voiceoftrans.com

Kolorektal kanser, kalın bağırsakta (kolon) veya anüse (rektum) bağlanan kalın bağırsağın en alt kısmında büyüyen kanserdir.Kolorektal kanser, kanserin nerede büyüdüğüne bağlı olarak kolon kanseri veya rektum kanseri olarak adlandırılabilir.

Kolorektal kanser genellikle kolon veya rektumun iç duvarında anormal şekilde büyüyen kolon poliplerinden veya dokusundan başlar. Ancak, tüm polipler kansere dönüşmez. Poliplerin kansere dönüşme olasılığı, polipin tipine bağlıdır.

Aşağıdakiler kolonda büyüyebilen üç tip poliptir:

• Bazen kansere dönüşen bir polip türü olan polip adenomu (kanser öncesi bir durum)
• Daha sık görülen ancak genellikle kanserleşmeyen hiperplastik polipler
• Sapsız tırtıklı polipler (MSS) ve geleneksel tırtıklı adenomlar (TSA), kolorektal kansere dönüşme riskinin yüksek olması nedeniyle adenom polipi olarak kabul edilen bir polip türüdür.

Polip türünden bağımsız olarak, bir polipin kolorektal kansere dönüşme şansını artırabilecek birkaç faktör vardır:

• 1 cm'den büyük polip boyutu
• Kolon veya rektumda 2'den fazla polip
• Polipler, genellikle polip çıkarıldıktan sonra görülen anormal doku (displazi) üzerinde büyür.

Kolorektal Kanser Nedenleri ve Risk Faktörleri

Tüm kanser türleri gibi kolorektal kanser de vücuttaki hücreler anormal şekilde büyüdüğünde ve tümör oluşturduğunda ortaya çıkar. Zamanla, bu tümörler büyüyecek ve çevredeki sağlıklı dokuya zarar verecektir.

Bu hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyümesine neyin sebep olduğu tam olarak bilinmiyor. Bununla birlikte, bir kişinin kolorektal kanser geliştirme riskini artırabilecek faktörler vardır:

• 50 yaş ve üzeri
• Kanser veya kolorektal polip geçmişiniz varsa
• Kolorektal kanser veya polip geçirmiş bir aileniz varsa
• 50 yaşın altında ailede kolorektal kanser veya meme kanseri öyküsü varsa
• Hem ülseratif kolit hem de Crohn hastalığı olan inflamatuar bağırsak hastalığınız varsa
• Şeker hastası olmak
• Obezite veya aşırı kilodan muzdarip
• Sağlıksız bir yaşam tarzı yaşamak, örneğin nadiren lif ve meyve tüketmek, egzersiz yapmamak ve sigara ve alkollü içecek tüketme alışkanlığına sahip olmak
• Karın bölgesinde radyoterapi (radyasyon tedavisi) görmek

Kolorektal Kanser Belirtileri

Kolorektal kanser genellikle sadece kanser hücreleri büyüdüğünde semptomlara neden olur. Semptomlar, kanserin büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak değişir.

Ortaya çıkabilecek kolorektal kanser belirtilerinden bazıları şunlardır:

• İshal
• Kabızlık
• Dışkılama eksik geliyor
• Belirgin bir sebep olmadan kilo vermek
• Rektumda kanama (kalın bağırsağın sonu)
• Kanlı dışkı
• mide bulandırıcı
• tıkaç
• Mide ağrısı, kramp veya şişkinlik
• Vücut kolayca yorulur

Doktora ne zaman gitmeli

Kolorektal kanser, hala erken evrelerindeyse genellikle hiçbir belirtiye neden olmaz. Bu nedenle, özellikle kolorektal kanser riski taşıyorsanız, kolorektal kanser taramasının gerekliliği konusunda doktorunuza danışın.

45 yaş üstü kişilerin düzenli olarak kolorektal kanser taraması yaptırmaları önerilir. Ancak, doğru tarama türü ve tarama programı hakkında önce doktorunuzla görüşün.

Kolorektal Kanser Teşhisi

Kolorektal kanser, tarama yoluyla mümkün olduğunca erken tespit edilebilir. Bu şekilde, bu hastalıktan kurtulma şansı daha da fazladır. Kolorektal kanser için çeşitli tarama türleri vardır, yani:

• Dışkı muayenesi

  Gizli kan testleri ve dışkıda kanser hücrelerinin saptanmasını içeren dışkı muayenesi, kolorektal kanseri erken teşhis etmek için yapılabilir. Türüne göre doktor 1-3 yılda bir tarama yapılmasını önerebilir.

• sigmoidoskopi

  Sigmoidoskopi, anüsten kolonun alt kısmına kameralı ince bir tüp (sigmoidoskop) sokularak gerçekleştirilir. Bu test 5-10 yılda bir yapılır ve her yıl gizli kan testi eşlik eder.

