voiceoftrans.com

Addison hastalığı nadir görülen bir hastalıktır Bu, vücudun adrenal bezler tarafından üretilmesi gereken hormonlardan yoksun olması nedeniyle oluşur. Addison hastalığı herkesi etkileyebilir, ancak 30-50 yaş arası kadınlarda daha sık görülür.

Addison hastalığı, böbreküstü bezleri hasar gördüğünde ortaya çıkar, bu nedenle kortizol ve aldosteron da dahil olmak üzere yeterli miktarda steroid hormonu üretemezler. Kortizol ve aldosteron hormonları vücut için önemli bir role sahiptir.

Kortizol hormonu kan basıncını, kalp fonksiyonunu, bağışıklık sistemini ve kan şekeri seviyelerini korumak için çalışır. Bu arada, aldosteron hormonu böbreklerin vücuttaki tuz ve su miktarını düzenlemesine yardımcı olur.

Genel olarak, hastalığın gelişiminde erken ortaya çıkan semptomlar hafif olma eğilimindedir. Bununla birlikte, böbreküstü bezlerindeki hasar kötüleştikçe semptomlar şiddetli ve hatta yaşamı tehdit edici olabilir.

Addison Hastalığının Nedenleri ve Risk Faktörleri

Böbrek üstü bezleri dış (korteks) ve iç (medulla) olmak üzere iki kısımdan oluşur. Adrenal korteks, kortizol ve aldosteron hormonları da dahil olmak üzere bir grup steroid hormonunun üretilmesinden sorumludur.

Addison hastalığında adrenal korteks hasar görür, bu nedenle kortizol ve aldosteron hormonları yeterli miktarlarda üretilemez. Adrenal bez korteksine zarar verebilecek bazı durumlar şunlardır:

• Otoimmün rahatsızlığı
• Adrenal bezlerin yaralanması veya kanaması
• Diğer organlardan adrenal bezlere yayılan kanser
• amiloidoz
• Genetik bozukluklar
• Adrenal bezlerde cerrahi

Herkes tarafından yaşanabilmesine rağmen, Addison hastalığı aşağıdaki faktörlere sahip biri için daha fazla risk altındadır:

• Kadın, 30-50 yaş arası
• Cushing sendromunu tedavi etmek için ilaç almak
• Tip 1 diyabet veya vitiligo gibi başka bir otoimmün hastalığınız varsa
• Tüberküloz (TB) veya HIV/AIDS gibi uzun süreli bir enfeksiyondan muzdarip olmak
• Örneğin B12 vitamini eksikliği nedeniyle pernisiyöz anemiden muzdarip olmak
• kanserden muzdarip
• Antikoagülanlar, kortikosteroidler veya antifungal ilaçlar almak
• Ailede Addison hastalığı öyküsü var

Addison hastalığına bağlı durumlar (İkincil Adrenal Yetmezlik)

Addison hastalığı gibi semptomlara neden olabilen ancak adrenal bezlerin zarar görmesinden kaynaklanmayan birkaç hastalık vardır. Bu duruma ikincil adrenal yetmezlik, Addison hastalığına ise birincil adrenal yetmezlik denir.

İkincil adrenal yetmezlik, adrenokortikotropik hormondaki azalmadan kaynaklanır (Adrenokortikotropik hormon; ACTH) adrenal bezleri uyaran bir hormondur. Bu duruma genellikle hipofiz bezindeki bir anormallik neden olur.

Ayrıca, örneğin astım veya astım gibi kronik hastalıkları olan kişilerde, uzun süreli kortikosteroid tedavisinin aniden kesilmesiyle ikincil adrenal yetmezlik de tetiklenebilir. artrit.

Addison Hastalığının Belirtileri

Erken evrelerde, Addison hastalığının semptomlarını tespit etmek zordur, çünkü bunlar aşağıdakiler gibi diğer hastalıkların semptomlarına benzerler:

• Yorgun ve coşku eksikliği
• Karın ağrısı
• Tuzlu yemek yemek için aşırı istek
• uyuşukluk
• Mide bulantısı ya da kusma
• İshal
• halsiz
• İştahsızlık, kilo kaybına neden olur
• Düşük kan şekeri (hipoglisemi)
• Baş ağrısı
• Ayaktayken baş dönmesi
• Vücut kıvrımlarının koyulaşması (hiperpigmentasyon)
• Kas ağrısı ve krampları
• Kolay sinirlenir
• Sık idrara çıkma
• Genellikle susamış
• konsantre olmak zor
• Saç kaybı
• Düzensiz adet görme
• Çocuklarda gecikmiş ergenlik
• Cinsel istek kaybı
• Depresyon

Böbreküstü bezlerindeki hasar şiddetli olduğunda ciddi semptomlara neden olabilir. Bazen, daha önce herhangi bir hafif semptom olmaksızın şiddetli semptomlar aniden ortaya çıkabilir. Bu duruma Addison krizi veya adrenal kriz denir ve yaşamı tehdit edebilir.

