voiceoftrans.com

Kalp baypas ameliyatı, koroner kalp hastalığı olan hastalarda koroner arterlerin tıkanmasını veya daralmasını gidermek için yapılan bir işlemdir. Bu prosedür, vücudun diğer organlarından yeni kan damarı greftleri kullanılarak hasarlı koroner arterlerin işlevini değiştirmek için yapılır.

Kalp, kalp kasının kendisi de dahil olmak üzere tüm vücuda kan pompalayan hayati bir organdır. Kalp kasının kanlanması sağ ve sol koroner arterler olmak üzere iki ana kola ayrılan koroner arterler tarafından sağlanır.

Bu koroner arterler, kan damarlarının duvarlarında plak birikmesi (ateroskleroz) nedeniyle tıkanabilir veya daralabilir. Tıkalı kalp arterleri, kalp krizi veya kalp yetmezliği ile sonuçlanabilecek kalp kasına zarar verebilir.

Bu nedenle, kalp kasına oksijen açısından zengin kan tedarikini yeniden sağlamak için kalp baypas ameliyatı yapılır.

Kalp Bypass Ameliyatı Endikasyonları

Kalp baypas ameliyatı genellikle aşağıdaki koşullara sahip koroner kalp hastalığı olan hastalarda önerilir:

• Birden fazla kalp kan damarında daralma, böylece vücuda kan pompalamaktan sorumlu sol kalp odasının normal şekilde çalışmaması
• Sol kalp odasına kan sağlayan sol ana koroner arterde ciddi daralma veya tıkanıklık varsa
• Küçük bir balon kullanarak (anjiyoplasti) kan damarlarını genişleterek veya bir halka yerleştirerek tedavi edilemeyen arterleri tıkamışsanız
• Şiddetli göğüs ağrısından muzdarip

Kalp baypas ameliyatı, diğer tedavi türleri ile tedavi edilemeyen kalp krizi gibi acil durumları tedavi etmek için de yapılabilir.

Kalp Bypass Ameliyatı Uyarısı

Kalp baypas ameliyatı geçirmeden önce bilmeniz gereken birkaç şey var, yani:

• Herhangi bir semptomu olmayan ve kalp krizi geçirme riski düşük olan koroner kalp hastalığı olan hastalara kalp baypas ameliyatı önerilmez.
• Ameliyat sonrası komplikasyon riski yaşlılarda, özellikle 85 yaşın üzerindekilerde daha yüksektir.
• Yaşlılara ek olarak, yakın zamanda kalp krizi veya felç geçirmiş, göğüs bölgesinde radyoterapi veya ameliyat geçirmiş, kan pıhtılaşma bozuklukları, KOAH, böbrek hastalığı gibi belirli sağlık sorunları olan hastalarda komplikasyon riski de yüksektir. , diyabet, enfeksiyonlar veya elektrolit bozuklukları.

Yukarıdaki riskler mümkün olduğunca doktor ve ameliyatı yapan ekip tarafından değerlendirilecek ve kontrol altına alınacaktır. Bu nedenle, hastaların varsa yukarıdaki koşulların tümünü bildirmeleri önemlidir.

Sigara içen hastaların bir an önce sigarayı bırakmaları önerilir. Bunun nedeni, sigaranın ameliyattan sonra iyileşme sürecini yavaşlatabilmesi ve genel sağlık koşullarını kötüleştirebilmesidir.

Kalp Bypass Ameliyatı Öncesi

Kalp baypas ameliyatına hazırlanırken doktor hastaya yapılmaması gereken şeyler, tüketilmesi veya kaçınılması gereken gıda türleri ve ameliyattan bir süre önce alınması veya kesilmesi gereken ilaçlar hakkında tavsiyelerde bulunur.

Doktor ayrıca hastanın ameliyata hazır olup olmadığını ve ameliyat riskini değerlendirmek için bir dizi muayene yapacaktır. Muayene, tıbbi öykü, fizik muayene ve ayrıca göğüs röntgeni, kan testi, idrar testi, elektrokardiyografi ve kardiyak anjiyografi gibi çeşitli destekleyici muayenelerle ilgili soru ve cevapları içerir.

Ameliyattan önce hastadan 8 saat aç kalması istenecektir. Genellikle oruç, ameliyat günü gece yarısı başlar.

Kalp Bypass Ameliyatı Prosedürü

Operasyon başlamadan önce hastanın tüm takı ve operasyonu engelleyebilecek diğer nesneleri çıkarması gerekir. Hastalardan ayrıca hazırlanan hastane kıyafetlerini giymeleri istenecektir.

Kalp baypas ameliyatı, ihtiyaç duyulan yeni kan damarı sayısına bağlı olarak genellikle 3-6 saat sürer. Bu işlem sırasında hasta bilinçsiz bir durumda olacak şekilde genel anestezi alacaktır.

Hasta sakinleştirildikten sonra doktor hastanın kalp atış hızını, kan basıncını, oksijen seviyelerini ve solunum sistemi fonksiyonunu kontrol edecektir. Muayene tamamlandıktan sonra hastanın boğazından solunum yoluna ventilatör tüpü veya solunum cihazı yerleştirilecektir.