• kolonoskopi

  Kolonoskopi prosedürü neredeyse bir sigmoidoskopi ile aynıdır. Aradaki fark kolonoskopi için kullanılan tüpün daha uzun olmasıdır. Bu prosedürün her 10 yılda bir yapılması tavsiye edilir.

• Sanal kolonoskopi (BT kolonografi)

  Bir CT tarama makinesi kullanılarak sanal bir kolonoskopi gerçekleştirilir. Bu test, analiz için bir bütün olarak kolonun bir görüntüsünü gösterir. Her 5 yılda bir sanal kolonoskopi önerilir.

Kolorektal kanser belirtileri gösteren hastalarda doktor aşağıdaki testleri yapacaktır:

• kolonoskopi

  Tüm rektumu ve kolonu incelemek için kolonoskopi yapılır. Rektum veya kolon bölgesinde bir anormallikten şüpheleniliyorsa, doktor daha sonra laboratuarda analiz için bölgede biyopsi (doku örneği) yapacaktır.

• Biyopsi dokusundaki tümörün incelenmesi

  Bu inceleme, tümör hücreleriyle ilişkili genleri, proteinleri veya diğer maddeleri tespit etmeyi amaçlar. Bu test, doktorun uygulanacak tedavi yöntemini belirlemesine yardımcı olabilir.

• kan testi

  Rektumda veya kolonda kanama olup olmadığını belirlemek için kırmızı kan hücrelerinin seviyesini saymak için bir kan testi yapılır. seviyelerini hesaplamak için kan testleri de yapılır. karsinoembriyonik antijen (CEA), kanser evresinin ilerlemesinin bir işareti olabilir.

• Tarama

  Taramalar, kanser hücrelerinin yerini ve boyutunu ve ayrıca kanserin vücudun diğer organlarına yayılıp yayılmadığını görmek için ultrason, CT taraması, PET taraması veya MRI ile yapılabilir.

Kolorektal Kanser Aşaması

Hastaya kolorektal kanser teşhisi konulduktan sonra, doktor kanserin şiddetini (evresini) belirlemek için ek testler yapacaktır. Kolorektal kanser evreleri dörde ayrılır:

• Aşama 0 Kanser olarak da bilinen rektumun veya kolonun iç duvarının yüzeyinde ortaya çıkar. yerinde karsinom
• Aşama 1 Kanser, kolon veya rektumun kas tabakasına nüfuz etti, ancak kolon duvarının ötesine yayılmadı
• 2. aşama Kanser kolon duvarına, kolon duvarının dışına veya yakındaki diğer organlara yayıldı, ancak lenf düğümlerine yayılmadı
• Sahne 3 - kanser kolon duvarlarının ötesine ve bir veya daha fazla lenf düğümüne yayıldı
• 4. Aşama - kanser kolon duvarına nüfuz etti ve karaciğer veya akciğer gibi kalın bağırsaktan uzak organlara yayıldı ve tümörlerin boyutları değişkenlik gösterdi

Kolorektal Kanser Tedavisi

Kolorektal kanser tedavisi, hastanın sağlık durumunun yanı sıra kanserin yeri ve evresine de bağlıdır. Kolorektal kanser tedavisinin bazı yöntemleri şunlardır:

Operasyon

Kolorektal kanseri tedavi etmenin ana yöntemi cerrahidir. Doktorların seçebileceği birkaç ameliyat türü vardır, yani:

• Kolonoskopi prosedürü ile küçük kolorektal polipleri çıkarmak için polipektomi
• Endoskopik mukozal rezeksiyon, kolonoskopi yoluyla kolorektal polipleri ve kalın bağırsağın iç astarını çıkarmak için
• Kolonoskopi prosedürü ile tedavi edilemeyen polipleri çıkarmak için laparoskopik cerrahi
• kısmi kolektomi, kolonun kanserden etkilenen kısmını ve çevresindeki bazı sağlıklı dokuları kesmek için

Kanserli kolon veya rektumun çıkarılması uygulanan hastalarda, doktor, gastrointestinal sistemin dikişlerle kesilen her iki ucunun birleşimi olan bir anastomoz yapacaktır.

Sağlıklı kolonun sadece küçük bir kısmı kalmışsa ve bağlanması mümkün değilse, doktor karın duvarında dışkı geçişi için bir delik açar (kolostomi) ve karın duvarının dışına bir torba yapıştırır. Hastanın dışkısı stoma içinden çıkacak ve ekli bir torbaya yerleştirilecektir.

Bir kolostomi geçici veya kalıcı olabilir. Eksize edilen kolon iyileşene kadar geçici bir kolostomi yapılır. Tam rektal çıkarılmış hastalarda kalıcı bir kolostomi yapılırken.

