  • Mide bulantısı ve kusma
  • İştahsızlık
  • şiddetli kilo kaybı
  • Anemi
  • Mide ağrısı ve kabızlık
  • Nedenini bilmeden genellikle yorgun ve zayıf hissetmek
  • Baş ağrısı
  • Bulanık görme
  • Sersem ve kafası karışmış olmak

Doktora ne zaman gitmeli

Yukarıda belirtilen semptomları yaşarsanız hemen bir doktora görünün. Multipl miyelomun semptomları genellikle atipiktir. İlk muayene, hissettiğiniz şikayetlerin nedenini belirlemeyi amaçlar. Multipl miyelomdan kaynaklanıyorsa, komplikasyonları önlemek için erken tedavi yapılabilir.

Ailenizde MGUS öyküsü olması gibi multipl miyelom riski altındaysanız, tıbbi kontrol 18-40 yaşındaysanız 5 yılda bir, 40 yaşından büyükseniz her yıl. Sağlık durumunuzu izlemek gereklidir.

Size multipl miyelom teşhisi konduysa, durumunuzun izlenebilmesi için doktor tarafından verilen terapi ve muayene programını takip edin.

Çoklu Miyelom Teşhisi

Multipl miyelomu teşhis etmek için doktor, hastanın semptomlarının yanı sıra hastanın ve ailesinin tıbbi geçmişini soracaktır. Bundan sonra doktor, morarma gibi kanama belirtilerini ve ateş gibi enfeksiyon belirtilerini belirlemek için bir muayene yapacaktır.

Teşhisi doğrulamak için doktor aşağıdaki araştırmaları yapacaktır:

  • Kan testleri, anemi, hiperkalsemi, M protein seviyeleri, albümin seviyelerini tespit etmek için, beta-2 mikroalbümin (B2M), laktat dehidrojenlere (LDH), genetik değişikliklerin yanı sıra böbrek fonksiyonunu belirlemek
  • İdrarda M proteini varlığını tespit etmek için idrar testi
  • Kemik yapısını belirlemek ve multipl miyelomun neden olduğu hasarı tespit etmek için X-ışınları, MRI, CT taramaları veya PET taramaları ile tarar
  • Kemik iliğindeki plazma hücrelerinin sayısını ve görünümünü ve ayrıca kemik iliğinde kanser hücrelerinin varlığını kontrol etmek için kemik iliği aspirasyonu

Destekleyici muayene de hastanın durumunun ciddiyeti ve hastaya verilebilecek tedavi şeklinin belirlenmesi için yapılır.

Çoklu Miyelom Tedavisi

Multipl miyelom tedavi edilemez. Hasta semptomlar hissederse tedavi yapılacaktır. Tedavi, kanser hücrelerinin gelişimini kontrol etmeyi, komplikasyonları önlemeyi, şikayet ve semptomları hafifletmeyi amaçlar. Bu, aşağıdaki tedavi seçenekleriyle yapılabilir:

İlaçlar

Multipl miyelomu tedavi edecek ilaç formları, oral ilaçlardan enjeksiyonlara kadar değişebilir. Doktorlar tarafından verilebilecek bazı ilaç türleri şunlardır:

  • Hedef ilaç tedavisi, yani kanser hücrelerinin (miyelom) büyümesini engelleyen ve durduran ilaçlar. Bu ilaçların örnekleri bortezomib ve carfilzomib'dir.
  • Biyolojik ilaç tedavisimiyelom hücreleriyle savaşabilmesi için hastanın bağışıklık sistemini artıran bir ilaçtır. Bu ilaçların örnekleri talidomid, lenalidomid veya pomalidomiddir.
  • Miyelom hücreleri de dahil olmak üzere çok hızlı büyüyen hücreleri öldürmek için kullanılan bir ilaç olan kemoterapi. Kemoterapi genellikle hasta nakilden önce yapılır. kök hücreler.
  • Enflamasyonu kontrol eden bağışıklık sistemini düzenleyen ilaçlar olan kortikosteroidler. Bu ilaçların örnekleri prednizon ve deksametazondur.

Yukarıda belirtilen ilaçlara ek olarak, doktor ayrıca aşağıdakiler gibi bazı destekleyici ilaçlar da sağlayacaktır:

  • Bifosfonatlar gibi kemik yıkımını önleyen ilaçlar
  • Parasetamol gibi ağrı kesiciler
  • Eritropoietin gibi kanı artıran ve anemiyi tedavi eden ilaçlar

Radyoterapi

Radyoterapi, miyelom hücrelerinin büyümesini yok etmek ve durdurmak için yüksek enerjili ışınları, yani X-ışınlarını kullanan bir tedavidir. Bu terapi genellikle vücudun belirli bölgelerindeki miyelom hücrelerini yok etmek istediğinizde kullanılır.

Kemik iliği nakli veya kök hücreler

Kemik iliği nakli, kemik iliğinde bulunan anormal hücrelerin sağlıklı kemik iliği hücreleriyle değiştirilmesi işlemidir. Sağlıklı kemik iliği hücreleri, hasta kök hücrelerinden veya donör kök hücrelerinden gelebilir.

Çoklu Miyelom Komplikasyonları

Derhal tedavi edilmezse, multipl miyelom aşağıdakiler dahil çeşitli komplikasyonlara neden olabilir:

  • Kemik bozuklukları, kemik ağrısı, gözenekli kemikler ve kırık kemikler
  • Kolay enfeksiyon kapma veya sıklıkla hastalanma
  • Anemi ve trombositopeni
  • Böbrek yetmezliği

Çoklu Miyelom Önleme

Multipl miyelom için spesifik bir önleme yoktur. Bununla birlikte, bu durumun riskini azaltmak için yapılabilecek birkaç şey vardır, yani:

  • Özellikle MUGS teşhisi konduysa veya bağışıklık sistemi bozukluğunuz varsa, doktorunuza düzenli olarak danışın.
  • Özellikle sık sık kimyasallara maruz kalıyorsanız, çalışırken belirlenmiş güvenlik standartlarına uyun.
  • Özellikle sağlıklı besinler tüketerek ve dengeli bir besin içeriğine sahip olarak sağlıklı ve dengeli bir diyet uygulayın.
  • Sağlıklı bir diyet benimseyerek ve düzenli egzersiz yaparak kilonuzu ideal aralıkta tutun.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found