Kifoz - Belirtileri, nedenleri ve tedavisi
Kifoz, üst sırtın yuvarlak veya anormal şekilde bükülmesine neden olan bir omurga eğriliğidir. Bu durum herkesin başına gelebilir, ancak daha yaşlı kadınlarda daha sık görülür.
Herkesin 25-45 derecelik bir oranda kıvrılan bir omurgası vardır. Ancak kifozlu kişilerde omurganın eğriliği 50 derece veya daha fazlasına ulaşarak hastayı kamburlaştırabilir.
Genel olarak, kifoz çok az soruna neden olur ve fizyoterapi veya sırt desteği ile tedavi edilebilir. Bununla birlikte, şiddetli kifoz ağrıya ve nefes almada zorluğa neden olabilir. Bu durumların cerrahi prosedürlerle tedavi edilmesi gerekir.
Kifozun Nedenleri
Sebebe bağlı olarak, kifoz üçe ayrılabilir, yani:
postural kifoz
postural kifoz En sık görülen kifoz tipidir ve genellikle ergenlik döneminde görülür. Araştırmalar, bu tip kifozun kızlarda erkeklerden daha yaygın olduğunu gösteriyor.
postural kifoz genellikle yanlış duruştan kaynaklanır, örneğin çok bükülmüş bir pozisyonda sandalyeye yaslanmaktan veya çok ağır bir okul çantası taşımaktan.
Bu tip kifoz, omurganın 50 derece veya daha fazla eğriliği ile karakterizedir. Yine de, postural kifoz nadiren ağrıya neden olur, bu nedenle hastanın aktivitelerini etkilemez.
Scheuermann kifozu
Scheurmann kifozu Çocuğun büyümesi sırasında omurga deforme olduğunda ortaya çıkar. Kifoz, ergenlikten önce ortaya çıkar ve erkeklerde kızlardan daha sık görülür.
Genellikle kifozdaki eğri serttir ve çocuk büyüdükçe kötüleşir. Omurga deformiteleri en çok ergenlik döneminde fark edilir. Bu durum, hastayı dik duramaz hale getirebilir.
Bazı hastalarda bu kifoz, sırtın en kavisli kısmında ağrıya neden olabilir. Ağrı, aktivite ile veya hasta uzun süre oturduğunda ve ayakta durduğunda kötüleşebilir.
konjenital kifoz
konjenital kifoz Bu, henüz anne karnındayken omurganın gelişimindeki anormallikler nedeniyle oluşur. Bozukluk bir veya daha fazla omurda ortaya çıkabilir ve çocuk büyüdükçe daha da kötüleşebilir.
konjenital kifoz kamburun kötüleşmesini önlemek için acil ameliyat gerektirir.
neden olduğu bilinmiyor doğuştan kifoz, ancak durumun gen anormallikleri ile ilgili olduğu düşünülmektedir. Bu iddia, bazı durumlarda bu durumun aile öyküsü olan ailelerin çocuklarında yaşanmasından kaynaklanmaktadır. doğuştan kifoz.
Kifoz risk faktörleri
Kifoz herkesin başına gelebilir. Bununla birlikte, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, kifoz gelişme riskini artırabilecek birkaç durum vardır:
- Hastalık osteogenez kusurluosteogenez kusurlu veya kırılgan kemik hastalığı, kemiklerin çok az baskı altında bile kolayca kırıldığı bir durumdur.
- skolyozSkolyoz, omurganın S harfi gibi kıvrıldığı bir durumdur.
- Spina bifidaSpina bifida, omurga ve omuriliğin kusurlu oluşumundan kaynaklanan doğuştan bir anomalidir.
- Paget hastalığıPaget hastalığı, kemik rejenerasyon sürecini etkileyen ve kemik kırılganlığına yol açan bir hastalıktır.
- nörofibromatozis
Nörofibromatoz, sinir sisteminde tümör oluşumunu tetikleyen genetik bir hastalıktır.
- Tüberküloz (TB)Bu hastalık sıklıkla akciğerlere saldırır. Ancak bazı durumlarda akciğerlerden tüberküloz yayılabilir ve omurgada tüberküloza neden olabilir. Bu durum omurgaya zarar verebilir ve kifoza neden olabilir.
- Kas distrofisiKas distrofisi, kasların yavaş yavaş zayıflamasına neden olan genetik bir hastalıktır.
