voiceoftrans.com

Prematüre doğum, 37. haftadan önce veya beklenen doğum gününden önce gerçekleşen doğumdur. Bu durum, uterus kasılmaları serviksin açılmasına (serviksin) neden olduğu ve böylece fetüsün doğum kanalına girmesine neden olduğunda ortaya çıkar.

Gebeliğin son haftası, beyin ve akciğerler de dahil olmak üzere çeşitli hayati organların son aşamalarının oluşumunda ve ayrıca fetal ağırlığı artırma sürecinde önemli bir dönemdir. Bu nedenle prematüre doğan bebekler organlarının durumu mükemmel olmadığı için sağlık sorunları açısından risk altındadır ve bu nedenle yoğun bakıma ihtiyaçları vardır.

Erken Doğum Nedenleri

Erken doğumun nedeni bazen bilinmemekle birlikte, zarların erken yırtılması, erken doğumun ana nedenlerinden biridir. Birkaç faktör erken doğumu tetikleyebilir, yani:

• anne sağlığı faktörleri dahil olmak üzere:
  • Preeklampsi.
  • Böbrek veya kalp hastalığı gibi kronik hastalıklar.
  • İdrar yolu enfeksiyonları, amniyotik sıvı enfeksiyonları ve vajinal enfeksiyonlar gibi bulaşıcı hastalıklar.
  • Rahim deformitesi.
  • Hamilelik sırasında serviksin kapanamaması (servikal yetmezlik).
  • Stres.
  • Hamilelik öncesi ve sırasında sigara içme alışkanlıkları.
  • NAPZA kötüye kullanımı.
  • Daha önce erken doğum yapmış olmak.
• gebelik faktörü, olarak:
  • Plasentanın anormallikleri veya azalmış işlevi.
  • Plasentanın anormal konumu.
  • Erken çıkan plasenta.
  • Çok fazla amniyotik sıvı (polihidramnios).
  • Membranların erken yırtılması.
• Fetusu ilgilendiren faktörler, yani:
  • İkiz gebelik.
  • Fetal kan bozuklukları.

Erken Doğum Belirtileri

Erken doğum belirtileri, doğum yapmak isteme belirtileri veya belirtileri ile hemen hemen aynıdır. Bu semptomların hamile kadına ve fetüse zarar vermemesi için hamile kadınların hemen bir doktora başvurmaları veya en yakın hastaneye gitmeleri önerilir. Belirtiler aşağıdaki gibidir:

• Bel ağrısı.
• Her 10 dakikada bir sözleşme yapın.
• Alt karın bölgesinde kramplar.
• Vajinadan giderek daha fazla sıvı ve mukus.
• Vajinal kanama.
• Pelvis ve vajinada basınç.
• Bulantı, kusma ve ishal.

Erken Doğum Teşhisi

Erken doğum belirtilerine yanıt vermenin ilk adımı olarak, doktor hamile kadının sağlık geçmişini kontrol edecek ve ayrıca hamile kadının ve fetüsün mevcut fiziksel durumunu inceleyecektir. Doğum uzmanı ayrıca serviksin durumunu kontrol etmek ve serviksin açılma olasılığını tespit etmek için dahili bir vajinal muayene yapacaktır.

Daha sonra doktor, bir CTG kullanarak kasılmaların sıklığını, süresini ve gücünü ölçecektir (kardiyotokografi). Bu araç sayesinde doktor ayrıca fetal kalp atış hızını da izleyebilir.

Doktor ayrıca hastaya daha ileri muayenelerden geçmesini tavsiye eder, yani:

• vajina ultrasonu, serviksin uzunluğunu ve uterusun durumunu ölçmek için.
• servikal mukus muayenesi, adı verilen bir proteini incelemek için fetal fibronektinUterus dokusunda bir enfeksiyon veya bozulma olduğunda salınan bir proteindir.
• Vajinal sürüntü testi (vajinal sürüntü), enfeksiyondan şüpheleniliyorsa enfeksiyona neden olan bakterilerin varlığını kontrol etmek ve tespit etmek.

