voiceoftrans.com

Omurilik yaralanması, omurilik kanalında bulunan sinirlere zarar veren bir durumdur. Omurilik yaralanmaları genellikle sürüş kazaları, spor yaralanmaları veya fiziksel şiddetten kaynaklanır.

Omurilik, beyinden boyundan kuyruk kemiğine uzanan bir kanaldır. Bu sinirler, beyinden vücudun geri kalanına sinyal gönderme sürecinde önemli bir rol oynar ve bunun tersi de geçerlidir. Bu sinir hasar görürse, hareket etme veya bir şeyleri hissetme yeteneğinin kaybı gibi çeşitli vücut fonksiyonlarında rahatsızlıklar olacaktır.

Omurilik yaralanması derhal tedavi edilmelidir. Tedavi hemen yapılmazsa, hastanın daha uzun bir iyileşme dönemine ihtiyacı olabilir. Ayrıca, durumu kötüleştirme veya komplikasyonların ortaya çıkma olasılığı da daha fazla olacaktır.

Spinal Sinir Hasarının Nedenleri

Omurilik yaralanmaları, omurgaya, omurlar arasındaki bağ dokusuna veya omuriliğin kendisine verilen hasardan kaynaklanabilir. Omurilik yaralanmaları, nedenine göre travmatik ve travmatik olmayan olmak üzere ikiye ayrılır.

Travmatik omurilik yaralanması, örneğin aşağıdakilerden dolayı bir kaza sonucu omurganın kayması, kırılması veya burkulması sonucu oluşan bir yaralanmadır:

• Motorlu araç kazası
• Hareket halindeyken düşmek
• Egzersiz yaparken kazalar
• Fiziksel istismar

Bu arada, travmatik olmayan omurilik yaralanmaları, aşağıdakiler gibi diğer durumların veya hastalıkların neden olduğu yaralanmalardır:

• Yengeç Burcu
• artrit (artrit)
• osteoporoz
• çocuk felci
• Doğumdan itibaren anormal spinal büyüme
• Omurga iltihabı
• Eklem ve omurilik hasarına neden olabilen spinal tüberküloz
• Omurgada apseye neden olan enfeksiyonlar

Omurilik yaralanması için risk faktörleri

Omurilik yaralanması riskini artıran birkaç faktör vardır, yani:

• Erkek cinsiyeti
• 16-65 yaş arası veya 65 yaş üstü yaşlılar
• Osteoporoz veya artrit gibi kemik ve eklemlerle ilgili hastalıklardan muzdarip olmak
• Aşırı spor yapmak veya güvenlik ekipmanı kullanmadan araba kullanmak gibi yüksek riskli aktiviteler yapmak
• Alkollü içecekler tüketmek
• Doğumdan itibaren kemik büyümesinde kusurlar veya anormallikler olması

Spinal Sinir Hasarının Belirtileri

Omurilik yaralanmalarında genellikle net olarak görülebilen başlıca semptomlar kas güçsüzlüğü şeklinde motor rahatsızlıklar ve uyuşma şeklinde duyusal rahatsızlıklardır. Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak, semptomlar ayrılabilir:

• Semptomlar genel veya lokalize değildir (eksik)

  Eksik semptomlar, bir sinir yaralanması yalnızca hareket kabiliyetinde (zayıf hareket) veya hissetmede azalmaya neden olduğunda ortaya çıkar.

• Genel semptomlar (tamamlayınız)

  Genelleştirilmiş semptomlar, tüm duyusal ve motor yeteneklerin kaybı ile karakterize edilir, böylece hasta hareket edemez veya hiç hissedemez.

Omurilik yaralanması nedeniyle hareket etme yeteneğinin kaybı ayrıca iki kategoriye ayrılabilir, yani:

• Tetrapleji veya tetraparezi

  Tetrapleji, hem kol hem de bacaklarda kas felci (felç), tetraparezi ise aynı yerde kas güçsüzlüğüdür. Bu felç veya güçsüzlük göğüs kaslarında da oluşarak hastanın nefes almasını zorlaştırır ve solunum cihazı gerektirir. Bu semptomlar boyunda bulunan omuriliğin yaralanması nedeniyle ortaya çıkar.

• Parapleji veya paraparezi

  Parapleji, vücudun alt yarısında (her iki bacakta) meydana gelen felçtir, paraparezi ise kas zayıflığıdır. Bu şikayet genellikle omurilik yaralanmasının alt sırtta meydana gelmesi durumunda ortaya çıkar.

