voiceoftrans.com

Kalp kateterizasyonu tespit etmeyi amaçlayan bir prosedürdür. ve aşmak çeşitli kalp hastalıkları ile birlikte Bir kan damarına yerleştirilen ve daha sonra kalbe doğru yönlendirilen uzun ince bir tüpe benzeyen bir cihaz olan bir kateter kullanarak.

Kalp kateterizasyonu bir kardiyolog tarafından yapılır. En yaygın kalp kateterizasyonu türlerinden biri, koroner anjiyografi olarak da bilinen koroner arterlerdeki kan akışının incelenmesidir.

Kalp kateterizasyonu bir muayene işlemi olmanın yanı sıra koroner ve kalp rahatsızlıklarının tedavisinde de yapılabilmektedir. Bu prosedür ayrıca X-ışınları, boya (kontrast) ve ultrason gibi diğer birkaç muayene ile birleştirilebilir.

Kardiyak Kateterizasyon Endikasyonları

Kalp hastalığının tanı ve tedavisi için kalp kateterizasyonu yapılabilir. Tanı amaçlı örnekler şunlardır:

• Göğüs ağrısına neden olan koroner arterlerin (koroner kalp hastalığı) daralmasını veya tıkanmasını kontrol edin
• Kardiyomiyopati veya miyokardit aramak için kalp kası dokusu (biyopsi) örneği almak
• Kalp kapakçıklarıyla ilgili sorunları kontrol etme
• Kalp yetmezliği durumlarında kalp odalarının kan pompalama yeteneğinin azalmasının kontrol edilmesi
• Pulmoner hipertansiyon koşullarında genellikle sorunlu olan kalpteki basınç ve oksijen seviyelerinin kontrol edilmesi
• Bebeklerde doğuştan kalp hastalığı olup olmadığının kontrol edilmesi

Tedavi için kardiyak kateterizasyon şu amaçlarla kullanılır:

• Bir balon kullanarak tıkanmış kan damarlarının genişletilmesi olan anjiyoplasti yapın. stent (kalp yüzüğü)
• Hastalarda anormal derecede kalınlaşmış kalp kasını onarmak hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati
• Kalp kapakçıklarını onarın veya yapay kapakçıklarla değiştirin
• Doğuştan gelen kalp kusurları nedeniyle kalpteki deliğin kapatılması
• Aritmileri ablasyon ile tedavi edin

Kardiyak Kateterizasyon Uyarısı

Hasta aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipse, hastanın kalp kateterizasyonuna girmesine izin verilmeyebilir veya özel bir değerlendirmeye ihtiyacı olabilir:

• Akut böbrek yetmezliği
• Kan pıhtılaşma bozuklukları
• felç
• Kontrast ajanlarına alerji
• Sindirim sisteminde aktif kanama
• Kalbin odalarındaki aritmiler
• kontrolsüz hipertansiyon
• Şiddetli anemi
• elektrolit bozukluğu
• Konjestif kalp yetmezliği
• Tedavi edilmeyen ateş veya enfeksiyon

Kalp kateterizasyonunu planlamadan önce doktor, hastanın prosedüre uygun olduğundan emin olmak için bir dizi muayene yapacaktır. Yukarıdaki koşullardan herhangi biri bulunursa, doktor önce bunları tedavi etmeye öncelik verebilir.

Hamile olan, hamile kalmayı planlayan veya emziren hastalar, kalp kateterizasyonu yapmadan önce doktorlarına durumlarını bildirmelidir. Bunun nedeni, kardiyak kateterizasyona maruz kalınan radyasyonun düşüğe neden olma riski taşımasıdır.

Hastalar ayrıca bitkisel ürünler ve takviyeler de dahil olmak üzere herhangi bir ilaç alıp almadıklarını doktorlarına söylemelidir. Bilgilerin daha net ve detaylı olması için mümkünse hastalar ilaç ambalajını doktora göstermek için getirmelidir.

Kardiyak Kateterizasyon Hazırlığı

Kalp kateterizasyonu uygulanan hastalardan kateterizasyon prosedüründen önce 6-8 saat aç kalmaları istenecektir. Amaç, anesteziden kaynaklanan yan etki riskini azaltmaktır. Kateterin takılacağı kan damarlarının etrafındaki saçlar da tıraş edilecektir.

