voiceoftrans.com

Membranların erken yırtılması veya membranların erken yırtılması (PROM), doğum başlamadan önce amniyotik kesenin yırtılması durumudur. Bu durum ya fetüs anne karnında olgunlaşmadan önce (37. gebelik haftasından önce) ya da fetüs olgunlaştıktan sonra ortaya çıkabilir.

Hamilelik sırasında zarların yırtılması ne kadar erken olursa, durum o kadar ciddi olur. Anne ve bebek için komplikasyonları önlemek için hamileliğin bu tehlike işaretinin mümkün olan en kısa sürede ele alınması gerekir.

Membranların erken yırtılmasının özellikleri

Hamile kadınlar, zarlar yırtıldığında vajinadan çıkan amniyotik sıvıyı hissedeceklerdir. Çıkan bu su yavaş akabilir veya hızlı çıkabilir. İdrarın aksine, amniyotik sıvının sızması durdurulamaz, bu nedenle onu tutmaya çalışsanız bile akmaya devam eder.

Sıvının idrar mı yoksa amniyotik sıvı mı olduğunu daha iyi belirlemek için çıkan sıvıyı emmek için bir ped kullanabilirsiniz. Sonra pedlere bakın ve koklayın. Amniyotik sıvı renksizdir ve idrar gibi kokmaz, ancak tatlı bir kokuya sahip olma eğilimindedir.

Amniyotik sıvı sızıntısına ek olarak, membranların erken yırtılmasına aşağıdaki semptomlar eşlik edebilir:

• Pelvis depresif hissediyor.
• Vajinal akıntı veya normalden daha ıslak hissetme.
• Vajinal kanama.

Sularınızın geldiğini hissederseniz hemen doktorunuzu arayın.

Membranların erken yırtılmasının nedenleri

Aslında zarların yırtılması, hamile kadınlar doğum yapmak üzereyken meydana gelen doğal bir olaydır. Ancak doğum belirtileri takip etmeyen zarların yırtılması, özellikle fetüs olgunlaşmadan önce ortaya çıkarsa, normal değildir. Bu durum membranların erken yırtılması olarak bilinir.

Membranların erken yırtılmasının nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, membranların erken yırtılmasına neden olma riski taşıyan birkaç durum vardır, yani:

• Rahim, serviks veya vajina enfeksiyonu.
• Amniyotik kese çok fazla amniyotik sıvı nedeniyle aşırı gerilir (polihidramnios). Bazı durumlarda, amniyotik sıvı eksikliği (oligohidramnios) yaşayan hamile kadınlarda da erken membran rüptürü meydana gelebilir.
• Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterlerinde vajinal kanamanız varsa.
• Zayıf veya yetersiz beslenen hamile kadınlar.
• İkizlere hamile.
• Gebelikler arasındaki aralık altı aydan azdır.
• Hamileyken sigara içmek veya uyuşturucu kullanmak.
• Rahim ağzında ameliyat veya biyopsi yapıldı.
• Prematüre bir bebek doğurdu.
• Önceki bir hamilelikte erken membran rüptürü yaşamışsanız.

Erken membran rüptürü teşhisi

Doktorlar, hastanın hissettiği şikayetlerden ve fizik muayene ile erken membran yırtılmasını teşhis edebilir. Fizik muayene sırasında doktor, membranların yırtılmasını doğrulamak için öncelikle serviksin içini inceleyecektir. Gerekirse, doktor ayrıca aşağıdaki şekillerde ek muayeneler yapacaktır:

• pH testi, vajinal sıvının asitlik seviyesini kontrol etmek için. Membranlar yırtılmışsa, vajinal sıvının asitlik seviyesi daha yüksek olacaktır (daha alkali olmalıdır).
• ultrason, gebelik ultrasonu ile görüntüleme, fetüsün ve uterusun durumunu kontrol etmenin yanı sıra hala kalan amniyotik sıvı miktarını görmek için yapılabilir.

Erken membran rüptürü tedavisi

Membranlar yırtıldıktan sonra doktor, bebeğinizin doğuma hazır olup olmadığını kontrol edecektir, çünkü membranlar yırtıldıktan sonra doğumun ertelenmesi enfeksiyona neden olabilir. Doğum belirtisi yoksa, doğum uzmanı doğumu hızlandırmak için indüksiyon önerecektir.

Ancak gestasyonel yaş 34 haftaya ulaşmadan erken membran rüptürü meydana gelirse, fetal akciğerler tam olarak oluşmadığından doğuma hazır olmazlar. Bu durumda doktor, cenin akciğerlerinin olgunlaşmasını hızlandırmak için kortikosteroid ilaçlar verecektir, böylece mümkün olan en kısa sürede teslim edilebilirler. Enfeksiyonu önlemek için doktor ayrıca antibiyotik verecektir. Fetus doğmaya hazır kabul edildikten sonra, doktor indüksiyon prosedürünü gerçekleştirecektir.

Membranların erken yırtılmasının komplikasyonları

Membranların erken yırtılması bir takım komplikasyonlara neden olabilir. Aşağıdakiler ortaya çıkabilecek komplikasyonlardır:

• Enfeksiyon fetusu kaplayan zarveya koryoamniyonit

  koryoamniyonit anne ve fetüste zatürree, menenjit gibi ciddi enfeksiyonlara ve sepsise neden olma riski.

• Sıkıştırılmış göbek kordonu veya göbek kordonu sıkıştırması

  Zarların erken yırtılması nedeniyle amniyotik sıvı eksikliği, fetüs tarafından göbek kordonu üzerinde baskı oluşturabilir. Hatta bazı durumlarda göbek kordonu rahimden çıkıp vajinaya iner. Göbek kordonunun sıkışması ciddi beyin hasarına ve hatta ölüme neden olabilir.

• Prematüre doğan bebekler

  Prematüre doğan bebekler nörolojik bozukluklar, solunum problemleri ve daha sonraki yaşamlarında öğrenme güçlüğü riski altındadır. Nadir de olsa erken membran rüptürü gebeliğin 24. haftasından önce meydana gelebilir ve fetal ölüme neden olabilir. 24. haftadan önce doğan ve hayatta kalmayı başaran bebekler gelişimsel bozukluklar, kronik akciğer hastalığı, hidrosefali ve serebral palsi açısından risk altındadır.serebral palsi).

Membranların erken yırtılmasının önlenmesi

Membranların erken yırtılmasını önlemek için yapılabilecek özel bir şey yoktur. Ancak gebelikte sigara kullanımı ile erken membran rüptürü arasındaki ilişki nedeniyle gebelerin sigara içmemeleri önerilir. Fetüsün büyümesini ve gelişimini izlemek için hamileliğinizi düzenli olarak kontrol etmeyi unutmayın.