voiceoftrans.com

Diyabetik ketoasidoz, vücuttaki yüksek keton seviyeleri ile karakterize olan diyabetes mellitusun bir komplikasyonudur. Bir diyabetik bu durumdan muzdarip olduğunda tipik belirtilerden biri, meyve kokulu bir nefesin ortaya çıkmasıdır.

Diyabetik ketoasidoz, acil tıbbi müdahale gerektiren acil bir durumdur. Bu durum tip 1 diyabetli kişilerde tip 2 diyabetli kişilere göre daha yaygındır.

Diyabetik Ketoasidozun Nedenleri

Şeker veya glikoz vücut için ana enerji kaynağıdır. İnsülin, mevcut glikozun, enerjiye dönüştürülmek üzere hücrelere girmesine yardımcı olacaktır.

Diabetes mellitustan muzdarip bir kişi insülin eksikliği yaşayacaktır veya üretilen insülin normal çalışamaz (insülin direnci). Bu, kandaki glikozun birikmesine ve kullanılamamasına neden olurken, vücut hücreleri hala enerji üretmek için yiyeceğe ihtiyaç duyar.

Yine de enerji ihtiyaçlarını karşılayabilmek için, vücut hücreleri sonunda yağı enerjiye dönüştürür. Yağ işlemenin atık ürünlerinden biri asidik bir madde, yani ketonlardır. Bu devam ederse, vücutta ketonlar birikecektir. Sonuç olarak, vücut daha asidik hale gelir (asidoz).

Diyabetik ketoasidoz için risk faktörleriik

Diabetes mellitus 1 hastaları, tip 2 diyabetli hastalardan daha fazla diyabetik ketoasidoz geliştirme riski altındadır.Ancak, diabetes mellituslu tüm kişilerde diyabetik ketoasidoz görülmez. Diyabetli bir kişinin diyabetik ketoasidoz yaşama riskini artıran birkaç faktör ve durum vardır, yani:

• Grip, idrar yolu enfeksiyonu veya zatürre gibi bulaşıcı bir hastalığınız varsa
• İnsülin enjekte etmeyi unutmak veya çok düşük dozlarda insülin kullanmak
• Doktor tarafından verilen diyabet tedavi programına uymamak
• Kalp krizi geçirmek
• Duygusal yaralanma veya travma yaşamak
• Alkol veya uyuşturucu bağımlılığı, özellikle kokain
• Kortikosteroidler ve diüretikler gibi bazı ilaçların alınması
• Hamile ve adet görüyor musunuz

Diabetes mellitus teşhisi konmamış bazı kişilerde, bazen diyabetik ketoasidoz bu durumun erken bir göstergesi olabilir.

Diyabetik Ketoasidoz Belirtileri

Diyabetik ketoasidoz belirtileri hızla kötüleşebilir. Şeker hastaları ketonların birikmesi nedeniyle asidoz yaşadığında, aşağıdakiler gibi bir takım şikayetler ve semptomlar ortaya çıkacaktır:

• Artan idrara çıkma sıklığı
• İçtikten sonra bile geçmeyen çok susuzluk hissi var
• dehidrasyon
• zayıf ve yorgun
• Kaslar ağrılı veya sert hissediyor
• Nefes almak zor
• Nefes meyve veya oje çıkarıcı gibi kokuyor (aseton)
• Mide bulantısı ve kusma
• Karın ağrısı
• şaşkınlık
• Bayılma nedeniyle bilinç kaybı

Doktora ne zaman gitmeli

Yukarıdaki semptomları yaşarsanız veya kan şekeriniz sürekli olarak 300 mg/desilitrenin üzerindeyse hemen acile gidin. Çevrenizdeki kişilerin başına bu gelirse hemen tedavi için hastayı hastaneye götürün çünkü hemen tedavi edilmeyen diyabetik ketoasidoz ölümcül olabilir.

Şeker hastaları doktorun verdiği tedavi programına uymalı ve düzenli kontrollerini yapmalıdır. Yaralı, hasta, stresli veya kendinizi iyi hissetmiyorsanız daha sık kan şekeri kontrolleri yapılması önerilir.

İlaçla kontrol altına alınabilmesine rağmen kan şekeriniz normalden yüksekse doktorunuzla konuşun. Erken teşhis, diabetes mellitus komplikasyonlarından kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Diyabetik Ketoasidoz Tanısı

Hasta bilinç kaybı ile gelirse, doktor hastayı getiren kişiye semptomlarını ve tıbbi geçmişini soracaktır. Hastanın genel durumunu, dehidrasyon belirtileri olup olmadığını, meyveli aroma olup olmadığını belirlemek için kapsamlı bir muayene yapılırken doktor ilk yardım sağlayacaktır.