Kalp kateterizasyonundan sonra hastaların genellikle hastaneye yatırılması gerekir. Bu nedenle hasta, hastanede kalma ihtiyacına hazırlanmalı ve hastanedeyken sizi alıp size eşlik edebilecek aile veya akrabalarını davet etmelidir.

Kalp kateterizasyonu yapılmadan önce hasta birkaç destekleyici muayeneden de geçebilir. Genellikle yapılan muayeneler kan testleri, kalp kaydının incelenmesi (EKG) veya göğüs röntgenidir.

Kardiyak Kateterizasyon Prosedürü

Kalp kateterizasyon işlemleri, tarama cihazları ile donatılmış özel bir odada gerçekleştirilir. Başlamadan önce hastadan kolye gibi işleme engel olabilecek tüm takıları çıkarması istenecektir.

Hastaların ayrıca sağlanan hastane kıyafetlerini de değiştirmeleri gerekir. Kıyafet değiştirildikten sonra hastadan işlemin yapılacağı özel bir masaya yatması istenecektir.

Hastanın sakin ve rahat olması beklenir. Ancak gerekirse doktor, işlem sırasında hastanın rahatlamasını sağlamak için sakinleştirici verebilir.

Hasta, kalp kateterizasyonu prosedürü sırasında ilaç vermek için bir IV tüpüne yerleştirilecektir. Hastanın ayrıca göğsüne bağlı elektrotlar olacak, böylece doktorun kalp durumu izlenebilecek.

Kateter yerleştirme bölgesi boyun, kol veya bacakta olabilir. Kateter yerleştirilmeden önce, bölümü uyuşturmak için anestezi verilecektir.

Verilen anestezi genellikle lokal anestezidir, bu nedenle hasta işlem boyunca bilinçli kalacaktır. Ancak özellikle kalp kapağı tamiri veya değişimi yapılacak hastalarda gerekirse hastaya genel anestezi verilebilir.

Kateteri yerleştirmek için kardiyolog, giriş noktası olarak deride küçük bir kesi yapacaktır. Kesiden kateter, önce özel bir plastik sargı ile atardamar içine yerleştirilir.

Bundan sonra kateter itilecek ve kalbe doğru yönlendirilecektir. Bu süreç ağrılı değildir ancak hastayı rahatsız veya gergin hissettirebilir.

Bir sonraki kardiyak kateterizasyon prosedürü hastanın ihtiyaçlarına göre farklı olabilir. Aşağıda kardiyak kateterizasyondaki bazı eylemlerin açıklaması yer almaktadır:

1 Ankoroner jiografi

Kateter kalbe ulaştıktan sonra, doktor koroner arterlerde tıkanıklık veya daralma olup olmadığını görmek için X-ışınları ile bir tarama yapacaktır. Ortaya çıkan görüntüyü daha net hale getirmek için doktor bir boya (kontrast) enjekte edebilir.

2. Kalp biyopsisi

Bu eylem, bir kalp dokusu örneği alınarak ve daha sonra bir mikroskop kullanılarak gözlemlenerek yapılır. Kalp biyopsisi için kullanılan kateter, kalp dokusunu çıkarmak için özel kelepçelerle donatılmıştır.

Bu kateter genellikle boyuna yakın bir damardan veya kasık bölgesinden yerleştirilir. Kalp dokusu örneği alındığında hasta hiçbir şey hissetmeyecektir.

3. Anjiyoplasti adli tabip

Bu prosedürün amacı daralmış veya tıkanmış koroner damarları genişletmektir. Doktor, daralmış veya tıkanmış koroner damara hala sönük olan özel bir balonla birlikte bir kateter yerleştirecektir.

Kateter yerleştirildiğinde, doktor balonu şişirerek kan damarlarının genişlemesine ve kan akışının normale dönmesine izin verir. Genişleyen damarların daralmasını veya tekrar tıkanmasını önlemek için doktor bir kalp halkası yerleştirebilir.

4. Balon valvüloplasti

Bu prosedürün amacı, daralmış bir kalp kapağını bir balon kullanarak onarmaktır. Prosedür koroner anjiyoplastiye benzer, ancak burada hedef kalp kapakçıklarıdır.

Bu süreçte, kateter özel bir balona bağlanacak ve ardından kan damarlarından kalp kapakçıklarına yerleştirilecektir. Kalp kapağına gelen balon şişecek ve kalp kapakçığı tekrar genişleyecektir.

Gerekirse, daralmış veya sızdıran kalp kapakçığı, kalp kapakçığı değiştirme prosedürü yoluyla yapay bir kalp kapakçığı ile donatılacaktır.

