Eklampsi - Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Eklampsi, aşağıdakilerle karakterize bir gebelik komplikasyonudur. yüksek tansiyon ve nöbetöncesinde, sırasında veya sonrasında iş gücü. Bu ciddi durum her zaman preeklampsiden önce gelir.

Eklampsi, preeklampsinin devamıdır. Eklampsi nadir görülen bir durumdur, ancak hamile kadınların ve fetüslerin hayatını tehlikeye atabileceğinden hemen tedavi edilmelidir.

Eklampsi Belirtileri

Eklampsinin ana semptomu doğumdan önce, doğum sırasında veya doğumdan sonra nöbetlerdir. Hamile kadınlarda eklampsinin ortaya çıkması her zaman preeklampsiden önce gelir. Preeklampsi, gebeliğin 20. haftası kadar erken bir tarihte ortaya çıkabilir.

Preeklampsi, > 140/90 mm Hg kan basıncı, idrarda protein varlığı ile karakterize edilir ve buna bacaklarda şişme eşlik edebilir. Tedavi edilmezse preeklampsi eklampsiye yol açabilir.

Bazı durumlarda olabiliyor yaklaşan eklampsi Tarafından işaretlendi:

  • Kan basıncı yükseliyor
  • Kötüleşen baş ağrıları
  • Mide bulantısı ve kusma
  • Mide ağrısı, özellikle sağ üst karında
  • Şişmiş eller ve ayaklar
  • Görme bozukluğu
  • İdrar sıklığı ve miktarında azalma (oligüri)
  • İdrarda artan protein seviyeleri

Devam ederse, nöbetler görünecektir. Eklampsi nöbetleri doğumdan önce, doğum sırasında veya doğumdan sonra ortaya çıkabilir.

Eklampsi nöbetleri bir veya birkaç kez ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, eklampsi yaşarken ortaya çıkabilecek 2 nöbet evresi vardır, yani:

  • İlk etap

    Bu aşamada, nöbet 15-20 saniye sürecek ve yüz seğirmesi eşlik edecek, ardından tüm vücutta kas kasılmaları ortaya çıkacaktır.

  • İkinci aşama

    İkinci aşama çenede başlar, daha sonra yüz kaslarına, göz kapaklarına hareket eder ve son olarak 60 saniye boyunca tüm vücuda yayılır. İkinci aşamada, eklamptik nöbetler kasları hızlı bir şekilde tekrar tekrar kasıp gevşetecektir.

Nöbetler durduktan sonra hasta genellikle bayılacaktır. Uyandıktan sonra hasta genellikle kendini çok huzursuz hissedecek ve vücudunda oksijen olmadığı için hızlı nefes alacaktır.

Doktora ne zaman gitmeli

Hamile kadınlarda yukarıda bahsedildiği gibi nöbetler veya yaklaşan eklampsi semptomları varsa onu hemen hastanenin acil servisine götürün. Eklampsi ve komplikasyonları önlemek için erken tedavi gereklidir.

Hamilelik sırasında yüksek tansiyonunuz varsa ve preeklampsi teşhisi konduysa, doktorunuzla düzenli kontroller ve kontroller yapın.

Her hamile kadının hamileliğini doktora düzenli olarak kontrol etmesi gerekir. Aşağıda, hamile kadınların yapması gereken düzenli doktor kontrollerinin ayrıntılı bir programı bulunmaktadır:

  • 4-28 Hafta: ayda bir.
  • 28-36. Haftalar: Her 2 haftada bir.
  • 36-40. Haftalar: Haftada bir.

Eklampsinin Nedenleri

Şimdiye kadar preeklampsi ve eklampsinin nedeni kesin olarak bilinmemektedir. Ancak bu duruma plasentanın işlevindeki ve oluşumundaki anormalliklerin neden olduğundan şüphelenilmektedir. Gebe kadınlarda preeklampsi ve eklampsi riskini arttırdığı düşünülen diğer faktörler ise şunlardır:

  • Daha önceki bir hamilelikte preeklampsi şikayeti geçmişiniz varsa
  • İlk hamileliklerini yaşıyorlar veya hamilelikler arasında çok yakın (2 yıldan az)
  • Gebelikte kronik hipertansiyon veya hipertansiyon öyküsü varsa
  • 20 yaşından küçük veya 35 yaşından büyük hamile
  • Diyabet, böbrek hastalığı, orak hücreli anemi, obezite ve lupus ve antifosfolipid sendromu (APS) gibi otoimmün hastalıklar gibi belirli koşullara ve hastalıklara sahip olmak
  • Birden fazla fetüs taşımak veya IVF (IVF) ile hamile kalmak gibi hamilelikteki belirli koşullar

Eklampsi Teşhisi

Eklampsi teşhisinde doktor, hamile kadını hastaneye getiren aileye, önceki gebelik testleri, hastalıkları ve preeklampsi öyküsü de dahil olmak üzere yaşadığı nöbetler hakkında sorular soracaktır.

