Osteomiyelit - Belirtileri, nedenleri ve tedavisi
Osteomiyelit bir kemik enfeksiyonudur. Genel olarak neden oldu bakteriler tarafından Stafilokok. osteomiyelit Nadir bir hastalık olarak sınıflandırılır, ancak bir takım ciddi komplikasyonlara neden olabileceğinden hemen tedavi edilmesi gerekir.
Osteomiyelit her yaştan insanı etkileyebilir. Çocuklarda osteomiyelit genellikle bacaklar veya kollar gibi uzun kemiklerde görülür. Yetişkinlerde ise osteomiyelit genellikle kalça kemiklerinde, bacaklarda veya omurgada görülür.
Bu kemik enfeksiyonu aniden ortaya çıkabilir veya uzun bir süre boyunca gelişebilir. Derhal tedavi edilmezse, osteomiyelit kemiklerde kalıcı hasara neden olabilir.
Osteomiyelitin Nedenleri
Osteomiyelitin ana nedeni bakterilerdir. stafilokok aureus. Bu bakteriler ciltte veya burunda bulunabilir ve genellikle sağlık sorunlarına neden olmaz. Bununla birlikte, bir hastalık nedeniyle bağışıklık sistemi zayıfladığında, bakteriler enfeksiyona neden olabilir.
bakteri girişi Stafilokok kemiğe birkaç yoldan olabilir, yani:
- kan dolaşımı yoluylaVücudun diğer bölgelerinden gelen bakteriler kan dolaşımı yoluyla kemiklere yayılabilir.
- Enfekte doku veya eklemler yoluylaBu durum, bakterilerin enfekte olmuş doku veya eklem yakınındaki kemiğe yayılmasına izin verir.
- Açık bir yaranın içindenOrtopedik cerrahi sırasında açık yara ile kırık kemik veya doğrudan kontaminasyon gibi açık bir yara varsa bakteri vücuda girebilir.
Herkes osteomiyelit geliştirebilir. Bununla birlikte, bir kişinin bu kemik enfeksiyonunu geliştirme riskini artırabilecek faktörler vardır, yani:
- Diyabet, orak hücreli anemi, HIV/AIDS hastası olmak, romatizmal eklem iltihabı
- Kemoterapi veya hemodiyaliz (diyaliz) geçiren
- Daha önce osteomiyelit geçirmiş olmak
- Uzun süre kortikosteroid almak
- Alkol bağımlılığına sahip olmak
- Kırık kemik gibi yakın zamanda yaralanma veya yaralanma
- Kırık kalem gibi kemikte yapay bir pelvis veya başka bir cihaza sahip olmak
- yeni kemik ameliyatı oldum
Osteomiyelit belirtileri
Osteomiyelit akut veya kronik olabilir. İşte açıklama:
- Akut osteomiyelitBu tip osteomiyelit aniden ortaya çıkar ve 7-10 gün içinde gelişir.
- kronik osteomiyelitKronik osteomiyelit, aylarca hatta yıllarca semptomlara neden olmadan ortaya çıkabilir, bu nedenle bazen tespit edilmesi zordur. Bu tip osteomiyelit, tedavisi zor olan ve uzun süre tekrarlayan akut osteomiyelitin bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir.
Akut ve kronik osteomiyelit semptomları aşağıdakiler dahil çok benzerdir:
- Enfeksiyon bölgesinde ağrı
- Enfekte alan kırmızı ve şişmiş
- Enfekte alan sertleşir veya hareketsiz hale gelir
- Enfeksiyon bölgesinden irin deşarjı
- Ateş ve titreme
- Huzursuz hissetmek veya iyi hissetmemek
- mide bulandırıcı
- Zayıf
- Tükenmişlik
- Kilo kaybetmek
Diyabet, HIV veya damar hastalığı olan kişilerin kronik kemik enfeksiyonları geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Doktora ne zaman gitmeli
Kötüleşen ve ateşin eşlik ettiği kemik ağrısı yaşarsanız doktorunuza danışın. Osteomiyelit saatler veya günler içinde kötüleşebilir ve tedavisi daha zor hale gelebilir.
Tedavi gördüyseniz ancak durumunuz düzelmiyorsa, tekrar doktorunuza danışın. Doktorunuz sizin için başka tedaviler önerebilir.
Osteomiyelit Teşhisi
Tanı koymak için doktor, yakın zamanda yaralanma olup olmadığı da dahil olmak üzere hissedilen semptomlar ve hastanın tıbbi geçmişi ile ilgili sorular soracaktır. Daha sonra doktor sorunlu kemiğin fizik muayenesini yapacaktır.
Hasta, cildin şişmesi ve morarması ile birlikte kemikte ağrı hissederse, doktorlar genellikle bir hastanın osteomiyelit olduğundan şüphelenir.
Doktor ayrıca enfeksiyonun varlığını ve şiddetini doğrulamak için aşağıdaki araştırmaları da yapabilir:
- kan testiTam bir kan testi, yüksek beyaz kan hücresi sayımı arayarak enfeksiyonu tespit edebilir. Bu test, osteomiyelit kan yoluyla yayılırsa enfeksiyona neden olan mikroorganizmanın türünü de belirleyebilir.