- Sıkıştırma kırığıBasınçtan kaynaklanan kompresyon kırıkları veya vertebral kırıklar, omurganın eğriliğini etkileyebilir.
- Kanser ve kanser tedavisiKanser veya kanserin omurgaya yayılması, kemoterapi ve radyoterapinin yanı sıra omurgayı zayıflatabilir ve kırık ve şekil bozukluklarına meyilli hale getirebilir.
- osteoporozAzalmış kemik yoğunluğu, omurganın bükülmesine neden olabilir.
- Omurga eklemi taşıyan dejenerasyonOmurilik yastıkları veya diskleri yaşla birlikte küçülür. Bu, omurganın düzenini değiştirecek ve kifozu tetikleyecektir.
- Diğer tıbbi durumlarÇocuklarda kifoz, Marfan sendromu ve Ehlers-Danlos sendromu gibi bazı hastalıklarla ilişkili olabilir.
- omurilik yaralanmasıBazı durumlarda, kifoz, omurganın yaralanmasından da kaynaklanabilir.
Kifoz Belirtileri
Kifozu olan kişiler farklı belirtiler gösterebilir. Genellikle bu durum aşağıdakilerle karakterize edilir:
- Sağ ve sol omuz yüksekliği farkı
- Omuz bıçaklarının yüksekliği veya pozisyonundaki farklılıklar
- Baş, vücudun geri kalanından daha fazla öne eğik görünüyor
- Bükülürken sırt eğik görünüyor
- Hamstring kasları (uyluğun arkası) gergin hissediyor
- Sırtta ağrı veya sertlik
- Tükenmişlik
Durum kötüleştikçe kifoz, aşağıdakiler gibi başka semptomlara neden olabilir:
- İdrar ve dışkılama alışkanlıklarındaki değişiklikler
- Nefes darlığı veya nefes almada zorluk
- Bacaklarda sertlik, karıncalanma veya güçsüzlük
Hafif vakalarda kifoz, hafif eğik bir sırt dışında herhangi bir belirti göstermeyebilir.
Doktora ne zaman gitmeli
Özellikle sırt ağrısı, nefes darlığı ve yorgun veya zayıf hissetme şikayetlerinin eşlik ettiği bir eğri veya bükülmüş omurga fark ederseniz, çocuğunuzun doktoruna danışın. Erken muayene ve tedavi, omurganın daha kavisli hale gelmesini önleyebilir.
Kifoz Tanısı
İlk adım olarak doktor, hastanın semptomlarını ve tıbbi geçmişini sorar. Bundan sonra, doktor aşağıdakileri içeren bir fizik muayene yapacaktır:
- Hastanın boyunu ölçmek
- Hastadan omurganın eğriliğini yandan görmek için eğilmesini isteyin.
- Hastadan, omurganın düzelip düzelmediğini veya bükülü olup olmadığını görmek için uzanmasını isteyin.
Hastanın omurgası yatarken düz ise, hastadan şüphelenilir. postural kifoz. Ancak hastanın omurgası yatarken eğik kalıyorsa, hastanın Scheuermann'ın veya doğuştan kifoz.
Doktor ayrıca hastanın reflekslerinin ve kas gücünün ne kadar iyi olduğunu görmek için nörolojik bir muayene yapacaktır. Bu, omurga şeklindeki değişikliklerin omuriliği etkileyip etkilemediğini belirlemek için yapılır.
Teşhisi doğrulamak için doktor aşağıdakiler gibi destekleyici muayeneler yapacaktır:
- Omurganın eğrilik derecesini hesaplamak, omurga deformitelerini tespit etmek, omurgadaki olası enfeksiyon veya tümörleri kontrol etmek ve omuriliğin durumunu görmek için X-ışınları, BT taramaları veya MRI'lar ile tarama yapar.
- Omurgadan bacaklara giden sinir uyarılarının hızını kontrol etmek için sinir fonksiyon testi
- Kemik yoğunluğu testi (kemik yoğunluğu taraması), kemik kırılganlığının neden olduğu omurganın şeklindeki değişikliklerin olasılığını görmek için
Kifoz Tedavisi
Kifoz tedavisi, omurganın daha eğri hale gelmesini önlemeyi ve omurga deformitesi riskini ortadan kaldırmayı amaçlar. Doktor tarafından seçilen tedavi yöntemi, hastanın yaşı ve durumuna, ayrıca kifozun tipine ve ciddiyetine bağlıdır.