Aşağıdakiler bir adrenal krizin belirtileri ve semptomlarıdır:

• Vücut çok zayıf hissediyor
• Alt sırt veya bacaklarda ağrı
• Şiddetli mide ağrısı
• Şiddetli ve dehidrasyona yol açan kusma ve ishal
• Çok düşük kan basıncı (şok)
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Bilinç kaybı

Doktora ne zaman gitmeli

Addison hastalığının belirtileri tipik değildir, bu nedenle hastalar sıklıkla yaşadıkları şikayetlerin bu hastalığın belirtileri olduğunu fark etmezler. Bu nedenle, yukarıdaki belirtileri yaşıyorsanız, özellikle aşağıdaki gibi belirtiler varsa, doktorunuza kendi kendinize muayene yapın:

• hiperpigmentasyon
• Şiddetli yorgunluk
• şiddetli kilo kaybı
• İshal gibi sindirim bozuklukları
• Kas veya eklem ağrısı
• Başı dönmek
• Baygın

Addison krizi belirtileri yaşarsanız hemen acil servise veya en yakın doktora gidin. Bilinci azalmış bir kişinin yanındaysanız, hemen bir ambulans çağırın veya onu acil servise götürün.

Addison Hastalığı Teşhisi

Addison hastalığını teşhis etmek için başlangıçta doktor hastanın semptomları, tıbbi geçmişi ve tıbbi geçmişi hakkında sorular soracaktır. Bundan sonra doktor, hiperpigmentasyon aramak için kan basıncı kontrolü ve cilt durumu kontrolü de dahil olmak üzere kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır.

Doktor ayrıca tanıyı doğrulamak ve Addison hastalığının nedenini bulmak için araştırmalar yapacaktır. Yapılabilecek destekleyici testlerden bazıları şunlardır:

kan testi

Bu test kandaki şeker, sodyum, potasyum, kortizol, aldosteron ve adrenokortikotropik hormon (ACTH) düzeylerini belirlemek için yapılır. Adrenal bezlere saldırabilecek antikorları tespit etmek için kan testleri de yapılır.

ACTH stimülasyon testi

Sentetik ACTH enjekte edilmeden önce ve sonra kandaki kortizol hormonunun seviyesini belirlemek için ACTH uyarı testi yapılır. Addison hastalığında, sentetik ACTH enjeksiyonundan sonra kortizol hormonu düşük kalacaktır.

Tarama

Tarama, adrenal bezlerin anormal boyutunu, hipofiz bezindeki anormallikleri tespit etmek ve adrenal yetmezliğin nedenini belirlemek için bir BT taraması veya MRI ile yapılabilir.

Addison Hastalığı Tedavisi

Addison hastalığı, vücut tarafından azaltılan ve üretilemeyen steroid hormonlarının miktarını değiştirmeyi amaçlayan terapi ile tedavi edilebilir:

• k vermekOrtikosteroid tabletler

  Kortizol hormonunun yerini almak için kullanılan ilaçlar prednizon veya metilprednizolondur. Bu arada, aldosteronun yerine fludrokortizon kullanılır.

• k vermekenjekte edilebilir ortikosteroidler

  Enjekte edilebilir kortikosteroid ilaçlar genellikle kusma semptomları yaşayan ve kortikosteroid tabletleri alamayan hastalara verilir.

Ek olarak, adrenal bez hasarının ortaya çıkmasının altında yatan koşulların da ele alınması gerekir. Örneğin, böbrek üstü bezlerine tüberküloz neden oluyorsa, en az 6 ay antibiyotik verilmesi.

Tedavi süresi boyunca, doktorun durumun ilerlemesini izleyebilmesi için hastalara 6 ayda bir veya yılda bir kez düzenli kontroller yaptırmaları önerilecektir. Hastalar ayrıca aşağıdaki durumlarda ilacın dozunu ayarlamak için bir doktora danışmalıdır:

• Yüksek ateş ile karakterize bir enfeksiyona sahip olmak
• Araba kazası gibi bir kaza geçirmek
• Diş ameliyatı, diş dolgusu veya endoskopi gibi ameliyat geçirenler
• Spor yapmak veya yorucu aktiviteler yapmak

Addison Hastalığı Komplikasyonları

Addison hastalığının bir komplikasyonu adrenal krizdir. Bu komplikasyonlar aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:

• Addison hastalığı hemen teşhis edilmez veya tedavi edilmez
• Hasta kendi kendine ilaç almayı bırakır
• Hastalar fiziksel stres, yaralanma veya enfeksiyon yaşadıklarında ilaç dozlarını ayarlamazlar.

Adrenal kriz, acil tıbbi müdahale gerektiren acil bir durumdur. Çünkü bu kriz geç tedavi edilmezse komaya, kalıcı beyin hasarına ve ölüme neden olabilir.

Addison Hastalığı Önleme

Addison hastalığı önlenemez. Bu nedenle, belirtileri hissediyorsanız, özellikle de Addison hastalığı için risk faktörleriniz varsa, derhal bir doktora danışın. Erken teşhis ve tedavi, hastalığın ilerlemesini geciktirebilir ve komplikasyonları önleyebilir.