voiceoftrans.com

Hiperkalemi, kandaki potasyum seviyesinin çok yüksek olduğu bir durumdur. Hiperkalemi nedeniyle ortaya çıkan semptomlar, kas güçsüzlüğü, karıncalanma ve kalp ritmi bozukluklarına kadar çok çeşitli olabilir.

Potasyum, özellikle kas, sinir ve kalp fonksiyonunun korunmasında vücut için önemli bir rol oynayan bir mineraldir. Normalde vücut, fazla potasyumu idrar yoluyla atarak potasyum seviyelerini korur.

Hiperkalemi Türleri

Kandaki normal potasyum seviyeleri 3.5–5.0 mEq/L'dir. Kandaki potasyum seviyesi 5.0 mEq/L'den fazlaysa, bir kişinin hiperkalemiden muzdarip olduğu söylenir.

Kandaki yüksek potasyum seviyelerine bağlı olarak, hiperkalemi birkaç türe ayrılır, yani:

• Hafif hiperkalemi, yani kandaki potasyum seviyeleri 5.1ꟷ6.0 mEq/L
• Orta derecede hiperkalemi, yani kandaki potasyum seviyeleri 6,1~7,0 mEq/L
• Şiddetli hiperkalemi, yani kandaki potasyum seviyeleri 7,0 mEq/L'nin üzerinde

Hiperkaleminin Nedenleri ve Risk Faktörleri

Hiperkalemi, sağlık sorunlarından ilaçların yan etkilerine kadar çeşitli şeylerden kaynaklanabilir. Kandaki potasyum seviyelerinde artışa neden olabilecek faktörlerden bazıları şunlardır:

1. Böbrek fonksiyon bozuklukları

Böbrek fonksiyonuna müdahale edebilecek herhangi bir hastalık veya durum hiperkalemiye neden olabilir. Bunun nedeni, böbreklerin görevlerinden biri de vücuttaki fazla potasyumu uzaklaştırmaktır. Yani böbrek fonksiyonu bozulduğunda vücuttaki potasyum seviyeleri artacaktır.

Bozulmuş böbrek fonksiyonuna neden olabilecek bazı hastalıklar veya durumlar şunlardır:

• Akut böbrek yetmezliği
• Kronik böbrek yetmezliği
• Lupus nefriti
• İdrar yolu taşları (ürolitiyazis) gibi idrar yolu hastalıkları
• Organ nakillerinden reddedilme reaksiyonları

2. Adrenal bezlerin hastalıkları

Adrenal bezler, kortizol ve aldosteron hormonlarını üreten böbreklerin üzerinde bulunan küçük bezlerdir. Aldosteron hormonu böbreklerdeki sodyum ve sıvı miktarını düzenlemeye yardımcı olur ve potasyumu idrar yoluyla atar. Aldosteron hormonu seviyesi düşerse, kandaki potasyum miktarı artacaktır.

Bu nedenle, Addison hastalığı gibi aldosteron hormonunun azalmasına neden olan adrenal bezlerin hastalıkları, kandaki potasyum seviyelerinin yükselmesine neden olabilir.

3. Potasyumun kan dolaşımına salınması

Normalde, vücut hücrelerinin içinde, vücut hücrelerinin dışında olduğundan daha fazla potasyum bulunur. Bu nedenle, vücut hücrelerinden potasyum salınımını artıran herhangi bir durum hiperkalemiye neden olabilir. Bu koşullar şunları içerir:

• Tip 1 diyabet
• hemolitik anemi
• Diyabetik ketoasidoz
• Rabdomiyoliz
• Tümör lizis sendromu
• Yaralanma
• yanıklar
• Operasyon eylemi
• Kan vericiler

4. Uyuşturucu kullanımı

Bazı ilaçlar vücudun idrar yoluyla potasyum salgılama yeteneğini azaltabilir. Sonuç olarak, kandaki potasyum seviyeleri artar. Bu ilaçlar şunları içerir:

• Spironolakton gibi potasyum tutucu diüretikler
• İbuprofen ve aspirin gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
• kaptopril gibi ACE inhibitörleri
• Kandesartan gibi anjiyotensin reseptör bloke edici ilaçlar (ARB'ler)
• Propranolol gibi BETA blokerleri
• heparin
• Potasyum Takviyeleri

Hiperkalemi Belirtileri

Hiperkalemi belirtileri kandaki yüksek potasyum seviyelerine bağlıdır. Bazı durumlarda, hiperkalemisi olan kişilerde herhangi bir semptom görülmez. Ancak kandaki potasyum seviyesi yeterince yükselirse şu şekilde şikayetler ortaya çıkabilir:

• Zayıflık veya kas zayıflığı
• Mide bulantısı ve kusma
• Karıncalanma ve uyuşma
• Göğüs ağrısı
• Solunum bozuklukları
• kalp atışı
• felç
• Ölüme yol açabilecek kalp durması

Doktora ne zaman gitmeli

Yukarıdaki semptomları yaşıyorsanız, özellikle bir hastalığınız varsa veya hiperkalemi riskinizi artırabilecek ilaçlar alıyorsanız, doktorunuza danışın.