5. Kalp kusurlarının onarımı varsayılan

Bu prosedürün amacı, kalp odacıkları arasındaki septumdaki delikler gibi doğuştan kalp hastalığının neden olduğu anormallikleri düzeltmektir (Şek.patentforamen ovale). Bu prosedür, diğer kalp kateterizasyonlarından farklıdır, çünkü atardamar ve damarlardan sokulan 2 kateter kullanacaktır.

Kalp kusurlarını düzeltmek için katetere özel bir cihaz takılacaktır. Anormallik sızdıran bir kalp kapakçığıysa, doktor sızıntıyı durdurmak için özel bir tıkaç takabilir.

6. Kalp dokusunun ablasyonu

Bu prosedürün amacı, kalp dokusu anormalliklerinin neden olduğu aritmileri tedavi etmektir. Doktor, yerleştirilen kateter aracılığıyla düzensiz kalp ritimlerine neden olan anormal dokuyu yok edecektir. Bu prosedür genellikle birden fazla kateter gerektirir.

7. Trombektomi

Bu prosedür, kan damarlarını tıkama veya beyin gibi diğer organlara hareket etme ve felce neden olma potansiyeline sahip kan pıhtılarını yok etmek için yapılır.

Bir trombektomide, kan pıhtısı bölgesine ulaşana kadar damara bir kateter yerleştirilir. Konuma gelen doktor kan pıhtısını yok edecektir.

Kateterizasyon işlemi sırasında doktor, işlemi kolaylaştırmak için hastadan nefesini tutmasını, derin bir nefes almasını, hafifçe öksürmesini veya elin pozisyonunu değiştirmesini isteyebilir. Tüm kardiyak kateterizasyon işlemi genellikle 1 saatten az sürer.

İşlem tamamlandıktan sonra kateter damardan çıkarılacaktır. Kateterin yerleştirildiği kesi, kanamayı önlemek için dikişlerle ve kalın bir bandajla kapatılacaktır.

Kardiyak Kateterizasyon Sonrası

Kalp kateterizasyonundan sonra hastaların iyileşmeye yardımcı olması için hastaneye yatırılması gerekir. Hastanede kalış süresi, uygulanan kardiyak kateterizasyon prosedürünün tipine ve hastanın genel durumuna bağlıdır.

Kardiyak kateterizasyon yapıldıktan hemen sonra, özellikle kateterin yerleştirildiği yerde hastanın hareketinin sınırlandırılması gerekir. Genellikle yeni hastaların 6 saat sonra daha özgürce hareket etmelerine izin verilir.

Kontrast maddenin vücuttan atılmasına yardımcı olmak için hastalara daha fazla su içmeleri önerilir. Hastaların başkalarından yardım almadan kendi başlarına yürüyebileceklerinden emin olduktan sonra evlerine gitmelerine izin verilir.

Taburcu olduktan sonra hastanın 2-5 gün dinlenmesi ve yorucu aktivite yapmaması gerekmektedir. Bu, kateterin yerleştirildiği yerde kanamayı önlemek için yapılır.

Hastaya kalp dokusu ablasyonu veya anjiyoplasti gibi tıbbi prosedürler için kalp kateterizasyonu yapılırsa iyileşme süresi daha uzun sürebilir. Hastaya kalp dokusu biyopsisi veya anjiyografi yapılırsa, doktor muayene tamamlandıktan birkaç gün sonra sonuçları açıklayacaktır.

Kardiyak Kateterizasyon Riski

Kardiyak kateterizasyon nadiren komplikasyonlara neden olur. Bununla birlikte, yaşlı, diyabet veya böbrek hastalığı olan hastalarda komplikasyon riski daha fazladır. Aşağıdakiler, kalp kateterizasyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek komplikasyonlardan bazılarıdır:

• Kalp dokusu hasarı
• Kateterizasyon işlemi sırasında kullanılan kontrast madde veya ilaçlara alerjik reaksiyon
• Kalp krizi ve felçlere yol açabilen kan pıhtılarının oluşumu
• aritmi
• Kullanılan kontrast madde nedeniyle böbrek hasarı
• Düşük kan basıncı
• Kateterin takıldığı veya kateterin geçtiği bölgede arterlerde hasar
• Kateter yerleştirme yerinde morarma, kanama veya enfeksiyon
• Özellikle çocuklarda kateterizasyon sırasında düşük vücut ısısı