Motor ve duyusal semptomlara ek olarak, omurilik yaralanmasına bağlı olarak ortaya çıkabilecek başka semptomlar da vardır. Bu semptomlar, yaralanmanın konumuna ve durumun ciddiyetine bağlı olarak her hasta için farklı olabilir. Omurilik yaralanması olan kişilerde görülen yaygın semptomlardan bazıları şunlardır:

• Solunum bozuklukları
• Bazı vücut parçalarının ani hareketi
• Bazı vücut bölgelerinde ağrı veya sertlik
• İdrara çıkma veya dışkılamayı kontrol edememe
• Azalmış cinsel istek
• Vücudun belirli bölgelerinde ağrı veya batma hissi
• Baş ağrısı

Doktora ne zaman gitmeli

Yukarıda belirtilen şikayetlerden herhangi birini yaşarsanız doktorunuza danışın. Daha ciddi yaralanmaları ve komplikasyonları önlemek için muayene ve tedavi hemen yapılmalıdır.

Ayrıca, baş ve boyunda travma veya ciddi yaralanma yaşarsanız, herhangi bir semptom hissetmeseniz bile derhal bir doktora başvurun. Baş ve boyundaki travma, geç başlangıçlı semptomlarla omurilik yaralanmasına neden olabilir.

Spinal Sinir Hasarı Teşhisi

Omurilik yaralanmasını teşhis etmek için doktor, hastanın semptom ve şikayetlerini, tıbbi geçmişini ve hastanın geçirdiği tıbbi prosedürleri soracaktır. Kaza geçiren hastalarda, doktor olayı detaylı olarak soracak, özellikle hasta tarafından etkinin nasıl yaşandığını soracaktır.

Bundan sonra doktor, kapsamlı bir fizik muayenenin yanı sıra kas kuvveti ve hastanın dokunma, titreşim veya sıcaklık hissetme kabiliyetini içeren nörolojik bir muayene yapacaktır.

Doktor ayrıca hastanın omurga ve omuriliğinin durumunu görmek için birkaç destekleyici muayene yapacaktır. Omurilik yaralanmalarının teşhisinde kullanılan testler şunlardır:

• röntgen fotoğrafı

  Omurga kırığı gibi bir kazadan sonra omurgada hasar olduğuna dair bir şüphe varsa, genellikle röntgen çekilir. X-ışınları ayrıca tümörler veya artrit gibi omurganın diğer bozukluklarını tespit etmek için de kullanılabilir.

• CT tarama

  Bu test, omurganın X-ışınlarından daha iyi bir resmini göstermeye hizmet eder. BT taramaları tarafından üretilen görüntüler, X-ışınlarında tespit edilmeyen anormallikleri gösterebilmeleri için çeşitli açılardan alınır.

• MR

  MRI, doktorların omuriliğin kendisi ve çevresindeki yumuşak doku gibi yumuşak dokuları görmelerine yardımcı olabilir. Ayrıca fıtıklaşmış çekirdek pulposus, kan pıhtıları veya omuriliğe baskı yapan tümörleri daha doğru bir şekilde tespit edebilir.

Spinal Sinir Hasarı Tedavisi

Daha önce açıklandığı gibi, omurilik yaralanması travmatik veya travmatik olmayan olabilir. Travmatik olmayan omurilik yaralanmalarında tedavi altta yatan nedene göre şekillendirilecektir.

Örneğin, bir tümörün neden olduğu bir yaralanma, tümör cerrahisi, radyoterapi veya kemoterapi ile tedavi edilebilir. Bu arada, artritin neden olduğu yaralanmalar, anti-inflamatuar ilaçlar ve fizyoterapi ile tedavi edilebilir.

Kaza sonucu yaralanmalarda, kazadan hemen sonra hastanın boyunluk takılması gerekir. Bu, yaralanmayı daha da kötüleştirebilecek omurgadaki hareketi önlemek içindir.

Bundan sonra hasta, acil servise götürülmek üzere özel bir sedyeye yerleştirilecektir. Bir kazadan sonraki kritik koşullarda, acil servis doktoru hastanın nefes alma kabiliyetini korumak, şoku önlemek ve omurga stabilitesini korumak için önlemler alacaktır.

Hasta stabil hale geldikten sonra doktor, omurilik yaralanmasının kendisini tedavi etmek için terapi sağlamaya başlayacaktır. Doktorların çabalarından bazıları şunlardır:

• Çekiş kurulumu

  Hastaya baş, boyun veya sırtın hiç hareket etmemesi için boyun ve sırt desteği veya özel bir yatak verilebilir. Bu işlem hastanın durumunun kötüleşmesini önlemek ve omurga yapısını normal konumuna döndürmek için yapılır.

