Adenomyozis - Belirtileri, nedenleri ve tedavisi – Alodokter
adenomiyoz veya adenomyozis, uterus boşluğunun (endometriyum) yüzey kaplamasının uterusun kas duvarının (miyometriyum) içinde büyümesiyle ortaya çıkan bir durumdur. Normal koşullar altında, endometriyal doku sadece uterus boşluğunun yüzeyini çizmelidir.
Bu durum her yaş grubundaki kadınlar tarafından yaşanabilir, ancak 40-50 yaşlarında daha sık görülür. Adenomyozis genellikle zararsız olarak kabul edilse de, hastanın yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyebilir.
Bir kişi adenomyozise sahip olduğunda, endometriyal doku hala normal şekilde işlev görebilir. Ancak adenomyozis nedeniyle rahim büyüyecek ve alt karın bölgesinde ağır kanama ve ağrıya neden olacaktır.
Adenomyozis Belirtileri
Adenomyozisi olan bazı kişilerde herhangi bir semptom görülmez. Bazen alt karın veya pelviste rahatsızlık olabilir, ancak sadece bir an için. Diğer hastalarda adenomyozis semptomlara neden olabilir, yani:
- Adet sırasında ağır ve uzun süreli kanamamenoraji).
- Adet ağrısı (dismenore).
- Rahim genişlemesi nedeniyle alt karın veya pelviste basınç hissi.
Doktora ne zaman gitmeli
Adet ağrısı veya dismenore, adenomyozisin neden olduğu semptomlardan biridir. Adet sancısı aşırı veya dayanılmaz geliyorsa, arka arkaya 3 siklus olduysa ve aktivitelere engel olduysa doktora başvurunuz.
Menstrüasyon sırasında kanama normalden fazlaysa veya menopozdan sonra vajinadan kanama olursa doktora başvurmanız da önerilir.
Adenomyozis Nedenleri
Şimdiye kadar, adenomyozisin nedeni belirlenmemiştir. Bununla birlikte uzmanlar, adenomyozu tetikleyebilecek birkaç faktör olduğundan şüpheleniyor:
- Sezaryen gibi rahim ameliyatı geçirdiniz.
- Rahim iltihabı, örneğin enfeksiyon nedeniyle.
- Rahim deformitesi.
- Hormon seviyelerindeki değişiklikler, örneğin menstrüasyon veya menopoz nedeniyle.
- Yaklaşık 40 ila 50 yaşında.
- Meme kanseri için ilaç tamixofen alın.
Adenomyozis Tanısı
İlk adım olarak, doktorların semptomları bilmesi ve hastanın fizik muayenesini yapması gerekir. Doktor, rahmin genişlemesi olup olmadığını ve basıldığında ağrının olup olmadığını görmek için esas olarak alt karın veya pelvisi inceleyecektir.
Adenomyozis tanısını sadece ortaya çıkan semptomlardan belirlemek zordur, çünkü fibroidler, endometriozis veya endometrial polipler gibi diğer rahim hastalıklarına benzer. Teşhisi doğrulamak için doktorun aşağıdaki şekillerde ek muayeneler yapması gerekecektir:
- Pelvik (alt karın) veya transvajinal ultrasonUltrason, genişlemiş bir uterusu, uterus kasının şeklindeki değişiklikleri, uterus kistlerinin varlığını veya endometriumun kalınlaşmasını görebilir.
- rahim MRBu muayene doktor tarafından rahimin durumunu daha detaylı görmek için yapılır.
- kan testiBu muayene, kanamanın, yani aneminin veya kan eksikliğinin etkisini belirlemek için yapılır.
- Endometrial biyopsiAdenomyozis oluşumunu doğrulamak için endometriyal doku örneklerinin örneklenmesi ve incelenmesi gerçekleştirilir.
Adenomyozis Tedavisi
Adenomyozisli hastaların tedavisi semptomların şiddetine, doğum geçmişine ve hastanın gelecekte çocuk sahibi olma arzusuna göre ayarlanacaktır.
Hafif ağrıyı azaltmak için, ılık suda bekleterek veya mideye ılık bir ped kullanarak kendi kendine ilaç verilebilir. Ağrıyı azaltmak için parasetamol gibi reçetesiz satılan ağrı kesiciler de alınabilir.
Bu çabalar adenomyozis semptomlarını gideremezse veya ağır adet kanaması varsa, daha ileri tedavi için bir jinekoloğa danışın. Doğum uzmanı bunu şu şekilde tedavi edecektir:
Ağrı kesici
Ağrıyı azaltmak için mefenamik asit gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar verilebilir.
hormon tedavisi
Bu terapi adet sırasında ağır kanaması olan veya dayanılmaz ağrıları olan hastalara verilir. Hormon tedavisine bir örnek doğum kontrol hapıdır.
endometriyal ablasyon
Bu prosedür, adenomyozis olan uterusun astarını yok etmeyi amaçlar. Bununla birlikte, bu prosedür ancak adenomyozis uterus kasına çok derin nüfuz etmemişse yapılabilir.
Yüksek benyoğunluk Fodaklanmış senltrason (HIFU)
Bu işlemde adenomyozis olan bölge bir aletle ışınlanacaktır. ultrason özellikle endometriyal dokunun çıkarılması için.
Adenomyektomi
Bu işlem, ameliyatla adenomyoz dokusunu çıkarmak için yapılır. Adenomyozisi ortadan kaldırmada diğer yöntemler başarılı olmazsa yeni bir cerrahi prosedür önerilir.
uterin arter embolizasyonu
Bu işlem adenomyozis bölgesine akan kanın bloke edilmesi için yapılır, böylece boyut küçülür ve şikayetler azalır. Bu işlem ameliyat olamayacak hastalarda yapılır.
histerektomi
Andenomiyozis başka yöntemlerle tedavi edilemiyorsa histerektomi veya rahmin alınması yapılır. Bu prosedür sadece hasta artık hamile kalmak istemiyorsa önerilir.
Adenomyozis Komplikasyonları
Adet sırasında ağır ve uzun süreli kanama ile adenomyozis anemiye veya kan eksikliğine neden olabilir. Adenomyozis, anemiye ek olarak, adet ağrısı ve ağır adet kanaması nedeniyle aktiviteler sırasında rahatsızlık duyması nedeniyle kişinin yaşam kalitesini de etkileyebilir.