voiceoftrans.com

Yapışık ikizler, ikizlerin bir veya daha fazla parça cisimler birbirine yapışır veya birbirine bağlanır. Yapışık ikizler nadir görülen bir durumdur.

Yapışık ikizler durumunda, iki bebeğin bedenleri kaynaşabilir veya bir veya daha fazla vücut parçasına bağlanabilir. En sık kaynaşmış vücut parçaları baş, göğüs, karın, sırt ve pelvistir. Bu durum, monozigotik ikizlerin (bir yumurta) tamamlanmamış bölünmesi nedeniyle oluşur.

Yapışık ikizlerin hala anne karnındayken ölme veya doğumdan kısa bir süre sonra ölme potansiyeli vardır. Ancak hayatta kalabilenler de var.

Yapışık İkizlerin Belirtileri

Yapışık ikizlerle hamilelik yaşarken, genellikle belirli bir semptom yoktur. Hamilelik sırasında ortaya çıkan şikayetler genellikle diğer normal fetüslerin olduğu gebeliklerle aynıdır, örneğin erken gebelikte halsizlik, mide bulantısı ve kusma gibi.

Tıpkı ikiz gebelikte olduğu gibi, hamile bir kadının rahmi de genellikle tek fetüsü olan bir hamilelikten daha hızlı büyümüş görünür.

Yapışık ikiz türleri

Yapışık ikizler, birbirine bağlı organ veya vücut bölümlerine göre çeşitli tiplere ayrılır. İşte açıklama:

• torakopagus

  Yapışık ikizler, bebeğin göğsü birbirine bastırıldığında ortaya çıkar. Göğüs, yapışık ikizlerde en sık bağlanan vücut kısmıdır. Genel olarak, sadece bir kalbi, bir karaciğeri ve bir bağırsakları vardır.

• omfalopagus

  Yapışık ikizler, iki bebeğin mideleri birbirine yapıştığında ortaya çıkar. Genellikle yapışık ikizlerde sadece bir karaciğer, bir alt ince bağırsak ve bir kalın bağırsak bulunur.

• Pygopagus

  Yapışık ikizler, bebeğin bel ve kalçaları birbirine bastırıldığında ortaya çıkar. Genel olarak, sadece bir sindirim sistemi, bir cinsel organ ve bir idrar organına sahiptirler.

• Kraniopagus

  Yapışık ikizler, bebeğin başı başının yanına veya üstüne takıldığında ortaya çıkar. Genellikle bir kafatasına sahiptirler, ancak beyinleri farklıdır.

• ischiopagus

  Yapışık ikizler, bebeğin pelvisi birbirine bakacak şekilde veya sırt sırta birbirine bağlandığında ortaya çıkar.

• parapagus

  Yapışık ikizler, bebeğin pelvisi, karnı ve göğsü yanal pozisyonda birbirine bağlandığında ortaya çıkar.

• sefalopagus

  Yapışık ikizler, bebeğin yüzleri birbirine yapıştığında ortaya çıkar. Genelde yüzleri karşılıklıdır ve tek beyni vardır. Bu durumu yaşayan bebeklerin hayatta kalması çok zordur.

• Rachipagus

  Yapışık ikizler, iki bebeğin dikenleri birbirine yapıştığında ortaya çıkar. Bu durum çok nadirdir.

Yukarıdaki birkaç yapışık ikiz tipine ek olarak, parazitik yapışık ikizler olarak bilinen bir başka tip daha vardır. Bu durumda ikizlerden birinin fiziği daha küçüktür ve tam oluşmamıştır.

Doktora ne zaman gitmeli

Özellikle hamilelik planlarken adette gecikme yaşarsanız, hamilelik kontrolü için doktora gitmeniz önerilir. Gebeliğin varlığını doğrulamak için muayenelerin yapılması gerekir.

Annenin ve fetüsün sağlığını sağlamak için hamilelik sırasında düzenli olarak doktora danışın. Önerilen rutin muayene programı:

• 28. haftadan önce, ayda bir.
• 28-35 hafta, 2 haftada bir.
• 36. hafta doğuma kadar, haftada bir.

Belirli sağlık sorunlarınız varsa veya önceki gebeliklerde komplikasyon yaşadıysanız, kontrollerin daha sık yapılması gerekir.

Bebeğiniz yapışık ikizlere sahipse, doğumdan sonra düzenli olarak doktor kontrolünden geçilmelidir. Bu durumla doğan bebekler, vücudun bağlı olduğu bölgeye bağlı olarak sağlık sorunları yaşama potansiyeline sahiptir. Komplikasyonları önlemek için bir doktor muayenesi yapılır.

Yapışık İkizlerin Nedenleri

Yapışık ikizler, monozigotik ikiz fetüslerin (bir yumurta) bölünmesi geciktiğinde ve sonunda tamamen tamamlanmadığında ortaya çıkar. Bu bölünme işlemi genellikle yumurtanın spermle buluşmasından 8 ila 12 gün sonra gerçekleşir.

