voiceoftrans.com

Glomerülonefrit, glomerulusun iltihaplanmasıdır. Glomerulus, atıkları filtrelemek ve vücuttan fazla sıvı ve elektrolitleri çıkarmak için işlev gören böbreğin bir parçasıdır.

Glomerülonefrit kısa süreli (akut) veya uzun süreli (kronik) olabilir. Bu durum da hızla gelişebilir ve böbrek hasarına neden olabilir (hızlı ilerleyen glomerülonefrit).

Glomerülonefrit, enfeksiyon, otoimmün hastalık veya kan damarlarının iltihaplanmasından kaynaklanabilen bir durumdur. Bu durumun tedavi edilmesi gerekir çünkü akut böbrek yetmezliği veya kronik böbrek yetmezliği gibi komplikasyonlara neden olabilir.

Glomerülonefrit Nedenleri ve Tetikleyicileri

Glomerülonefrit, enfeksiyonlar, otoimmün hastalıklar ve kan damarı bozuklukları gibi çeşitli durumlar nedeniyle ortaya çıkabilir. Genellikle akut glomerülonefritin kronik glomerülonefritten daha belirgin bir nedeni vardır.

Akut glomerülonefrite neden olabilecek koşullardan bazıları şunlardır:

Bakteriyel veya viral enfeksiyon

Bakteriyel veya viral enfeksiyonlar, vücudun bağışıklık sisteminin aşırı reaksiyonunu tetikleyerek böbreklerin iltihaplanmasına neden olabilir. Glomerülonefrite neden olabilen enfeksiyon örnekleri bakteriyel enfeksiyonlardır. Streptokok boğazda, diş enfeksiyonu,endokardit bakteri, HIV ve hepatit.

vaskülit

Vaskülit, böbrekler de dahil olmak üzere çeşitli organlarda ortaya çıkabilir. Renal kan damarlarına saldıran ve glomerülonefrite neden olan vaskülit hastalıklarına örnek olarak poliarterit ve Wegener granülomatozu verilebilir.

Bağışıklık sistemi bozuklukları

Lupus, böbrekler ve glomerulus dahil olmak üzere vücudun tüm organlarında iltihaplanmaya neden olabilen otoimmün bir hastalıktır. Lupusa ek olarak, glomerulusun iltihaplanmasına da neden olabilen bağışıklık sistemi bozuklukları şunlardır:

• Zatürreye benzeyen ve akciğerlerde ve böbreklerde kanamaya neden olabilen Goodpasture sendromu
• Bağışıklık sisteminin (IgA) bir parçası olan proteinlerden birinin böbrek glomerüllerinde birikmesine neden olan bir durum olan IgA nefropatisi

Kronik glomerülonefritin genellikle belirli bir nedeni yoktur. Bir genetik hastalık, yani Alport sendromu, kronik glomerülonefrite neden olabilir. Hidrokarbon çözücü kimyasallara maruz kalmanın ve kanser öyküsünün de kronik glomerülonefriti tetiklediği düşünülmektedir.

Glomerülonefrit Belirtileri

Glomerülonefritli hastalarda ortaya çıkan semptomlar, akut veya kronik olsun, hastalığın tipine bağlıdır. Genel olarak ortaya çıkan semptomlar şunları içerir:

• Kırmızımsı idrar (hematüri)
• köpüklü idrar
• Yüksek tansiyon veya hipertansiyon
• Şişmiş yüz, eller, ayaklar ve karın
• kolayca yorulur
• Azalmış idrara çıkma sıklığı

Kronik glomerülonefrit, semptomlara neden olmadan gelişebileceğinden genellikle tespit edilmesi zordur. Semptomlar ortaya çıktığında, semptomlar akut glomerülonefritinkilere benzeyebilir. Ancak akut glomerülonefritin aksine kronik glomerülonefrit geceleri idrara çıkma sıklığını artırır.

Doktora ne zaman gitmeli

Yukarıda belirtilen şikayetlerden veya semptomlardan herhangi birini yaşarsanız doktorunuza danışın. İdrarda kan görülürse veya idrara çıkamıyorsanız hemen doktora gidin.

