voiceoftrans.com

Spinal tüberküloz, akciğerlerin dışında, tam olarak omurgada meydana gelen tüberkülozdur.Bu hastalık genellikle sırtın orta bölgesinde omurgayı enfekte eder.

Omurganın tüberkülozu veya tüberkülozu (TB), Pott hastalığı olarak da bilinir. Bu durum, akciğer tüberkülozu olan veya bundan muzdarip olan bir kişide ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, daha önce tüberküloz öyküsü olmayan kişilerde de spinal tüberküloz oluşabilir.

Dünya çapında, spinal tüberküloz, akciğer dışındaki TB vakalarının %10-35'inden sorumludur. Bu durum tehlikeli olarak sınıflandırılır çünkü omurga ve omurilikte ciddi hasara neden olabilir. Sonuç olarak, hastalar felç ve hatta ölüm yaşayabilir.

Spinal tüberkülozun nedenleri

Bakteriler olduğunda spinal tüberküloz oluşur Tüberküloz akciğerlerden veya omurganın dışındaki diğer yerlerden kan yoluyla omurgaya yayılır. Bu bakteriler daha sonra omurlar arasındaki plakalara veya eklemlere saldırarak eklem dokusunun ölümüne ve omurganın zarar görmesine neden olur.

Spinal tüberküloz, diğer organlarda tüberküloz öyküsü olmayan veya öyküsü olmayan kişilerde ortaya çıkabilir. Bunun nedeni, tüberküloz bakterilerinin semptomlara neden olmadan vücutta bulunabilmesidir. Bu durum gizli TB olarak da bilinir.

Tüberküloz bulaşması genellikle, hapşıran veya öksüren akciğer tüberkülozu hastalarının tükürük sıçraması yoluyla gerçekleşir. Bu nedenle, bir kişi tüberküloz hastalarıyla sıklıkla etkileşime girerse, spinal tüberküloza yakalanma riski daha fazla olacaktır.

Akciğer tüberkülozu olmayan omurilik tüberkülozu hastaları bu hastalığı hava yoluyla bulaştıramazlar. Bununla birlikte, bir kişi hastanın yarasından kan veya irinle temas ederse yayılma meydana gelebilir.

Bir kişinin spinal tüberküloz ile enfekte olma riskini artırabilecek birkaç faktör vardır, yani:

• Gecekondu ve kalabalık bir bölgede yaşamak
• Tüberküloz vakalarının yüksek oranda olduğu bir bölgede yaşamak
• TB enfeksiyonu riski yüksek olan kişilerle etkileşim
• ileri yaş
• HIV/AIDS, kanser, ilerlemiş böbrek hastalığı ve diyabet gibi bağışıklığın azalmasına neden olan koşullardan muzdarip olmak
• Kemoterapi, organ nakli ve bağışıklığı baskılayıcı tedavi gibi bağışıklık sisteminin zayıflamasına neden olan tedavi görmek
• Alkolizmden muzdarip veya yasadışı uyuşturucu kullanmak
• TB enfeksiyonu olan hastaların bakımı

Spinal tüberküloz belirtileri

Spinal tüberküloz varlığını tespit etmek zordur, çünkü semptomlar genellikle ancak enfeksiyon oldukça şiddetli veya ileri bir aşamaya ulaştıktan sonra ortaya çıkar. Bazen semptomlar da fark edilmeyebilir.

Spinal tüberkülozlu hastalar genellikle aşağıdaki semptomları yaşarlar:

• Bir bölgede yoğunlaşan ve zamanla kötüleşen sırt ağrısı
• Arkadaki sertlik
• Sırtta yumru veya şişlik
• Kambur (kifoz)

Spinal tüberküloza ayrıca aşağıdakiler gibi genel tüberküloz semptomları eşlik edebilir:

• Tükenmişlik
• Ateş
• soğuk bir ter
• İştah kaybı
• Kilo kaybı

Spinal TB'ye pulmoner TB eşlik edebileceğinden, öksürük ve nefes darlığı gibi pulmoner TB semptomları da ortaya çıkabilir.

