voiceoftrans.com

Agorafobi veya agorafobi, kişinin paniklemiş, utanmış, çaresiz veya kapana kısılmış hissetmesine neden olan yerlerden veya durumlardan aşırı korku veya endişe duymasıdır. Genel olarak agorafobi, hasta bir veya daha fazla panik atak geçirdiğinde ortaya çıkar.

Her insanda fobiye neden olabilecek durumlar veya yerler farklıdır. Bazı insanlar kalabalıklar gibi belirli koşullardan veya durumlardan korkarken, diğerleri kan veya belirli hayvanlar gibi daha spesifik şeylerden korkar.

Agorafobisi olan kişiler, halka açık yerler, kapalı alanlar, kalabalıklar ve yardım almayı zorlaştıran koşullar gibi çeşitli yer ve koşullarda aşırı korku ve kaygı hissedeceklerdir. Genellikle agorafobisi olan kişiler, halka açık yerlerde kendilerine eşlik edecek akraba veya arkadaşlara ihtiyaç duyarlar.

Agorafobinin Nedenleri

Agorafobi genellikle bir kişinin belirli bir yerde veya durumda birden fazla panik atak geçirmesi durumunda ortaya çıkar. Bu, agorafobi hastalarının yer veya durumdan korkmasına ve kaçınmasına neden olur.

Agorafobinin kesin nedeni bilinmemektedir. Bu durum, bir kişi tarafından çocukluktan itibaren yaşanabilir, ancak genç veya genç erişkin kadınlarda (35 yaşından küçük) daha sık görülür.

Agorafobi risk faktörleri

Bir kişinin agorafobi geliştirme riskini artırabilecek birkaç faktör vardır, yani:

• Bir suçun kurbanı olma, kaza geçirme veya belirli bir hastalığa yakalanma korkusu vardır.
• Bir aile üyesini kaybetme veya işkence görme gibi önceki deneyimlerden kaynaklanan travmalar
• Depresyon, bulimia veya anoreksiya nervoza gibi başka bir ruhsal bozukluğunuz olduysa
• Beynin korkuyu kontrol eden bölümünde bir bozukluktan muzdarip olmak
• Başka bir fobiniz var
• Endişeli ve gergin bir yapıya sahiptir
• Agorafobiden muzdarip bir aile üyesine sahip olmak
• Bir partnerle mutsuz bir ilişkiye sahip olmak, örneğin çok kısıtlayıcı bir partnere sahip olmak

Agorafobi Belirtileri

Agorafobinin ana belirtileri, hasta her düşündüğünde, deneyimlediğinde veya belirli yerlerde veya koşullarda olduğunda ortaya çıkan korku ve endişedir, örneğin:

• Büyük bir otopark, park veya alışveriş merkezi gibi açık bir alanda olmak
• Sinema, toplantı odası veya asansör gibi kapalı bir alanda olmak
• Evin dışında yalnız olmak
• Otobüs veya tren gibi toplu taşıma araçlarını kullanmak
• Sırada beklemek veya kalabalıkta olmak

Hasta düşünmeyi bıraktığında veya bulunduğu yerden ve durumdan çıktığında bu belirtiler ortadan kalkacaktır.

Agorafobi hastalarının yaşadığı korku ve kaygı genellikle fiziksel, bilişsel (düşünce kalıpları) ve davranışsal semptomlara neden olur. Aşağıdaki üç semptomun bir açıklamasıdır:

Fiziksel belirtiler

Agorafobisi olan kişilerin yaşadığı endişe ve korku, panik ataklara benzer çeşitli fiziksel semptomlar üretebilir, örneğin:

• Kalp çarpıyor
• Hızlı solunum (hiperventilasyon)
• Göğüs ağrısı
• Vücut sıcak ve terli hissediyor
• kulak çınlaması
• Titreme, uyuşma veya karıncalanma
• Mide ağrısı veya ishal
• Yutma veya boğulma zorluğu
• Kendini iyi hissetmemek veya bayılacak gibi hissetmek

bilişsel belirtiler

Agorafobisi olan kişilerde fiziksel semptomlara ek olarak bilişsel semptomlar da görülebilir. Agorafobisi olan kişiler, yukarıda belirtilen durumlarda veya yerlerde genellikle utanırlar, aptal görünürler ve zihinlerini net olarak kaybederler.

davranışsal belirtiler

Agorafobili kişilerin yaşadığı korku ve kaygı, aşağıdaki gibi davranış değişikliklerine de yol açabilir:

• Toplu taşıma araçlarına binmek, sırada beklemek veya kalabalık yerlerde olmak gibi panik atağa yatkın durumlardan kaçının.
• Evden çıkmaktan korkma hissi
• Dışarı çıkmak için bir arkadaşa ihtiyacım var

Doktora ne zaman gitmeli

Yukarıdaki belirtileri yaşıyorsanız bir psikolog veya psikiyatriste gitmeniz önerilir. Özellikle yaşanan semptomlar sıklıkla ortaya çıktığında ve aktivitelere müdahale ettiğinde. Kendinize zarar verme veya intihar etme arzusu varsa hemen bir doktora görünün.