Lupus gibi glomerülonefrite neden olabilecek bir durumunuz veya hastalığınız varsa, düzenli kontrollerinizi yaptırın ve doktorunuzun önerdiği tedaviyi uygulayın.

Glomerülonefrit Teşhisi

Doktor, yaşanan şikayetleri ve semptomları ve hastanın tıbbi geçmişini soracaktır. Daha sonra, bacaklarda veya yüzde hipertansiyon ve şişlik olup olmadığını görmek için bir muayene yapılacaktır.

Tanı koymak ve glomerülonefritin altta yatan nedenini belirlemek için doktor bir takip muayenesi yapacaktır. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli sınav türleri gerçekleştirilecektir:

• İdrarda kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve protein varlığını tespit etmek için idrar muayenesi
• Hemoglobin (anemi) ve albümin proteininde azalma olup olmadığının yanı sıra üre ve kreatinin gibi atık maddelerin seviyelerinde bir artış olup olmadığını belirlemek için kan testleri
• Artan seviyelerde otoimmün hastalıkların varlığını veya yokluğunu tespit etmek için immünolojik testler antinükleer antikorlar (ANA), tamamlayıcı, antinötrofil sitoplazmik antikorlar (ANCA) veya antiglomerüler bazal membran (GBM karşıtı)
• Böbrek koşullarını daha ayrıntılı görmek için X-ışınları, BT taramaları veya ultrason ile tarama
• Dokunun anormal olup olmadığını belirlemek ve glomerülonefriti doğrulamak için böbrek dokusu örneği alarak böbrek biyopsisi

Glomerülonefrit Tedavisi

Glomerülonefritli her hasta için tedavi adımları, yaşanan glomerülonefritin tipine (kronik veya akut), nedene ve yaşanan semptomların şiddetine bağlı olarak değişir.

Glomerülonefrit tedavisinin temel amacı, daha fazla böbrek hasarını önlemektir. Akut glomerülonefrit bazen herhangi bir tedavi gerektirmeden kendi kendine geçebilir.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere verilebilecek çeşitli glomerülonefrit tedavisi türleri:

• Otoimmün hastalıklara bağlı glomerülonefriti tedavi etmek için immünosupresan ilaçlar, örneğin kortikosteroidler, siklofosfamid, siklosporin, mikofenolat mofetil, ve azatioprin
• Artan kan basıncı nedeniyle daha fazla böbrek hasarını önlemek için antihipertansif ilaçlar, örnekler: ACE inhibitörleri (kaptropil ve lisinopril) ve ARB'ler (losartan ve valsartan)
• plazmaferez, yani sağlıklı plazma ile zararlı plazmayı uzaklaştırmak için bir yöntem
• Şişmeyi azaltmak için diüretikler ve kalsiyum takviyeleri gibi diğer ilaçlar

Glomerülonefrit erken yakalanırsa böbrek hasarı tedavi edilebilir. Glomerülonefrit kötüleşir ve böbrek yetmezliğine yol açarsa hasta hemodiyaliz (diyaliz) veya böbrek nakli ameliyatı olmalıdır.

Böbrek hasarının kötüleşmemesi için glomerülonefritli hastalara ideal vücut ağırlığını korumak, sigarayı bırakmak, potasyum, protein ve tuz alımını azaltarak diyeti ayarlamak gibi birkaç adım atmaları önerilir.

Glomerülonefrit komplikasyonları

Akut glomerülonefrit bazen özel bir tedavi olmaksızın iyileşebilir. Ancak uygun şekilde tedavi edilmezse glomerülonefrit daha da kötüleşebilir ve başka hastalıklara yol açabilir. Oluşabilecek komplikasyonlardan bazıları şunlardır:

• Hipertansiyon
• nefrotik sendrom
• Akut böbrek yetmezliği
• Kronik böbrek hastalığı veya kronik böbrek yetmezliği
• Vücutta sıvı birikmesine bağlı kalp yetmezliği ve akciğer ödemi
• Sodyum ve potasyum gibi elektrolit dengesi bozuklukları
• Enfeksiyona açık