voiceoftrans.com

IUGRveya benIntrauterin büyüme kısıtlaması bodur fetal büyümeye neden olan bir durumdur. IUGR, gebelik yaşına uymayan fetüsün boyutu ve ağırlığı ile karakterizedir.

IUGR çeşitli şeylerden kaynaklanır. En yaygın nedenlerden biri, anne karnındayken bebeğe besin ve oksijen içeren kan sağlayan organ olan plasentadaki anormalliktir. Plasentadaki bozukluklar ve anormallikler fetal büyümenin bozulmasına neden olacaktır.

IUGR, düşük doğum ağırlıklı bebeklerden ayırt edilmelidir. IUGR bebeklerin düşük vücut ağırlığı ile doğmasına neden olabilse de, düşük doğum ağırlıklı bebeklerin hepsi IUGR yaşamaz.

Fetüsün büyüme geriliği olup olmadığını anlamak için gebelik yaşının (fetüsün anne karnındaki yaşı) doğru hesaplanması ve periyodik ultrason muayenelerinin yapılması gerekir.

Genel olarak, 2 tip IUGR vardır, yani:

• simetrik IUGR

  Bu durumda fetal büyüme, her vücut parçasının büyüklüğü ile orantılı olarak bodur. Bu, iç organların boyutu da dahil olmak üzere, IUGR'ye sahip fetal vücudun tüm bölümlerinin küçük olduğu anlamına gelir.

• Asimetrik IUGR

  Bu durumdaki fetal büyüme, orantısız vücut boyutu tarafından engellenir. Asimetrik IUGR yaşandığında, kafa boyutu gibi fetal vücudun bir kısmı normal olabilir ve gebelik yaşına göre normal olabilir, ancak diğer vücut kısımları daha küçüktür.

IUGR'nin Nedenleri

IUGR'ye en sık plasentadaki bozukluklar veya anormallikler neden olur. Plasenta, hamile kadınlardan fetüse oksijen ve besin içeren kan sağlayan ve fetüsten metabolik atıkları uzaklaştıran bir organdır.

Plasentadaki bozukluklar ve anormallikler, fetüse oksijen ve besin tedarikinin bozulmasına neden olur. Bu fetal büyümeyi engelleyecektir.

Hamile kadınlar aşağıdaki koşulları yaşarsa IUGR riski artacaktır:

• Kontrolsüz şeker hastalığı
• Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
• preeklampsi
• Kalp hastalığı
• böbrek hastalığı
• Akciğer hastalığı
• Anemi
• Kızamıkçık, sitomegalovirüs, toksoplazmoz ve frengi gibi enfeksiyonlar
• Hamilelik sırasında yetersiz beslenme
• Sigara, alkolizm veya uyuşturucu kullanmak

Down sendromu, Fanconi sendromu, anensefali ve çoğul gebelikler gibi fetüste konjenital anormallikler de IUGR riskini artırabilir.

IUGR'nin Belirtileri ve Belirtileri

IUGR, fetal büyüme kısıtlamasına neden olur. IUGR'li bir fetüs taşıyan hamile kadınlar, mutlaka belirli şikayetler ve semptomlar hissetmezler. Bununla birlikte, midenin boyutu, normal büyüyen bir fetüsün olduğu bir hamilelikle karşılaştırıldığında daha küçük olabilir.

IUGR'nin ana belirtisi, fetüsün gebelik yaşına kıyasla daha küçük boyutudur. Bu ölçü, tahmini ağırlık, vücut uzunluğu ve baş çevresi ölçümlerini içerir. IUGR fetüsleri genellikle gebelik yaşı için 10. persantilin altında bir tahmini ağırlığa sahiptir.

Doktora ne zaman gitmeli

Yukarıda açıklandığı gibi, IUGR'nin hiçbir semptomu yoktur. Her hamile kadın, hamilelik durumunu belirlemek ve fetüsün büyüme ve gelişimini izlemek için düzenli doğum öncesi kontrolleri yapmakla yükümlüdür.

Her hamile kadının hamileliğini doktora düzenli olarak kontrol etmesi gerekir. Aşağıda, hamile kadınların yapması gereken düzenli doktor kontrollerinin ayrıntılı bir programı bulunmaktadır:

• 4. ila 28. hafta: ayda bir
• 28. ila 36. hafta: 2 haftada bir
• 36. ila 40. hafta: haftada bir

Hamile kadınların diyabet, hipertansiyon, preeklampsi, yetersiz beslenme, sigara ve alkolizm gibi IUGR riskini artıran sağlık durumları veya alışkanlıkları varsa, bu hastalık ve durumları kontrol etmek için düzenli kontroller zorunludur.

Fetüsün IUGR'si varsa, doktor tarafından verilen tavsiyelere ve muayene takvimine uyun. Gebe kadınların ve fetüslerin durumlarının gelişiminin izlenebilmesi ve IUGR'ye bağlı komplikasyonların önlenebilmesi amaçlanmaktadır.