Kolorektal kanserin cerrahi olarak çıkarılmasını, kanser olup olmadığını görmek için lenf düğümlerinin cerrahi olarak çıkarılması takip edebilir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek veya yok etmek için ilaçların uygulanmasıdır. Kemoterapi, kanserin boyutunu küçültmek ve kolayca çıkarılabilmesi için ameliyattan önce verilebilir. Ek olarak, kolorektal kanserin geri gelme riskini azaltmak için ameliyattan sonra kemoterapi de yapılabilir.

Doktorlar, tek bir ilacı veya aşağıdaki gibi bir ilaç kombinasyonunu reçete edebilir: florourasil, kapesitabin, ve okzaliplatin. Gerekirse doktorlar kemoterapi ilaçlarını hedefe yönelik tedaviyle birleştirebilir.

hedef tedavi

Hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerinin gelişimine katkıda bulunan genleri, proteinleri veya vücut dokularını spesifik olarak hedef alan ilaçların uygulanmasıdır. Hedefe yönelik tedavide kullanılan ilaçlar, kanser hücrelerinin büyümesini engellemek ve sağlıklı hücrelere daha fazla zarar gelmesini önlemek için çalışır.

Hedefe yönelik tedavide kullanılan ilaçlar, tek bir ilaç veya bir kombinasyon olabilir. İlaç türleri şunları içerir: bevacizumab, regorafenib, ve setuksimab.

immünoterapi

İmmünoterapi, vücudun bağışıklık sistemini kanser hücreleriyle savaşması için uyaran ilaçların uygulanmasıdır. Bu terapi genellikle ilerlemiş kolorektal kanserli hastalara yöneliktir.

İmmünoterapi iki şekilde çalışır:

• Bağışıklık sistemini kanser hücrelerine daha etkili bir şekilde saldırmaya teşvik eden ilaçlar
• Bağışıklık sisteminin nasıl çalıştığını taklit eden yapay bileşikler içeren ilaçlar

Radyoterapi

Radyoterapi veya radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için X-ışınları veya protonlar kullanan bir tedavidir. Radyoterapi, kanser bölgesinde bir radyoterapi makinesinden bir radyasyon ışını ateşlenerek veya hastanın vücuduna radyoaktif madde yerleştirilerek (brakiterapi) yapılabilir.

Radyoterapi, kanserin boyutunu küçültmek için ameliyattan önce veya kalmış olabilecek herhangi bir kanser hücresini yok etmek için ameliyattan sonra yapılabilir. Gerekirse, radyoterapi kemoterapi ile birleştirilebilir.

Ablasyon

Ablasyon, karaciğere veya akciğerlere yayılmış ve çapı 4 cm'den küçük olan kanseri yok etmek için kullanılır. Kolorektal kanseri tedavi etmek için kullanılabilecek dört ablasyon tekniği vardır:

• Radyofrekans ablasyonuyüksek frekanslı radyo dalgalarını kullanan bir ablasyon tekniği olan
• mikrodalga ablasyonElektromanyetik mikrodalgaların yüksek sıcaklığından yararlanan bir ablasyon tekniğidir.
• etanol ablasyonuUltrason veya BT taraması yardımıyla tümör bölgesine alkol enjekte edilerek yapılan bir ablasyon tekniğidir.
• kriyocerrahi veya kriyoterapisıvı nitrojen kullanılarak tümörün dondurulmasıyla gerçekleştirilen bir ablasyon tekniğidir.

embolizasyon

Embolizasyon, karaciğere yayılmış ve çapı 5 cm'den fazla olan kolorektal kanseri yok etmek için kullanılır. Bu teknik, kansere besin ve oksijen sağlayan karaciğer arterlerini bloke etmeyi amaçlar. Embolizasyon üç şekilde yapılabilir:

• Bir kateter yoluyla bir arter tıkayıcı madde sokularak gerçekleştirilen arteriyel embolizasyon
• Arteriyel embolizasyonun kemoterapi ile birleştirilmesiyle gerçekleştirilen kemoembolizasyon
• Arteriyel embolizasyonun radyoterapi ile birleştirilmesiyle gerçekleştirilen radyoembolizasyon

Kolorektal Kanser Komplikasyonları

Kolorektal kanser, uygun şekilde tedavi edilmezse bir takım ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu komplikasyonlar şunları içerir:

• Kolon tıkanıklığı (bağırsak tıkanıklığı)
• Farklı bir yerde yeni kolorektal kanserin büyümesi
• Kanser diğer dokulara veya organlara yayılır (metastatik)

Kolorektal Kanser Önleme

Kolorektal kanserin nasıl önleneceği bilinmemektedir. Bununla birlikte, aşağıdakileri yaparak kolorektal kanser geliştirme riskinizi azaltabilirsiniz:

• Tam tahıllar, meyve ve sebzeler yiyin
• Düzenli egzersiz yapın, günde en az 30 dakika
• Yağlı yiyecekler ve fast food tüketimini azaltın
• Alkollü içecekleri ve sigarayı bırakın
• İdeal vücut ağırlığını korumak
• Diyabeti iyi yönetin (varsa)