- TaramaOsteomiyelite bağlı kemik hasarının varlığını belirlemek için taramalar yapılır. Tarama, kemiklerin ve çevre dokuların durumunu ayrıntılı olarak gösterebilen X-ışınları, ultrason, BT taramaları veya MRI'lar ile yapılabilir.
- Kemik biyopsisiKemikte enfeksiyona neden olan bakterileri belirlemek için kemik örneklemesi yapılır. Doktor bakterinin türünü bilerek verilecek tedaviyi belirleyebilir.
Osteomiyelit Tedavisi
Osteomiyelit tedavisi, enfeksiyonun üstesinden gelmeyi ve kemiğin normal işlevini sürdürmeyi amaçlar. Tedavi, hastanın yaşı ve sağlık durumuna, hastalığın ciddiyetine ve yaşanan osteomiyelit tipine göre yapılır.
Osteomiyelit için ana tedavi, enfeksiyonu kontrol etmek için antibiyotik verilmesidir. Başlangıçta antibiyotikler IV yoluyla verilecek ve ardından tüketim için bir tablet formu verilecektir.
Antibiyotiklerle tedavi genellikle 6 hafta boyunca gerçekleştirilir. Bununla birlikte, daha ciddi enfeksiyon vakaları için antibiyotikler çok daha uzun süre verilebilir. Antibiyotiklere ek olarak, ağrı kesiciler de ortaya çıkan ağrıyı gidermek için kullanılabilir.
Enfeksiyon kol veya bacaktaki kemik gibi uzun bir kemikteyse, hareketi kısıtlamak için vücuda bir atel veya atel yerleştirilebilir.
Bu arada hastanın sigara içme alışkanlığı varsa doktor iyileşme sürecini hızlandırmak için hastadan sigarayı bırakmasını isteyecektir.
Şiddetli veya kronik osteomiyelit vakalarında, durumu tedavi etmek ve enfeksiyonun yayılmasını önlemek için ameliyat gerekir. Osteomiyelit tedavisi için yapılabilecek ameliyatlardan bazıları şunlardır:
- Enfekte kemik ve dokuyu çıkarındebridman)
Bu prosedürde, tüm alanın enfeksiyondan arındırıldığından emin olmak için, çevreleyen sağlıklı kemik veya dokuların bir kısmı da dahil olmak üzere, enfeksiyondan etkilenen tüm kemik veya dokular çıkarılır.
- Çıkarmakkenfekte bölgeden sıvı
Bu ameliyat, enfeksiyon nedeniyle biriken irin veya sıvıyı çıkarmak için yapılır.
- Kemiklere kan akışını geri yükleyin
Bu prosedürde, doktor boşlukları daha sonra dolduracaktır. debridman vücudun diğer bölgelerinden kemik veya doku ile. Bu greftler yeni kemik oluşturmaya ve hasarlı kan akışını onarmaya yardımcı olabilir.
- Yabancı cisimlerin kaldırılması
Bu cerrahi prosedür, önceki ameliyatlarda kemiğe takılan yabancı cisimleri, aletleri veya vidaları çıkarmayı amaçlar.
- Bacak amputasyonu
Uzuvun amputasyonu, enfeksiyonun yayılmasını önlemek için son çare olarak yapılır.
Osteomiyelit Komplikasyonları
Düzgün tedavi edilmezse, osteomiyelit aşağıdaki komplikasyonlara neden olma riski taşır:
- septik artrit, yani enfeksiyonun kemiğin içinden yakındaki eklemlere yayılması
- Kemiklerde kan dolaşımının tıkanması nedeniyle kemik ölümü olan osteonekroz
- Enfeksiyon, kol veya bacak kemiklerinin büyüme plakası adı verilen yumuşak kısmında meydana gelirse, çocuklarda kemik büyümesi anormal hale gelir (Şek.büyüme plakaları)
- Skuamöz cilt kanseri
Osteomiyelit Önleme
Osteomiyeliti önlemenin en iyi yolu, bu hastalığın oluşumunu tetikleyebilecek faktörlerden kaçınmaktır. Bu faktörlerden kaçınmak için yapılabilecek bazı şeyler şunlardır:
- Yaranız varsa, temizleyin ve steril bir bandajla kapatın. Yara yeterince şiddetliyse, uygun tedavi için bir doktora görünün.
- Diyabet gibi sizi osteomiyelit riskine sokan bir hastalığınız varsa, hastalığın kontrol altında olduğundan emin olun.
- Ellerinizi düzenli olarak yıkayarak ellerinizi daima temiz tutun.
- Egzersiz yaparken uygun ayakkabı kullanın ve koruyucu ekipman kullanın.
- Periyodik aşıları doktorun önerdiği programa göre yapın.
- Ağrı ve ateş gibi erken enfeksiyon belirtileri yaşarsanız derhal doktorunuzu arayın.