Hiperkalemi teşhisi konduysa ve özellikle yaşanan belirtiler oldukça şiddetliyse yukarıdaki belirtiler ortaya çıkarsa hemen bir doktora görünün. Kanınızdaki potasyum seviyesi normale dönene kadar hastanede kalacaksınız.

Hiperkalemi Teşhisi

Doktor, hastanın semptomlarını, tıbbi öyküsünü, diyetini ve ilaçlarını sorarak muayeneye başlayacaktır. Bundan sonra, doktor hastanın kalp atış hızını kontrol edecektir.

Teşhisi doğrulamak için doktor, aşağıdakiler gibi ek muayeneler yapacaktır:

• Numunedeki potasyum seviyelerini kontrol etmek için kan ve idrar numunelerini test edin
• Elektrokardiyografi (EKG), hiperkalemik hastalarda oluşabilecek kalp ritmi bozukluklarını tespit etmek için

Hiperkalemi Tedavisi

Hiperkaleminin tedavisi, hastanın nedenine, şiddetine ve genel durumuna bağlıdır. Hafif hiperkalemisi olan hastaların, özellikle EKG sonuçları normalse ve böbrek yetmezliği gibi komorbiditeler yoksa, genellikle hastaneye yatırılmalarına gerek yoktur.

Öte yandan, EKG anormal sonuçlar gösteriyorsa ve semptomlar yeterince şiddetliyse, kalp ritminin durumunun izlenmesi için hastanın hastaneye yatırılması gerekir.

Hiperkalemiyi tedavi etmenin bazı yöntemleri şunlardır:

• Potasyumu vücut hücrelerine geri çekmek için insülin ve glikoz infüzyonu
• Kalsiyum infüzyonu, kalbi ve kasları korumak için
• Asidoz koşullarıyla savaşmak ve potasyumu vücut hücrelerine geri çekmek için sodyum bikarbonat infüzyonu
• Kandaki fazla potasyumu filtrelemek ve uzaklaştırmak için hemodiyaliz veya diyaliz
• Kandaki potasyum seviyelerini düşürmek veya semptomları hafifletmek için diüretikler, albuterol, kalsiyum glukonat, epinefrin ve reçineler gibi ilaçların uygulanması

Hafif hiperkalemisi olan hastalar tarafından kandaki potasyum seviyelerini düşürmek için yapılabilecek birkaç kendi kendine tedavi vardır. Bu terapi, şiddetli hiperkalemisi olan hastalarda iyileşme sürecini hızlandırmak için de yararlıdır. Bu terapilerden bazıları şunlardır:

• Düşük potasyumlu yiyecekler yiyin
• Dehidrasyonu önlemek için bol su için
• Hiperkalemi riskini artıran ilaçları almayı bırakın

Hiperkalemi Komplikasyonları

Hiperkalemi, aritmilere veya kalp ritmi bozukluklarına neden olabilir. Bu durum, kalbin alt kısmının hızlı atmasına ancak kan pompalamamasına neden olan ventriküler fibrilasyonu tetikleyebilir.

Hemen tedavi edilmeyen hiperkalemi, kalp durmasına, felce ve hatta ölüme neden olabilir.

Hiperkalemi Önleme

Hiperkalemiyi önlemek için, hiperkalemi riskini artırabilecek faktörlerden kaçının:

• Hiperkalemiye neden olabilecek hastalık veya durum geliştirme riskini azaltmak için çaba gösterin, örneğin böbrek bozuklukları riskini azaltmak için alkollü içecekler tüketmemek
• Muz, patates ve fasulye gibi potasyum içeriği yüksek gıdaların tüketiminden kaçının.
• Potasyum düzeylerini artıran ilaçlar alıyorsanız veya hiperkalemi riskinizi artırabilecek bir hastalığınız varsa potasyum düzeyinizi düzenli olarak kontrol edin.