Pulmoner Fibrozis - Belirtileri, nedenleri ve tedavisi
Pulmoner fibrozis, akciğerlerde skar dokusu oluşumundan kaynaklanan bir solunum bozukluğudur. Bu durum akciğerlerin normal şekilde çalışmamasına neden olur.
Bu anormal akciğer fonksiyonu, sadece yürümek veya kıyafet giymek gibi hafif aktiviteler yaparken bile kişinin nefes darlığı yaşamasına neden olur.
Pulmoner fibroz, yavaş yavaş kötüleşen ve bulaşıcı olmayan bir akciğer hastalığıdır. Bu duruma çeşitli faktörler neden olabilir ve herkes tarafından yaşanabilir, ancak yetişkinlerde ve yaşlılarda daha sık görülür.
Pulmoner Fibrozisin Nedenleri
Pulmoner fibroz, akciğerlerin içinde oluşan skar dokusundan kaynaklanır. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere skar dokusu oluşumunu tetikleyebilecek çeşitli faktörler vardır:
Çalışma ortamı
Asbest lifleri, kömür tozu ve metal tozu gibi zararlı kimyasal parçacıklar, uzun süre maruz kaldığında akciğerlere zarar verme riski taşır. Bu kimyasal parçacıklar madencilik, tarım ve inşaat alanlarında bulunabilir.
Bazı hastalıklar
Pulmoner fibroz, pnömoni gibi çeşitli hastalıklardan gelişebilir. romatizmal eklem iltihabı, skleroderma ve sarkoidoz.
Belirli ilaçlar
Kemoterapi ilaçları gibi bazı ilaç türleri akciğer dokusuna zarar verebilir (metotreksat ve siklofosfamid), kalp hastalığı ilaçları (amiodaron), antibiyotikler (nitrofurantoin ve etambutol) ve anti-inflamatuar ilaçlar (rituksimab ve sülfasalazin).
Radyoterapi
Radyasyon tedavisi veya genellikle kanser tedavisi için verilen radyoterapi, özellikle uzun süre yapıldığında akciğerlere zarar verme riski taşır. Hasta radyasyona maruz kaldıktan sonra akciğer hasarı belirtileri aylar veya yıllar içinde görülebilir.
Yukarıdaki bazı nedenlere ek olarak, bir kişinin pulmoner fibroz geliştirme riskini artırabilecek faktörler de vardır, yani:
- Yaş ve cinsiyetPulmoner fibrozisi olan kişilerin çoğu 40-70 yaş arasındaki kişilerdir. Ancak bu durum bebekler ve çocuklar tarafından da yaşanabilir. Pulmoner fibroz da erkeklerde kadınlardan daha yaygındır.
- Sigara alışkanlığıAktif sigara içenler veya sigara içen kişilerde pulmoner fibroz gelişme riski, hiç sigara içmemiş kişilere göre daha yüksektir.
- kalıtım faktörüPulmoner fibroz ailelerde akabilir. Bazı durumlarda, pulmoner fibrozu olan kişilerin ailelerinde de bu hastalıktan muzdarip olduğu bilinmektedir.
Pulmoner Fibrozis Belirtileri
Pulmoner fibrozisin ana semptomları nefes darlığı ve öksürüktür. Ek olarak, pulmoner fibrozun bazı ek semptomları vardır, yani:
- çabuk yorulur
- Kas ve eklem ağrısı
- Kilo kaybı
- El ve ayak parmaklarının uçları mavimsi
Yaşanan semptomlar 6 aydan fazla olana kadar yavaş yavaş gelişecektir.
Ne zaman Hgeçerli NSokter
Silika tozu veya asbest lifleri gibi zararlı partiküllere maruz kalma riski olan her çalışanın, şirket politikasına bağlı olarak, genellikle yılda bir kez olmak üzere düzenli olarak doktor kontrolünden geçmesi gerekir. Ayrıca bu çalışanlar, akciğerlere zarar vermemek için kişisel koruyucu ekipman da giymelidir.
Bırakın nefes darlığı, 3 haftadan uzun süren öksürüğünüz varsa hemen bir doktora başvurun. Bu durum bir doktordan özel tedavi gerektirir.
Pulmoner Fibrozis Teşhisi
Hastanın semptomlarını ve tıbbi geçmişini sorduktan sonra doktor, akciğerlerdeki sesleri incelemek için bir stetoskop kullanacaktır. Doktorlar ayrıca pulmoner fibrozisin varlığını doğrulamak için aşağıdakiler de dahil olmak üzere ek testler yapabilir:
- görüntüleme testiGörüntüleme, akciğerlerin durumunu ve yapısını kontrol etmek için göğüs röntgeni, BT taraması veya MRI ile yapılır.