Ayrıca, teşhisi doğrulamak için doktor aşağıdakiler gibi destekleyici muayeneler yapacaktır:

• Kan şekeri seviyelerini, kan keton seviyelerini, kan asit seviyelerini (kan gazı analizi) ve kan elektrolit seviyelerini belirlemek için kan testleri
• İdrar keton seviyelerini ve olası idrar yolu enfeksiyonlarını görmek için idrar testi
• Pnömoni gibi olası enfeksiyonları araştırmak için göğüs röntgeni
• Hastanın durumunun kalp krizinden kaynaklanıp kaynaklanmadığını görmek için elektrokardiyogram (EKG) testi

Diyabetik Ketoasidoz Tedavisi

Diyabetik ketoasidoz tedavisinin amacı hastanın durumunu stabilize etmek, asidoz durumunu tedavi etmek ve durumun tekrarlamamasını sağlamaktır. Doktorlar tarafından hastanın durumunu stabilize etmek için kullanılan yöntemlerden bazıları şunlardır:

• Dehidrasyonun üstesinden gelmek ve kandaki glikozu seyreltmek için infüzyon yoluyla sıvı tedavisi sağlayın
• İnsülin intravenöz infüzyonla (damar yoluyla) verilmesi, ardından kan şekeri düzeylerini düşürmek için subkutan enjeksiyonla (deri yoluyla) insülin uygulanması
• Vücudun elektrolit seviyelerini dengelemek için potasyum, sodyum ve klorür gibi elektrolitler sağlar.

Diyabetik ketoasidozun tekrarlamamasını sağlamak için doktor, hastanın aldığı insülinin türünü veya seviyesini değiştirebilir ve hastaya aşağıdakileri yapmasını söyleyebilir:

• İlaçları doktorun talimatlarına göre kullanın
• Besinleri önerilen diyet programına göre tüketmek
• Programa göre spor yapmak
• Düzenli olarak kan testleri yapın
• Daima ilacın son kullanma tarihini kontrol edin ve kullanılan insülinin pıhtı içermediğinden emin olun.
• Kan şekeriniz beklenen hedef aralığın üzerindeyse doktorunuzu arayın.

İnsülin pompası kullanıyorsanız, insülin pompasının sızdırmadığından ve tüpte hava kabarcığı olmadığından emin olun.

Diyabetik Ketoasidozun Komplikasyonları

Tedavi edilmeyen ketoasidoz ölümcül olabilir. Ek olarak, diyabetik ketoasidoz nedeniyle ortaya çıkabilecek çeşitli komplikasyonlar vardır, yani:

• Kalp krizi ve kalp durması
• Böbrek yetmezliği
• Enfeksiyon ve sepsis
• felç
• Akut mide genişlemesi (akut mide genişlemesi)
• mide zarının aşınması (aşındırıcı gastrit)
• nefes almada zorluk

Yukarıdaki komplikasyonlara ek olarak, diyabetik ketoasidozun sıvılar, insülin ve sodyum, potasyum ve klorür gibi elektrolitlerle tedavisi nedeniyle komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Diyabetik ketoasidoz tedavisinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek komplikasyonlardan bazıları şunlardır:

• İnsülin tedavisine bağlı düşük kan şekeri seviyeleri (hipoglisemi)
• Sıvı ve insülin tedavisine bağlı düşük potasyum seviyeleri (hipokalemi)
• Kan şekeri seviyelerinin çok hızlı düşmesi nedeniyle beynin şişmesi (beyin ödemi)

Diyabetik Ketoasidozun Önlenmesi

Diyabetik ketoadozdan kaçınmak için diyabet hastalarının doktorların tedavi önerilerine uyması gerekir. Diyabetik ketoadozu önlemek için yapılabilecek bazı şeyler şunlardır:

• Programa göre ilaç almayı veya insülin kullanmayı unutmayın.
• Doktorun talimatlarına göre insülin seviyelerini gerektiği gibi değiştirin.
• Günde 8 bardak veya gerektiği kadar su içerek vücut sıvı ihtiyacını karşılayın.
• Sağlıklı yiyecekler yiyin ve düzenli olarak egzersiz yapın.
• Hasta veya stresli iseniz günde 3-4 kez veya daha fazla kan şekerinizi kontrol edin.
• Enfeksiyon, stres veya başka bir hastalığınız olduğunda hastanede keton seviyelerini kontrol edin.
• Bağımsız bir kan şekeri testi yaparken kan şekeri seviyenizin normalden yüksek olup olmadığını doktorunuza danışın.