• Ameliyat

  Gerekirse, doktor kırık omurganın konumunu stabilize etmek, omuriliğe baskı yapan kemik parçalarını, yabancı cisimleri veya omurilik kırıklarını çıkarmak için ameliyat yapacaktır.

Hastalar ayrıca sıvı ve beslenme infüzyonları, besleme tüpleri ve idrar sondaları gibi destekleyici tedavi alacaklardır. Bazı durumlarda, hastaların düzgün nefes alabilmeleri için ventilatöre ihtiyacı vardır.

Gelişmiş tedavi

Hem travmatik hem de travmatik olmayan hastalar için doktor, hastanın durumu düzeldikten sonra fizyoterapi prosedürlerini uygulayacaktır. Bununla birlikte, hastaların fizik tedavi görmeleri için geçen süre değişebilir. Hasar ne kadar büyük olursa, o kadar uzun sürer.

Rehabilitasyon döneminde, hasta bir doktor tarafından kas gücünü eğitmek ve hareket kabiliyetini geri kazanmak için yönlendirilecektir. Gerekirse, doktor ağrıyı hafifletmek için ilaç verecektir.

İyileşmeyen ve felç geçiren hastaların özel destek cihazları kullanmaları önerilir. Omurilik yaralanmalı hastalara yardımcı olabilecek destekleyici ekipmanlardan biri elektrikli tekerlekli sandalyedir.

Omurilik yaralanmaları için iyileşme süresi genellikle yaklaşık 1 hafta ila 6 ay sürer. Ancak bazı durumlarda hastanın iyileşmesi ve özgürce hareket edebilmesi için geçen süre 1-2 yılı bulabilmektedir.

Spinal Sinir Hasarının Komplikasyonları

Omurilik yaralanmasına bağlı olarak ortaya çıkabilecek komplikasyonlar genellikle aşağıdakiler dahil olmak üzere vücudun kaslarındaki hareket kısıtlamalarından kaynaklanır:

• Kas dokusu küçülür (kas atrofisi)
• Çok sınırlı aktivite nedeniyle kilo alımı
• Hareket edememe nedeniyle sırt veya kalça yaralanmaları
• Optimum olmayan solunum hareketlerine bağlı pnömoni
• Kabızlık veya kabızlık
• Bacak şişmesi
• Bacak damarlarını tıkayabilen kan pıhtıları

Ek olarak, ortaya çıkabilecek birkaç başka komplikasyon da vardır, yani:

• Kas sertliği
• İdrar bozuklukları
• İdrar yolu enfeksiyonu
• Kararsız kan basıncı
• cinsel işlev bozukluğu
• Azalan doğurganlık
• Depresyon
• Bazı vücut bölgelerinde geçmeyen ağrı

Spinal Sinir Hasarının Önlenmesi

Genel olarak, omurilik yaralanmaları kazalar nedeniyle meydana gelir. Bu nedenle, kazaları önlemek için aşağıdaki adımları izleyin:

• Güvenli sürün ve trafik işaretlerine uyun.
• Alkollü veya uykulu araç kullanmayınız. Şoför, toplu taşıma kullanmaya çalışın veya bu durumdaysanız mola verin.
• Sürüş veya egzersiz yaparken güvenlik ekipmanı kullanın.
• Dalış gibi açık hava etkinlikleri yaparken (dalış) veya kaya tırmanışı, deneyimli bir eğitmen ile riskleri ve bunların nasıl en aza indirileceğini danışın.
• Özellikle merdivenlerde veya banyodayken çevrenize dikkat ederek aktivitelerinizde dikkatli olun.

Omurilik yaralanması riski olan bir kaza kurbanı görürseniz, ilk yardım yapmanız gerekenler şunlardır:

• Durumu daha da kötüleştirebileceği için kurbanın vücudunu hareket ettirmeyin.
• Mağdurun hızlı bir şekilde tıbbi yardım alabilmesi için hemen hastaneyle iletişime geçin.
• Boynun hareket etmemesi için kurbanın boynunun her iki tarafına bir havlu veya kalın bir bez yerleştirin. Kurbanın bilinci yerindeyse ona hareket etmemesini söyleyin.
• Pansuman yaparak oluşan kanamayı durdurmak ve yarayı temiz bir bezle bastırmak gibi ilk yardımları yapın.