Çok geç kalınırsa ve bu süreyi aşarsa, süreç tamamlanmadan bölünme durma eğilimindedir. Sonuç olarak, ikizler birbirine bağlı olarak doğar.

Başka bir teori, yapışık ikizlerin, başlangıçta ayrılan iki yumurtanın hamilelik sırasında yeniden bağlanması ve kaynaşması nedeniyle oluştuğunu belirtir. Ancak şu ana kadar bu iki iddianın kesin nedenleri ve risk faktörleri bilinmiyor. Bunu kanıtlamak için hala araştırmalar yapılıyor.

Yapışık İkizlerin Teşhisi

Yapışık ikizler, hamileliğin ilk üç ayından itibaren ultrason muayenesi ile tespit edilebilir. İkinci trimesterde ultrason ve ekokardiyogram ile ikizlerin ne kadar bağlantılı olduğunu ve her bir organın nasıl çalıştığını görmek için daha detaylı bir inceleme yapılabilir.

Muayene sonuçları bebeğin yapışık ikizleri olduğunu gösteriyorsa, MRI taraması ile bir takip muayenesi yapılacaktır. Bu taramalar, doktorların bebeğin vücudunun hangi bölümlerine bağlı olduklarını ve her ikisinde de hangi organlara sahip olduklarını daha ayrıntılı olarak bulmalarına yardımcı olabilir.

Yapışık İkiz Tedavisi

Yapışık ikizlerin tedavisi bebeğin vücudunun bağlı olduğu bölge, sahip olduğu organlar, yaşadıkları sağlık sorunları ve oluşabilecek komplikasyonlara göre belirlenecektir.

Hamilelik sırasında, yapışık ikizleri olan bir fetüs taşıyan anneler, bir doktordan ekstra gözetim alacaktır. Bu gözetim sayesinde doktor vücudun anatomisi ve işlevi ile bebeğin güvenlik düzeyine göre gerekli tedaviyi belirleyecektir.

Yapışık ikiz doğum için sezaryen en iyi doğum yöntemidir. Bu operasyon genellikle önceden planlanır, yani beklenen son tarihten 2-4 hafta önce.

Doğumdan sonra yapışık ikizler bir doktor tarafından kapsamlı bir şekilde muayene edilecektir. Bu muayeneden sonra doktor uygun ayırma ameliyatı yöntemini belirleyecektir. Bu işlem genellikle bebek 1 yaşında veya daha büyük olduktan sonra yapılır.

Yapışık ikizlerde yaşamı tehdit eden bir durum gelişirse, doğumdan hemen sonra ayırma ameliyatı da yapılabilir. Ameliyat yöntemi, aşağıdaki yönlerden görülebilen iki bebeğin sağlık koşullarına göre belirlenir:

• Her bebeğin kalbi, karaciğeri ve bağırsakları gibi vücut organlarının eksiksizliği.
• İki bebeğin sağlık koşullarının stabilitesi.
• Ayırma işleminin tahmini başarı oranı.
• Ayırma ameliyatı sonrası rekonstrüktif cerrahinin türü ve zorluğu.
• Ayırma ameliyatından sonra ihtiyaç duyulan bakım ve yardım türü.
• Ayırma ameliyatı yapılmadığında yaşanabilecek sağlık sorunları.

Ayırma ameliyatı başarılı olursa, her bebeğin yeteneklerini eğitmek için rehabilitasyon ve takip bakımı yapılmalıdır. Bu tedavi fizik tedavi, iletişim ve sosyal yöntemlerle yapılabilir. Bu, her iki bebeğin de genel olarak bebekler gibi normal aktiviteleri yapabilmesi içindir.

Ayrılık ameliyatı mümkün değilse, örneğin her iki bebeğin de tek kalbi olduğu için veya bebeğin ebeveynleri çocuklarının ameliyat edilmesini istemiyorsa, doktor yapışık ikizlerin sağlığını sağlamak için daha fazla tıbbi tedavi planlayacaktır.

Yapışık İkizlerin Komplikasyonları

Yapışık ikizlerle hamilelik oldukça karmaşıktır ve hem anne hem de fetüs için ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Yapışık ikizler erken doğma eğilimindedir ve anne karnında ölme veya doğumdan kısa bir süre sonra ölme potansiyeline sahiptir.

Başarılı bir şekilde dünyaya gelen yapışık ikizlerde doğumdan sonra genellikle nefes darlığı veya kalp problemleri şeklinde çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Zamanla skolyoz gibi başka komplikasyon riski de ortaya çıkabilir ve serebral palsi.

Yapışık İkizlerin Önlenmesi

Kesin neden ve risk faktörleri bilinmediğinden yapışık ikizlerin önlenmesi zordur. Yapılabilecek en iyi şey, anne ve fetüsün sağlığını izlemek için rutin gebelik kontrolleri yapmaktır. Bu şekilde, yapışık ikizler taşıyorsanız da dahil olmak üzere, komplikasyon olasılığı hemen tespit edilebilir.