IUGR Teşhisi

IUGR, hamile kadınlar doğum öncesi kontroller için doktora gittiklerinde tespit edilir. Doktor, hamilelik sırasında ortaya çıkan şikayetler, hamile kadının sahip olduğu hastalık öyküsü, hamile kadının diyeti ve yaşam tarzı hakkında sorular soracaktır.

Daha sonra doktor, hamile kadının durumunu belirlemek için bir muayene yapacak ve fetal büyümenin normal mi yoksa bodur mu olduğunu değerlendirecektir. Gerçekleştirilecek kontrol türlerinden bazıları şunlardır:

• Ağırlık ölçümü

  Amaç, hamile kadınlarda yetersiz beslenmeyi tespit etmektir. Hamile kadın kilo almıyorsa, IUGR dahil olmak üzere hamilelikle ilgili bir soruna işaret edebilir.

• Fundus yüksekliği ölçümü

  Amaç, kasık kemiğinden rahmin tepesine kadar olan mesafeyi hesaplayarak fetüsün tahmini ağırlığını değerlendirmektir. Gebelik yaşına uygun olmayan uterus fundal yüksekliği bir anormalliğe işaret eder.

• ultrason muayenesi

  Amaç, fetüsün tahmini ağırlığını ve amniyotik sıvı miktarını veya seviyesini değerlendirmek ve fetüsün normal ve gebelik yaşına göre büyüyüp büyümediğini tespit etmektir.

• Doppler incelemesi

  Amaç, fetal beyindeki plasental kan akışını ve kan damarlarını kontrol etmektir. Bu muayene, IUGR olasılığını tanımlayabilen fetal kan akışı bozukluklarını tespit edebilir.

• Amniyosentez muayenesi

  Amniyosentez, fetüste IUGR'ye neden olabilecek anormallikleri tespit etmeyi amaçlar. Bu prosedür, laboratuvarda daha fazla analiz için bir amniyotik sıvı örneği alınarak yapılır.

IUGR Tedavisi

IUGR tedavisi nedene, fetüsün durumuna ve gebelik yaşına bağlıdır. Fetüsün gelişimini değerlendirmek için doktor rutin gebelik testleri ve ultrason yapacaktır. Doktorların IUGR'yi tedavi etmek için yapacakları birkaç yol vardır:

Diyet ve besin alımının düzenlenmesi

Hamile kadın kilo almıyorsa veya hamile kadın yetersiz besleniyorsa diyetin iyileştirilmesi ve besin alımının yerine getirilmesi gerekecektir. Diyetteki iyileştirmelerin hamile kadınların ağırlığını artırması ve fetüsün yaşadığı IUGR'nin üstesinden gelmesine yardımcı olması bekleniyor.

Yeterince dinlenme

Doktorlar hamile kadınlara dinlenmelerini tavsiye edecek. Dinlenme evde veya hastanede yapılabilir, bu hamile kadının durumuna bağlıdır. Dinlenme, fetüsün kan dolaşımını artırmaya yardımcı olabilir, böylece fetüs düzgün bir şekilde büyüyebilir.

emek indüksiyon

IUGR 34. gebelik haftasında ortaya çıkarsa, doktorlar doğumun indüksiyonla hızlandırılmasını önerir. Gebelik yaşı 34 haftadan az ise, doktor fetüsün durumunu 34 haftaya kadar izleyecektir.

sezaryen

Normal doğum sırasında doğum kanalından gelen baskı fetüs için çok riskli kabul edilirse sezaryen yapılabilir.

IUGR komplikasyonları

IUGR komplikasyonları fetüste ve hamile kadınlarda ortaya çıkabilir. IUGR'li bebek taşıyan hamile kadınlar sezaryen ile doğum yapma riski altındadır. Bu arada, IUGR ile doğan bebekler aşağıdaki gibi komplikasyonlar için risk altındadır:

• Doğumda kandaki düşük oksijen seviyeleri
• Hipotermi (düşük vücut ısısı)
• Hipoglisemi (düşük kan şekeri)
• enfeksiyon
• Anormal kan hücresi sayımı
• Kilo almak zor
• Solunum sistemi bozuklukları
• Sinir sistemi bozuklukları
• Sindirim sistemi bozuklukları
• serebral palsi
• Körlük
• Sağır
• Gecikmiş motor gelişimi
• Ani bebek ölümü sendromu

IUGR'nin Önlenmesi

IUGR sağlıklı annelerde ortaya çıkabilir. IUGR riskini önlemek ve azaltmak için hamile kadınlar aşağıdaki adımları atabilir:

• Balık, pastörize süt ve süt ürünleri, sebze ve meyveler gibi besleyici gıdalar yiyin
• Folik asit gibi doğum öncesi vitaminleri almak, hamileliği planladığınızdan beri ve hamilelik sırasında tüketim için iyidir.
• Dolaşımı iyileştirmek ve fetüse oksijen akışını artırmak için düzenli olarak egzersiz yapın. Yapılması güvenli olan sporlar arasında yüzme, yoga veya yürüyüş yer alır.
• İlaçları dikkatsizce almayın. Hamile kadınlar ve fetüsler için güvenli olan ilaçları almak için hamilelik sırasında sağlık sorunları yaşarsanız her zaman bir doktora danışın.