voiceoftrans.com

Bağırsak tıkanıklığı, hem ince bağırsakta hem de kalın bağırsakta bağırsakta meydana gelen bir tıkanıklıktır. Bu durum, sindirim sisteminde gıda veya sıvıların emiliminde sorunlara neden olabilir. Derhal tedavi edilmezse, bağırsak tıkanıklığı ölebilir ve ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Bağırsaklardaki tıkanıklıklar, yiyecek, sıvı, mide asidi ve gaz birikmesine neden olur. Bu durum bağırsaklar üzerinde baskı oluşturacaktır. Basınç daha yüksek olduğunda, bağırsak yırtılabilir ve içeriğini (bakteriler dahil) karın boşluğuna atabilir.

Bağırsak Tıkanıklığının Belirtileri

Bağırsak tıkanıklığı aşağıdaki semptomlarla tanınabilir:

• Gelen ve giden karın krampları.
• Şişmiş.
• Kabızlık veya ishal.
• Şişmiş göbek.
• Mide bulantısı ve kusma.
• O zaman iştahını kaybetti
• Bağırsak hareketleri bozulduğu için gaz çıkarmada zorluk.

Sebep ve Risk Faktörleri Bağırsak tıkanıklığı

Bağırsak tıkanıklığı nedenine göre mekanik ve mekanik olmayan olmak üzere ikiye ayrılır. İşte tam açıklama.

Mekanik bağırsak tıkanıklığı

İnce bağırsak tıkandığında mekanik bağırsak tıkanıklığı oluşur. Bu, genellikle abdominal veya pelvik cerrahiden sonra ortaya çıkan bağırsak adezyonları veya adezyonları tarafından tetiklenebilir. Mekanik bağırsak tıkanıklığını tetikleyebilecek diğer durumlar şunlardır:

Bağırsakların karın duvarına doğru çıkıntı yapmasına neden olan bir fıtık.

- Crohn hastalığı gibi bağırsak iltihabı.

- Yutulan yabancı cisim (özellikle çocuklarda).

- Safra taşları

- Diverkülit.

- İnvajinasyon veya içe doğru katlanan bağırsak.

- Mekonyum tıkacı (bebeğin çıkmayan ilk dışkısı).

- Kolon veya yumurtalık kanseri (yumurtalık).

- İltihap veya skar dokusu nedeniyle kolonun daralması, örneğin bağırsak tüberkülozu nedeniyle.

- Dışkı birikmesi.

- Volvulus veya bükülmüş bağırsak durumu.

 Mekanik olmayan bağırsak tıkanıklığı

Mekanik olmayan bağırsak tıkanıklığı, kalın bağırsağın ve ince bağırsağın kasılmasında bir bozukluk olduğunda ortaya çıkar. Rahatsızlıklar geçici olarak ortaya çıkabilir (ileus) ve uzun vadede ortaya çıkabilir (sözde tıkanıklık).

Mekanik olmayan bağırsak tıkanıklığı, aşağıdakiler gibi bir dizi koşul tarafından tetiklenir:

- Karın veya pelvik bölge cerrahisi.

- Mide ve bağırsakların gastroenteriti veya iltihabı.

- Apandisit veya apendiksin iltihabı.

- Elektrolit bozuklukları.

- Hirschsprung hastalığı.

- Sinir bozuklukları, örneğin Parkinson hastalığı veya çoklu skleroz.

- Hipotiroidizm

- Kasları ve sinirleri etkileyen ilaçların kullanımı. Örneğin, trisiklik antidepresanlar, örneğin amitriptilinveya ağrı kesici oksikodon.

Bağırsak Tıkanıklığı Teşhisi

Hastanın bağırsak tıkanıklığından muzdarip olup olmadığını belirlemek için doktor önce yaşanan semptomları ve tıbbi geçmişini soracaktır. Daha sonra doktor stetoskop kullanarak bağırsak seslerini dinleyerek fizik muayene yapacaktır. Karın şişmiş, ağrılı görünüyorsa veya karında bir yumru varsa, hastalarda bağırsak tıkanıklığı olduğundan şüphelenilebilir.

Ayrıca, röntgen muayenesi, BT taraması veya karın ultrasonu gibi tanıyı güçlendirmek için destekleyici muayeneler yapılacaktır. Bu görüntüleme testleri, doktorların tıkanıklığın yerini belirlemesine yardımcı olabilir.

Bağırsak tıkanıklığı tanısını doğrulamak için kullanılan bir diğer yöntem ise baryum lavmanı veya hava yardımıyla röntgen muayenesidir. Bu işlem, anüs yoluyla hastanın bağırsağına baryum sıvısı veya hava verilerek gerçekleştirilir. Baryum sıvısı veya hava, röntgen muayeneleri sırasında bağırsakların daha detaylı görülmesine hizmet eder.