Spinal tüberküloz yeterince şiddetliyse, aşağıdakiler gibi daha ciddi semptomlar ortaya çıkacaktır:

• Özellikle çocuklarda hareket etme veya yürüme zorluğu
• Çocuklarda kısa uzuvlar
• Kas zayıflığı veya felç, belden aşağısı uyuşma, batma ve yayılan ağrı ve kauda ekina sendromu gibi sinir bozuklukları
• Omurga deformiteleri
• Tüberkülozun beyin zarına yayılmasına bağlı baş ağrısı, boyun tutulması, ateş

Nadir olmasına rağmen, boyunda da ortaya çıkabilir ve yutma güçlüğü (disfaji), ses kısıklığı (stridor), tortikolis ve hem ellerde hem de ayaklarda kas güçsüzlüğü veya uyuşma gibi semptomlara neden olabilir.

Doktora ne zaman gitmeli

Yukarıda listelenen semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, özellikle tüberküloz öykünüz varsa veya başka birinin tüberküloza maruz kaldığından şüpheleniyorsanız doktorunuza danışın. Bu semptomlar mutlaka spinal tüberkülozdan kaynaklanmasa da, tanıyı doğrulamak için bir doktora muayene gereklidir.

Omurilik tüberkülozu için risk faktörleriniz varsa, bir doktor tarafından taranmanız önerilir. Vücutta latent tüberküloz varlığını tespit etmeyi amaçlar.

Spinal tüberküloz teşhisi

Tüberkülozu teşhis etmek için doktor, yaşanan semptomlarla ilgili sorular soracaktır. Doktor ayrıca spinal tüberküloz için olası risk faktörlerini bulmak için hastanın ve ailesinin tıbbi geçmişini soracaktır.

Bundan sonra, tartma, vücut ısısını ve kan basıncını ölçmeyi, kalp ve akciğerleri incelemeyi, lenf düğümlerini incelemeyi ve omurgayı incelemeyi içeren kapsamlı bir fizik muayene yapılacaktır.

Spinal tüberküloz tanısını koymak için bakteriyel bir enfeksiyonun varlığını tespit etmek için araştırmalar yapılacaktır. Tüberküloz. Bu kontrollerden bazıları şunlardır:

• Bakteri kültürü, kan veya balgam örnekleri incelenerek
• Biyopsi, enfekte doku örneği alarak
• Omurgadaki sorunları tespit etmek için X-ışınları, BT taramaları veya MRI'larla tarar
• Bu bölgelerde tüberküloz şüphesi varsa, eklem sıvısı veya plevral sıvı (akciğerlerde) ve beyin omurilik sıvısı (beyin ve omurgada) alarak enfeksiyonu kontrol etmek için vücut sıvısı testleri
• PCR testi (polimeraz zincirleme reaksiyonu), tüberküloza neden olan bakterilerin genetik materyalini tespit etmek için
• İmmünolojik testler, hastanın kan veya vücut sıvılarından numune alınarak tüberküloza neden olan bakterilere karşı antikorları tespit etmek için

Tüberküloza sıklıkla eşlik eden komorbiditelerin de tespit edilmesi için tüberkülozun kapsamlı bir şekilde tedavi edilmesi gerekir. Bu nedenle, hastalar HIV/AIDS veya diyabeti saptamak için de taramaya tabi tutulabilir.

Omurga TBC Tedavisi

Spinal tüberküloz genellikle uygun tedavi ile ve mümkün olan en kısa sürede tamamen tedavi edilebilir. Öte yandan, bu durum tedavi edilmezse ölümcül olabilir.

Omurga tüberkülozu tedavisi, tüberküloz enfeksiyonunu ortadan kaldırmayı ve omurgada oluşan hasarı geri kazanmayı amaçlar. Spinal tüberküloz tedavisinde kullanılabilecek tedavi yöntemlerinden bazıları şunlardır:

İlaçlar

Spinal tüberküloza neden olan bakteriyel enfeksiyonlar, antitüberküloz ilaçlara (OAT) ait antibiyotiklerle tedavi edilebilir. OAT ile tedavi 9-12 ay sürebilir.

En sık antitüberküloz ilaçları olarak kullanılan antibiyotik türleri şunlardır:

• rifampisin
• izoniazid
• etambutol
• pirazinamid

Yukarıdaki tedavi doktor tarafından verilen kurallara göre yapılmalıdır. Unutmayın, hasta ilk birkaç ayda semptomlarda iyileşme yaşasa bile antibiyotikler bitirilmelidir. İyi bir ilaç uyumu ile spinal tüberküloz hastalarının iyileşme şansı oldukça iyidir.