Yanlış duruştan kaynaklanan kifoz, duruş düzeltilerek tedavi edilebilir. Ancak doktor, omurganın daha fazla kavisli hale gelmemesi için hastanın düzenli olarak röntgen çektirmesini önerebilir.
Omurga deformitelerinin neden olduğu kifozda ve ayrıca omurga eğriliği artan ve ağrının eşlik ettiği hastalarda, aşağıdakileri içeren diğer prosedürlere ihtiyaç vardır:
İlaçlar
Verilen ilaçlar sadece ağrıyı gidermeye yöneliktir, kifozun kendisini tedavi etmeye yönelik değildir. Bu tür ilaçlar şunları içerir:
- İbuprofen
- parasetamol
- Aspirin
- Bifosfonatlar gibi kemikleri güçlendiren ilaçlar
Fizyoterapi
Hafif kifozlu hastalarda fizik tedavi veya fizyoterapi uygulanmaktadır. Doktor veya terapist hastaya evde yapılabilecek, omurganın güçlendirilmesi ve esnekliğinin arttırılması, sırtı destekleyen kasların güçlendirilmesi ve sırt ağrısının giderilmesi için yapılabilecek egzersizleri öğretecektir.
Sırt desteği
sırt desteği (diş telleri) olan pediatrik hastalara verilen Scheuermann'ınkifoz omurgası 65 dereceden fazla eğri olan ve hala daha şiddetli hale gelme potansiyeline sahip olan.
diş telleri günde 23 saat kullanılmalıdır (sadece duşta çıkarılmalıdır), genellikle 14-15 yaşına kadar omurganın büyümesi durana kadar. Amaç, omurganın daha kavisli hale gelmesini önlemektir.
Lütfen unutmayın, bu işlem, omurganın durumunu iyileştirmeyeceğinden, omurga büyümesi durmuş hastalarda yapılmaz.
Operasyon
Ameliyat genellikle hastalara yapılır. doğuştan kifoz veya sabırlı Scheuermann'ınkifoz omurgası 70-75 dereceye kadar kavisli olan ve şiddetli sırt ağrısının eşlik ettiği yetişkinler. Omuriliği sıkıştıran kifozda da ameliyat yapılır.
Yapılan omurga cerrahisinin türü spinal füzyondur. Bu prosedürde doktor, omurların arasına kemik parçaları yerleştirecektir. Bundan sonra doktor, omurganın pozisyonu normale dönene kadar segmenti metal bir kalemle destekleyecektir.
Kemik yoğunluğunun korunmasına yardımcı olmak için doktorlar ayrıca hastalara kalsiyum ve D vitamini açısından zengin yiyecekler yemelerini, alkol tüketimini sınırlamalarını ve sigara içmemelerini tavsiye edecek.
Kifoz Komplikasyonları
Düzgün tedavi edilmezse kifoz, aşağıdakiler gibi çeşitli komplikasyonlara neden olma potansiyeline sahiptir:
- Solunum bozukluklarıAğır vakalarda kifoz akciğerleri sıkıştırabilir ve hastanın nefes darlığına neden olabilir.
- Hazımsızlık
Şiddetli kifoz, sindirim sistemine baskı uygulayabilir ve mide ekşimesi veya yutma güçlüğü gibi sorunlara neden olabilir.
- Sınırlı vücut hareketiKifoz, hastanın yürümede, sandalyeden kalkmada veya başını eğmede zorlanmasına neden olabilir. Kavisli omurga da hasta yattığında ağrıya neden olabilir.
- çarpıcı görünümKifoz, hem eğik bir duruş hem de durumu düzeltmek için kullanılabilecek sırt desteği nedeniyle hastayı göze çarpar hale getirir. Bu, kifozlu kişilerin kendilerini güvensiz hissetmelerine ve hatta sosyal çevrelerden uzaklaşmalarına neden olabilir.
Kifoz Önleme
Kötü duruştan kaynaklanan kifoz, aşağıdakileri yaparak önlenebilir:
- Örneğin dik oturmaya alışarak iyi bir duruş sağlayın
- Çok ağır bir sırt çantası taşımayın
- Karın ve sırt kaslarını güçlendirir
- İdeal vücut ağırlığını koruyun
- Omurganın gücünü ve esnekliğini korumaya yardımcı olabilecek yüzme, koşma veya diğer sporlar gibi düzenli egzersiz