- Akciğer fonksiyon testiBu test, akciğerlerin performansını ve kandaki oksijen ve karbondioksit gazlarının seviyelerini kontrol etmek için spirometri, oksimetre ve kan gazı analizi ile yapılabilir.
- BiyopsiBu prosedür, akciğer dokusu örneklerinin incelenmesi yoluyla tanıyı doğrulamak ve pulmoner fibrozisin ciddiyetini saptamak için gerçekleştirilir.
Kan gazı analizine ek olarak, böbrek ve karaciğer gibi diğer organların işlevini kontrol etmek ve enfeksiyonları tespit etmek için kan testleri de yapılır. Pulmoner fibrozisin semptomları kalp hastalığının semptomlarına benzer olduğundan, doktorunuz kalp fonksiyonunu kontrol etmek için kalp ekosu ve koşu bandı EKG'si isteyebilir.
Pulmoner Fibrozis Tedavisi
Doktor, şiddetine göre pulmoner fibroz tedavisinin tipini belirleyecektir. Pulmoner fibroz için yapılabilecek tedaviler şunlardır:
- o vermekyarasaDoktorlar pulmoner fibroz gelişimini engellemek için verecekler. Verilen ilaç türleri şunlardır: prednizon, azatioprin, pirfenidon, ve nintedanib.
- ek oksijenVücudun oksijenden mahrum kalmasını önlemek ve uyku kalitesini artırmak için oksijen verilir.
- Rehabilitasyon ParuPulmoner rehabilitasyon, semptomları hafifletecek şekilde akciğerlerin çalışmasını iyileştirmek için fiziksel dayanıklılık ve nefes alma teknikleri uygulanarak yapılır.
- nakli ParuAkciğer nakli, akciğer durumu şiddetli olduğunda ve diğer tedaviler pulmoner fibrozisin tedavisinde etkili olmadığında gerçekleştirilir. Bu yöntem, hasarlı akciğer organlarının bir donörden alınan sağlıklı akciğerlerle değiştirilmesiyle yapılır. Ancak bu işlem vücudun yeni organı reddetmesine neden olma riskini taşır.
Doktorlar, tıbbi önlemlerin yanı sıra, tedavi ve iyileşme sürecinin daha hızlı gerçekleşmesi ve herhangi bir komplikasyon olmaması için hastalara yaşam tarzlarını değiştirmelerini tavsiye edecek. Atılması gereken adımlar şunlardır:
- Sigarayı bırakın ve pasif içicilikten kaçının.
- Meyve ve sebzeler gibi lif oranı yüksek yiyecekler yiyin ve tuzlu ve yağlı yiyeceklerden kaçının.
- Dinlenmeyi artırın.
- Düzenli egzersiz yapın.
- Düzenli olarak pnömoni ve grip aşısı olun.
Pulmoner Fibrozisin Komplikasyonları
Kontrolsüz bırakılır ve hemen tedavi edilmezse, pulmoner fibroz hastada aşağıdaki şekillerde komplikasyonlara neden olma riski altındadır:
- Pulmoner hipertansiyonPulmoner hipertansiyon, akciğerlerin kan damarlarındaki yüksek tansiyondur. Bu durum, skar dokusu oluşumu nedeniyle akciğerlerdeki kan akışı bozulduğunda ortaya çıkar.
- Kalp yetmezliğiAkciğerlerdeki kan akışının bozulması, kalbin kan pompalamak için daha fazla çalışmasına neden olur, böylece zamanla kalp yetmezliği meydana gelebilir.
- Akciğer kanseriUzun süreli pulmoner fibroz, akciğer kanserine dönüşebilir.
- Solunum yetmezliğiAkciğerler artık hava alamadığında ve vücudun oksijen ihtiyacını karşılayamadığında solunum yetmezliği meydana gelir. Bu durumda bir solunum cihazı gereklidir.
Akciğerlerde kan pıhtılarının oluşması ve akciğer enfeksiyonları (zatürre) da oluşabilen diğer bozukluklardır.
Pulmoner Fibrozisin Önlenmesi
Pulmoner fibrozu önlemenin en iyi yolu, zararlı partiküllere maruz kalmaya eğilimli bir ortamda çalışırken sigarayı bırakmak veya kişisel koruyucu ekipman kullanmak gibi katkıda bulunan faktörlerden kaçınmaktır.