Bağırsak Tıkanıklığı Tedavisi

Bağırsak tıkanıklığının tedavisi altta yatan nedene bağlıdır. Hastaların aşağıdakileri içeren tedavi için hastaneye yatırılması gerekir:

• Nazogastrik tüp yerleştirilmesi (besleme tüpü). Bu besleme tüpünün yerleştirilmesi, mideye doğrudan yiyecek sağlamak için değil, şişmiş mide şikayetlerini azaltmak için mide içeriğini dışarı doğru boşaltmak için tasarlanmıştır. Burun içinden mideye bir nazogastrik tüp yerleştirilecektir.
• kateter yerleştirme. Hastanın mesanesini boşaltmak için bir kateter yerleştirilir.
• Sıvıların infüzyon yoluyla verilmesi. Bu eylem, hastanın vücudundaki elektrolit dengesini yeniden sağlamaktır.

Yukarıdaki tedaviye ek olarak bağırsak tıkanıklığı durumlarında da ameliyat önerilebilir. Bağırsak tıkanıklığı ameliyatı ideal olarak açlıktan önce yapılmalıdır. Ancak bu durum bazen acil olarak sınıflandırıldığından oruç tutmak çoğu zaman mümkün değildir.

Bağırsak tıkanıklığı ameliyatı önce hastaya genel anestezi verilerek yapılır. Ameliyat yöntemi açık cerrahi veya kamera tüpü (laparoskopi) gibi özel aletler kullanılarak minimal kesilerle (anahtar deliği boyutunda) ameliyatla yapılabilir.

Eylem yönteminin seçimi, altta yatan nedenin yanı sıra tıkanıklığın yeri ve boyutuna da bağlıdır. Örneğin yaygın olarak yayılmış yapışıklıkların neden olduğu tıkanıklıkta veya büyük tümörlerde doktor açık ameliyat yapacaktır. Bu arada enfeksiyon veya küçük bir tümör nedeniyle tıkanıklık oluşursa laparoskopik cerrahi ile tedavi edilmesi yeterlidir.

Bağırsak tıkanıklığı için tedavi türleri şunları içerir:

• kolektomi. Kolektomi veya bağırsak eksizyonu, hem ince hem de kalın bağırsaklar olmak üzere bağırsağın tamamını veya bir kısmını çıkarmak için yapılan ameliyattır. Bu prosedür, bağırsak tıkanıklığına bir tümör neden olduğunda gerçekleştirilir. Kolektomi açık cerrahi veya laparoskopi ile yapılabilir.
• kolostomi. Kolostomi, dışkıyı çıkarmanın bir yolu olarak karın duvarında bir stoma (delik) açma prosedürüdür. Bu işlem, hastanın bağırsakları hasar gördüğünde veya iltihaplandığında gerçekleştirilir. Bir kolostomi kalıcı veya geçici yapılabilir.
• Yapışma serbest bırakma ameliyatı (adhezyolizis). Bağırsak yapışıklıkları veya yapışıklıkları açık veya laparoskopik cerrahi yöntemlerle gevşetilebilir. Açık ameliyat, hastanın karnına uzun bir kesi yapılarak gerçekleştirilir, böylece doktor doğrudan iç organların durumunu görebilir. Bu arada laparoskopi, karın içindeki organların bir görüntüsünü görüntülemek için kamera tüpü gibi özel aletler kullanır, bu nedenle karında birkaç küçük kesi yapmak yeterlidir.
• Kurulum stent. Bu prosedürde, stent (tüp şeklinde bir ağ) hastanın bağırsağına, bağırsak yolunu açık tutmak ve tıkanıklığın tekrar oluşmasını önlemek için yerleştirilir. Bu prosedür, tıkanıklık tekrar tekrar meydana geldiğinde veya bağırsak ciddi şekilde hasar gördüğünde gerçekleştirilir.
• revaskülarizasyon. Revaskülarizasyon, kan akışını normale döndürmek için bir prosedürdür. Bu prosedür, hastada, kan akışının azalması nedeniyle bağırsakların iltihaplandığı bir durum olan iskemik kolit varsa gerçekleştirilir.

Bağırsak Tıkanıklığı Komplikasyonları

Derhal tedavi edilmezse, bağırsak tıkanıklığı yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir, bunlardan biri kan akışının kesilmesi nedeniyle bağırsak dokusunun ölümüdür. Bu durum bağırsak duvarında bir yırtılmayı (delinme) tetikleyerek karın boşluğunda peritonit veya enfeksiyona neden olabilir. Peritonitli perforasyon, hemen tedavi edilmesi gereken acil bir durumdur.