Akromegali - Belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Akromegali veya birkromegali hastalık vücut nedeniyle ortaya çıkan yetişkinler aşırı büyüme hormonubüyüme hormonu).Bu durum neden olur aşırı büyüme içinde çeşitli organlar ve dokular özellikle ayaklarda, ellerde ve yüzdeki kaslar ve kemikler.

üretim artışı büyüme hormonu genellikle hipofiz bezindeki iyi huylu bir tümörden kaynaklanırhipofiz). Artış, akciğerler veya pankreas gibi diğer organlardaki tümörlerden de kaynaklanabilir, ancak bu nadirdir.

Akromegali her yaşta ortaya çıkabilmesine rağmen genellikle 30-50 yaş arası kişilerde görülür. Çocuklarda ortaya çıkarsa, aşırı büyüme hormonu akromegali değil gigantizm yapar.

Peakromegaliye neden olmak

Akromegali, yüksek büyüme hormonu (GH) üretimi nedeniyle oluşur. Yetişkinlikte, büyüme hormonundaki artışa genellikle büyüyen bir tümör neden olur. GH üretimini artırabilen iki tür tümör vardır, yani:

hipofiz tümörü

Çoğu akromegali vakası, hipofiz bezinde GH üretimini artırabilen bir tümör gösterir. Hipofiz bezi beynin alt kısmında bulunur ve vücut için çeşitli önemli hormonlar üretme işlevi görür. büyüme hormonu.

GH, karaciğeri üretmek için tetikler insülin benzeri büyüme faktörü I (IGF-I) kemik ve doku büyümesi için uyarıcı olarak işlev görür. Aşırı GH seviyeleri, IGF-I üretimini etkileyerek organlarda, kas ve kemik dokusunda anormal büyümeyi tetikleyecektir.

Hipofiz Dışı Tümörler

Akciğerler, pankreas ve beyin gibi vücudun diğer bölümlerinde ortaya çıkan tümörler de GH üretimini artırabilir. Diğer bazı durumlarda, tümör de üretebilir büyüme hormonu salgılatıcı hormon (GHRH) veya büyüme hormonu salgılayan bir hormon, böylece GH üretimi artar.

Tümörlerin yanı sıra GH, hipotalamustaki rahatsızlıklar nedeniyle de yükselebilir ve GH üreten hücreleri kontrol edemez. Hipotalamus, vücut için önemli olan çeşitli hormonları da üreten beynin bir parçasıdır.

Belirti ve İmzala akromegali

Tüm akromegali koşulları önemli semptom ve belirtiler göstermez. Akromegali semptomları ve belirtileri yaşla birlikte daha belirgin hale gelecektir. Görülen semptom ve bulgular her hastada farklı olacaktır. Yaşanabilecek bazı semptom ve belirtiler şunlardır:

Akromegali belirtileri:

  • Bacaklar ve eller büyütülür.
  • Yüz yapısı değişir.
  • Dil, burun ve dudakların boyutu büyütülür.
  • Dişler arasında boşluk var.
  • Yağlı ve pürüzlü cilt.
  • Uyurken yüksek sesle horlama.
  • Göğüs boşluğu geniş (varil göğüs).
  • Ses kısıklığı ve ses kısıklığı (ses tellerinin ve sinüslerin genişlemesi nedeniyle).
  • Kalp büyütülür.

Akromegali belirtileri:

  • Aşırı terleme, vücut kokusuna.
  • Baş ağrısı.
  • Yorgunluk ve vücut hissi
  • Kaslar zayıflar.
  • Eklem ağrısı ve sınırlı hareket aralığı.
  • Görme bozukluğu
  • Uyumak zor.
  • Kadınlarda adet döngüsü bozuklukları.
  • Erkeklerde erektil disfonksiyon.
  • Cinsel dürtü kaybı.

Doktora ne zaman gitmeli

Akromegali yavaş gelişme eğilimindedir, bu nedenle ilk belirti ve semptomlar görünmeyebilir. Akromegali semptomları ve belirtileri birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir. Akromegali belirtileri ve belirtileri tespit ettiyseniz, erken tedavi için hemen bir doktora görünün veya en yakın hastaneye gidin.

Akromegali teşhisi konduysa, hastalığın ilerlemesini izlemek, tedaviyi değerlendirmek ve hastalığın tekrarını önlemek için doktorunuzla düzenli kontroller yapın.

Akromegali Tanısı

Akromegali teşhisinde doktor önce hastanın semptomlarını ve tıbbi geçmişini inceler. Muayeneyi daha sonra fizik muayene takip edecektir. Bundan sonra, teşhisi doğrulamak için aşağıdaki birkaç takip muayenesi yapılacaktır:

  • Tekan

    Bu test, üretilen hormon miktarını belirlemek için GH ve IGF-I seviyeleri ölçülerek yapılır.

  • Tarama

    BT taramaları ve MRI'lar genellikle hipofiz bezindeki veya büyümüş organlardaki tümörlerin yerini ve boyutunu belirlemek için kullanılır. Kemik yoğunluğunu ve boyutunu kontrol etmek için röntgen de yapılabilir.  

Akromegali Tedavisi

Akromegali tedavisi türü, nedene göre belirlenir. Tedavi semptomların şiddetini azaltmaya, aşırı büyüme hormonu seviyelerini düzenlemeye ve hipofiz bezi bozukluklarının tedavisine odaklanır.

Doktorların akromegali tedavisinde kullanabilecekleri üç tedavi yöntemi şunlardır:

İlaçlar

Ameliyattan sonra veya ameliyat yapılamıyorsa destekleyici tedavi için aşağıdaki ilaçlar kullanılabilir:

  • dopamin agonisti

    Bu ilaç, GH ve IGH-I üretimini bastırmaya hizmet eder. Bu ilaca bir örnek bromokriptin.

  • somatostatin analogları

    uyuşturucu gibi oktreotid Büyüme hormonunun üretimini ve akışını kontrol etmek ve ayrıca tümör boyutunu küçültmek için kullanılır.

  • Büyüme hormonu antagonisti

    Bu ilaç, büyüme hormonunun vücut dokuları üzerindeki etkilerini bloke etmek için çalışır. Büyüme hormonu antagonistine bir örnek: pegvisomant.

Operasyon

Hipofizden sinirlere baskı yapan ve aşırı GH üretimini tetikleyen tümörleri çıkarmak için genellikle cerrahi önerilir. Ameliyat, tümörü çıkarmak için burun veya üst dudaktan sokulan endoskopik bir teknik kullanır.

Radyoterapi

Tümör cerrahi ve ilaçla tamamen çıkarılamıyorsa genellikle radyoterapi önerilir. Bu tedavi, kalan tümör hücrelerini yok etmeye ve büyüme hormonu seviyelerini yavaşça bastırmaya hizmet eder.

Akromegali Komplikasyonları

Tedavi edilmeyen akromegali, aşağıdaki gibi komplikasyonlara yol açabilir:

  • Gemi geçiş sendromu (Karpal tünel Sendromu).
  • uyku apnesi, solunum yollarını tıkayabilir.
  • Osteoartrit veya artrit.
  • Hamile kadınlarda düşük.
  • Hipertansiyon.
  • Şeker hastalığı.
  • Kalp hastalığı, özellikle kardiyomiyopati.
  • Tiroid hastalığı.
  • Hipopituitarizm.
  • Kolonda poliplerin büyümesi.
  • Rahimde iyi huylu tümör büyümesi.
  • Omurilik üzerindeki baskı.
  • Körlük.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found