Agorafobi Teşhisi

Agorafobiyi teşhis etmek için doktor, hastanın yaşadığı semptomları soracaktır. Kan testleri gibi fizik muayene ve tetkikler sadece yaşadığınız semptomların başka bir hastalıktan kaynaklanmadığından emin olmak için yapılacaktır.

Daha sonra, doktor yöntemi kullanacak ruhsal bozuklukların tanısal ve istatistiksel el kitabıs (DSM-5) agorafobiyi teşhis etmek için.

Agorafobi Tedavisi

Agorafobi tedavisi, korku ve paniği azaltmanın yanı sıra hastalara, korkulan durumlar hakkında düşünürken veya bunlarla uğraşırken kendilerini nasıl düzgün bir şekilde kontrol edeceklerini öğretmeyi amaçlar. Aşağıda kullanılan tedavi yöntemlerinden bazıları verilmiştir:

Psikoterapi

Psikologlar ve psikiyatristlerle danışmak, hastaların korkularıyla başa çıkmalarına yardımcı olabilir. Agorafobiyi tedavi etmek için yapılabilecek bazı psikoterapi türleri şunlardır:

• Bilişsel davranışçı terapi veya bilişsel davranışçı terapi (CBT), hastayı daha güvenli, cesur kılmak ve korkulan durum veya yer hakkında daha olumlu düşünmek için
• Maruz kalma tedavisi (duyarsızlaştırma), yaşanan korkuyu azaltmak ve korkulan bir şeyin normal olduğunu varsaymak
• Korkulan durumlarla uğraşırken yaşanan gerginlik seviyesini azaltırken kasları germek için gevşeme terapisi

İlaçlar

Hasta agorafobi yaşadığında ortaya çıkan şikayet ve semptomları tedavi etmek için ilaçlar kullanılır. Kullanılan ilaçlar şunları içerir:

• Serotonin bağlama inhibitörleri (SSRI'lar), serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) veya pregabalin, anksiyete bozukluklarını gidermek ve ruh halini iyileştirmek için
• Benzodiapinler, şiddetli akut anksiyete bozukluklarını tedavi etmek için

Kendi kendine yardım programı

Bu program, hastaların kendilerini panik veya strese sokan şeylere tepkilerini kontrol etmelerine yardımcı olmayı amaçlar. Bu program şunlardan oluşur:

• Yeterince uyumak, besleyici yiyecekler yemek ve kafeinli veya alkollü yiyecek ve içecek tüketimini azaltmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri
• Agorafobi tetikleyicileriyle uğraşırken hastanın daha fazla rahatlamasına yardımcı olmak için nefes alma teknikleri uygulamak gibi gevşeme
• Panik kaybolana kadar, örneğin saatin hareketine bakarak veya olumlu şeyler hayal ederek zihni korkulan şeyden veya durumdan uzaklaştırmak
• Panik atak geçirirken hareketsiz kalın ve güvenli bir yere kaçmamaya çalışın, hastanın zihniyetini korkulan yer veya duruma doğru değiştirin
• Agorafobisi olan bir grup insana katılın, deneyimlerinizi paylaşın ve agorafobiden kaynaklanan kaygının nasıl üstesinden gelineceğini öğrenin.

Agorafobinin Komplikasyonları

Tedavi edilmeyen şiddetli agorafobi, korkulan yer ve durumları düşünürken, yaşarken ya da içindeyken hastayı her zaman korku, endişe ve panik içinde bırakabilir. Hastalar evden çıkamaz, okula gidemez, çalışamaz hale gelir ve normal günlük aktivitelerini yapamaz hale gelir.

Bu durum aynı zamanda hastaları başkalarına bağımlı hale getirebilir. Ek olarak, agorafobi, hastaları aşağıdakilere daha duyarlı hale getirebilir:

• Depresyon
• Anksiyete bozuklukları gibi zihinsel bozukluklar
• Alkol veya uyuşturucu bağımlılığı

Agorafobi Önleme

Şimdiye kadar agorafobiyi önlemenin kesin bir yolu yoktu. Bununla birlikte, ortaya çıkan kaygı ve korkunun yoğunluğunu azaltmak için yapabileceğiniz birkaç yol vardır:

• Gerçekten güvenli ve normal olan bir yere gitmekten veya belirli şeyleri yapmaktan kaçınmayın.
• Duygularla başa çıkmanıza yardımcı olması için konuşun ve ailenizden veya yakın arkadaşlarınızdan yardım isteyin
• Yaşadığınız agorafobinin kötüleşmemesi ve tedavisi zorlaşmaması için bir psikolog veya psikiyatriste danışın.