Öte yandan ilaçları uygunsuz almak veya tedaviyi zamanından önce durdurmak bakterilerin ilaca dirençli (dirençli) hale gelmesine neden olabilir. Sonuç olarak, hastalık daha şiddetli ve tedavisi daha zor hale gelebilir.

İlaca dirençli spinal tüberküloz durumunda, yukarıdaki ilaç kombinasyonu artık kullanılamaz. Tedavinin levofloksasin, protionamid, amikasin veya streptomisin gibi daha güçlü antibiyotiklerle yapılması gerekir.

Yukarıdaki ilaçlar ağızdan (içecek) veya enjeksiyon (enjeksiyon) şeklinde verilebilir ve her gün yapılır. Dirençli spinal tüberkülozda ilaç uygulama süresi en az 20 ay olmak üzere daha uzun olabilir.

Doktorlar tüberküloz ilaçları vermenin yanı sıra kortikosteroid de verebilirler. Bu ilaçlar iltihabı azaltmayı, semptomları hafifletmeyi ve komplikasyonları önlemeyi amaçlar.

Yardımcı cihazların kullanımı

İlaç tedavisine ek olarak hastaya alçı veya spinal korse takması tavsiye edilir (omurga desteği). Amaç hastanın vücudunun hareketini sınırlamaktır. Genellikle, tedavinin ilk 2-3 ayında veya omurga stabilize olana kadar yardımcı cihazlar kullanılır.

Operasyon

Şiddetli vakalarda, özellikle şu durumlarda ameliyat gerekli olabilir:

• Felç veya kas zayıflığı gibi nörolojik bozukluklar var
• Omurganın şekli büyük ölçüde değişti ve ağrıya neden oluyor
• İlaçlarla tedavi iyi bir yanıt vermiyor

Cerrahi işlem, omurganın hasarlı kısmı çıkarılarak (laminektomi) yapılır.

Spinal tüberküloz komplikasyonları

Spinal tüberküloz, çeşitli komplikasyonlara neden olabilir, yani:

• Omurların birbiriyle kaynaşması ile bitene kadar kötüleşmeye devam eden omurilik hasarı
• Kas zayıflığı ve hatta felç gibi kalıcı nörolojik bozukluklara neden olan omurilik yaralanmaları
• Karaciğer yetmezliği veya böbrek yetmezliği
• Omurga çevresindeki kaslara, hatta uyluk bölgesine yayılabilen ve açık yaraya neden olabilen bir apse
• Enfeksiyonun, menenjite neden olabilen beyin zarına veya ölüm riskini artırabilecek kalp zarına yayılması

Spinal tüberkülozun önlenmesi

Tüberküloz tedavisine benzer şekilde, spinal tüberkülozun önlenmesinde ana yöntem aşılamadır. Kabul edilen aşı bir aşıdır. Bacillus Calmette-Guerrin veya BCG. Ancak, bu aşının bebeklere verildiğinde yetişkinlere göre daha etkili olduğunu lütfen unutmayın.

Ayrıca HIV/AIDS'in önlenmesi de spinal tüberküloz gelişme riskini azaltabilir. Bunun nedeni, spinal tüberkülozun HIV/AIDS'li kişilerde ortaya çıkmaya daha yatkın olmasıdır.

Aktif (semptomatik) akciğer tüberkülozunuz varsa, başkalarına bulaşmayı önlemek için atabileceğiniz birkaç adım vardır, yani:

• İlaçları doktorun belirttiği kurallara göre düzenli olarak alınız.
• Tedavinin ilk birkaç haftasında evde kalın, ancak evdeki insanlarla teması azaltın.
• Başkalarıyla tanışırken veya topluluk içinde ağzınızı kapatın veya maske takın.
• Balgamı çıkarmak için kullanılan dokuyu önce plastik bir torbaya koyarak atın.
• Evdeki hava değişimini hızlandırmak için evin hava sirkülasyonunun iyi olduğundan emin olun.
• Diğer insanlarla çok fazla etkileşimden ve kalabalıktan kaçının.