Bundan sonra doktor, hamile annenin ve fetüsün durumunun stabil olduğundan emin olmak için kapsamlı bir fizik muayene yapacaktır.

Eklampsi ve meydana gelen organ hasarını doğrulamak için aşağıdaki araştırmalar yapılacaktır:

  • Genel kan hücresi sayısını öğrenmek için kan testi
  • İdrarda protein varlığını ve seviyelerini kontrol etmek için idrar testi
  • Karaciğer fonksiyon hasarını tespit etmek için karaciğer fonksiyon testleri
  • Böbreklerdeki kreatin seviyesini belirlemek ve böbrek hasarını tespit etmek için üre ve kreatin dahil böbrek fonksiyon testleri
  • Fetüsün durumunun iyi olduğundan emin olmak için ultrasonografi (USG)

Eklampsi Tedavisi

Eklampsiyi tedavi etmenin tek yolu bebeği anne karnında doğurtmaktır. Eklampsi geliştirme riski taşıyan preeklampsili hamile kadınlarda, doktorlar genellikle aşağıdaki tedavileri sağlayacaktır:

  • Tansiyon kontrol ilaçları ve vitamin takviyeleri verin
  • Öneririz yatak istirahati evde veya hastanede sol tarafınıza yatarak uyumak
  • Fetüsün ve hamile kadınların durumunu düzenli olarak izleyin

Hamile bir kadının eklampsisi varsa, doktor antikonvülsan ilaçlar reçete edecektir. Magnezyum sülfat (MgSO4) enjeksiyonları, eklampside nöbetleri tedavi etmek için ilk tercihtir. Nöbetler magnezyum sülfat ile düzelmezse, doktorunuz benzodiazepinler ve fenitoin reçete edebilir.

Erken teslimat

Şiddetli preeklampsi veya eklampsiden muzdarip hamile kadınlara mümkün olan en kısa sürede doğum yapmaları tavsiye edilecektir. Fetüs henüz doğmak için yeterince olgunlaşmamışsa, doktor fetal akciğerlerin olgunlaşmasını hızlandırmak için kortikosteroid ilaç enjeksiyonları yapabilir.

Gebelik yaşı 30 hafta ve altındaki hamile kadınlarda eklampsi oluşursa, doktor sezaryen ile doğum önerecektir.

Eklampsinin Komplikasyonları

Uygun tedavi olmadan eklampsi, anne ve cenin ölümü dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Ek olarak, doğumun veya eklampsinin tedavisinin etkisine bağlı olarak ortaya çıkabilecek, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli komplikasyonlar vardır:

  • Dil ısırma, kırıklar, kafa travması, aspirasyon veya tükürük veya mide içeriğinin solunum yollarına yutulması gibi nöbetlerin yan etkileri
  • Tekrarlayan nöbetler nedeniyle merkezi sinir sistemi hasarı, beyin kanaması, görme bozuklukları, hatta körlük
  • Azalmış böbrek fonksiyonu ve akut böbrek yetmezliği
  • Karaciğer hasarı (HELLP sendromu) ve yaygın damar içi pıhtılaşma (DIC) gibi dolaşım sistemi bozuklukları
  • Fetal büyüme kısıtlaması, plasental abruption, oligohidramnios veya erken doğum gibi hamilelik bozuklukları
  • Koroner kalp hastalığı ve inme
  • Sonraki gebeliklerde preeklampsi ve eklampsi gelişme riskinde artış

Eklampsinin Önlenmesi

Preeklampsi ve eklampsiyi önlemek için kesin adımlar yoktur. Bununla birlikte, hamile kadınlarda eklampsi riskini azaltmak için aşağıdaki adımlar atılabilir:

  • Periyodik kontroller yapın

    Hipertansiyon ve preeklampsinin erken tespiti ve kontrolünün yapılabilmesi için gebelikte periyodik kontrollerin yapılması gerekir. Preeklampsi kontrol altına alınarak eklampsi riski azaltılabilir.

  • aspirin almak düşük doz

    Hamile kadının durumuna göre doktor tarafından düşük dozlarda aspirin verilebilir. Aspirin vermek kan pıhtılarını ve kan damarı daralmasını önleyebilir, böylece eklampsinin ortaya çıkmasını önleyebilir.

  • Sağlıklı bir yaşam tarzı benimseyin

    İdeal vücut ağırlığını korumak ve sigarayı bırakmak gibi sağlıklı bir yaşam tarzını benimsemek, hamileyseniz eklampsi riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

  • Ek takviyeler almak

    Arginin ve vitamin içeren takviyelerin de hamileliğin ikinci trimesterinden alındığında eklampsi riskini azalttığı düşünülmektedir.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found