Ventilatör takıldıktan sonra ameliyat edilecek cilt antiseptik solüsyonla temizlenir. Kalp cerrahı (Sp. BTKV) daha sonra göğüs boşluğunun merkezi boyunca bir kesi yapacak ve kalbin görülebilmesi için göğüs kemiğini ayıracaktır.

Aynı zamanda, ameliyat ekibindeki başka bir cerrah, greft olarak kullanılacak bir damarı vücudun başka bir bölgesinden, genellikle baldır veya koldaki bir damardan alacaktır.

Bundan sonra doktor, kalbin çalışmasını durdurmak için özel ilaçlar verecektir. Kalbin vücuda kan sağlama işlevi, bir kalp-akciğer makinesi ile değiştirilecektir.kalp akciğer makinesi) kalbin büyük atardamarlarına bağlıdır.

Kalp durduğunda ve kalp-akciğer makinesi düzgün çalıştığında vücudun diğer bölgelerinden alınan kan damarlarının nakline başlanabilir.

Bu yeni kan damarları daralmış veya tıkanmış koroner arterlere aşılanacaktır. Bir ucu blokaj öncesi bölüme, diğer ucu blokajdan sonraki bölüme bağlanacaktır. Bu şekilde bir kısayol veya kalp ameliyati hangi kan geçebilir.

Yeni kan damarı nakli tamamlandıktan sonra doktor kalbi tekrar attırır. Bazen kalbin tekrar atmasını sağlamak için bir elektrik şoku kullanılır.

Bir sonraki işlemde doktor göğüs kemiğine kalıcı olarak takılacak özel bir tel ile göğüs kemiğini yeniden birleştirecektir. Kemikler birleştirildikten sonra ciltteki kesi dikilir ve bir bandajla kapatılır.

Önceden takılmış solunum tüpü, hasta kendi başına normal şekilde nefes alabilene kadar kullanımda kalacaktır.

Yukarıda bahsedilen teknikler ya da sözde konvansiyonel tekniklere ek olarak, kalp atış hızını durdurmayan teknikler ve göğüs kemiğini bölmeden ameliyata izin veren robotlar yardımıyla yapılan tekniklerin de yer aldığı geleneksel olmayan teknikler de vardır.

Kalp Bypass Ameliyatı Sonrası

Solunum tüpü çıkarılamadığı için hasta genellikle 1-2 günlük tedavi için yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yerleştirilir.

Yoğun bakım ünitesindeyken, doktorlar ve hemşireler hastanın kalp hızı, kan basıncı, solunum ve oksijen seviyeleri gibi hayati belirtilerini periyodik olarak izleyecektir. Ameliyat sonrası iyileşme süresi hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak kısa veya uzun olabilir.

Hasta anestezinin etkilerinden haberdar olduktan sonra solunum cihazı hemen çıkarılamayabilir. Ancak doktor ventilatör ayarlarını hastanın daha rahat nefes alabilmesi için ayarlayacaktır. Ventilatör, hasta düzgün nefes alabildiğinde, öksürme yeteneğinin gösterdiği gibi çıkarılacaktır.

Solunum tüpü çıkarıldıktan sonra hemşire hastanın 1 saatte bir öksürmesine ve derin nefes almasına yardımcı olacaktır. Bu süreç ağrılı olabilir, ancak akciğerlerde pnömoniye neden olabilecek balgam birikmesini önlemek çok önemlidir.

Cerrahi insizyondan kaynaklanan yara birkaç gün ağrılı olabilir. Doktor ağrı kesici vermeyi düşünecektir. Bununla birlikte, aspirin gibi bazı ağrı kesici türleri kanama riskini artırabileceğinden, reçetesiz satılan ağrı kesicileri kullanmaktan kaçının.

Hastanın durumu düzeldiyse, hasta normal tedavi odasına transfer edilecektir. Tedavi odasındayken hastanın normal yeme ve içmeye dönmesine izin verilebilir, ayrıca yataktan kalkıp yürümesine izin verilebilir.

Kardiyak rehabilitasyon genellikle tedavinin ilk gününde düzenli bir yataklı hasta odasında başlar. Bu rehabilitasyon kalp organını güçlendirmek için yapılır.

Hastaların ameliyattan en az 7 gün sonra evlerine gitmesine izin verilecektir. Bununla birlikte, hasta hala normal işlevini yerine getiremez. Bunun nedeni ise tamamen iyileşmesi için geçen sürenin 6 hafta ile 3 ay arasında olmasıdır.

Evde iyileşme sürecinde hastanın doktorunun belirlediği programa göre düzenli kontrollerini yaptırması istenecektir. Hastalara ayrıca besleyici yiyecekler yemek ve sigarayı bırakmak gibi yorucu aktivitelerden kaçınmaları ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeleri tavsiye edilir.

Kalp Bypass Ameliyatının Komplikasyonları

Risk düşük olmasına rağmen, kalp baypas ameliyatı ayrıca aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olabilir:

• Cerrahi bölgenin kanaması veya enfeksiyonu
• Aritmiler veya kalp ritmi bozuklukları
• Hafıza kaybı veya düşünme zorluğu
• Böbrek bozuklukları
• Kanın pıhtılaşması
• Zatürre
• Akciğerlerde sıvı birikmesi (plevral efüzyon)
• Kalp krizi
• felç
• Göğüs ağrısı
• Böbrek yetmezliği
• İlaç alerjik reaksiyonu