Erken Doğum Yönetimi

Erken doğumla ilgili adımlar, hamileliğin durumuna ve hastanın genel sağlığına göre belirlenir. Erken doğum için erken tedavi önlemlerinden bazıları, yani:

• Hastaların hastaneye yatırılması önerilir böylece doktorlar hamile kadınların ve rahimdeki fetüslerin durumunu izleyebilir. Doktor veya hemşire, sıvıları ve ilaçları vermek için bir IV tüp takacaktır.
• İlaç.Doktor tarafından aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli ilaç türleri verilecektir:
  • tokolitik ilaçlar, Kasılmaları azaltmak veya durdurmak için kullanılan bir ilaç türüdür, örneğin: kör ve izoksuprin.
  • kortikosteroidler, fetal akciğer organlarının gelişimini hızlandırmak için kullanılan bir ilaçtır.
  • magnezyum sülfat, beyinde bozulma veya hasar riskini azaltmak için.
  • antibiyotikler, erken doğum enfeksiyondan kaynaklanıyorsa.
• Servikal ligasyon prosedürü, Rahim ağzının açılması dikilerek yapılan bir işlemdir. Bu işlem, rahim ağzı zayıf olan ve hamilelik sırasında açılma riski olan hamile kadınlara yapılır.
• İş gücü. Erken doğum erken tedavi ile geciktirilemiyorsa veya hem fetüs hem de anne hayati tehlike arz ediyorsa doğum başlayacaktır. Mümkünse teslimat normal olarak yapılabilir. Bununla birlikte, prematüre bebeklerin makat olma riski daha yüksektir. Bu durumda kadın doğum uzmanı hamile kadınlara sezaryen ile doğum yapmalarını önerebilir.

Prematüre Bebeklerin Özellikleri ve Tedavisi

Fiziksel olarak, erken doğan bebekler normal doğan bebeklerden farklı görüneceklerdir. Prematüre bebekler biraz daha büyük bir kafa ile boyut olarak daha küçüktür. Prematüre bebeklerin diğer özellikleri şunlardır:

• Vücudun her yerinde yoğun olarak büyüyen ince tüylerle kaplıdır.
• Vücut yağ eksikliği nedeniyle göz şekli normal bir bebek kadar yuvarlak değildir.
• Düşük vücut ısısı.
• Olgunlaşmamış akciğer gelişimi nedeniyle solunum zorluğu.
• Kusursuz bir şekilde ememez ve yutamaz, bu nedenle gıda alımını kabul etmek zordur.

Gebelik yaşı, doğan bebeğin sağlık durumunu belirleyecektir. Aşağıdakiler ortaya çıkabilecek sağlık sorunlarıdır:

• 23. gebelik haftasından önce doğan fetüsler anne rahmi dışında hayatta kalamayabilirler.
• 25. gebelik haftasından önce doğan bebekler, nörolojik bozukluklar ve öğrenme güçlükleri gibi uzun süreli bozukluklardan muzdarip olma riski altındadır.
• 28. gebelik haftasından önce doğan bebekler, solunum problemleri gibi kalıcı olmayan komplikasyonlar açısından yüksek risk altındadır.
• 28-32. gebelik haftaları arasında doğan bebeklerin sağlık durumları giderek iyileşir. 32 haftalıktan sonra, bebeğin bozukluğu geliştirme riski daha düşüktür.

Doğumdan sonra doktorlar prematüre bebekler için özel tedavi uygulayacaktır. Prematüre bebekler YYBÜ'de yoğun bakıma alınacak (Yenidoğan yoğun bakım ünitesi) iç organlar tam olarak gelişene ve bebeğin durumu hastaneye yatışla desteklenmeden stabil olana kadar. Solunum problemleri ile erken doğan bebeklerin de genellikle resüsitasyona ihtiyacı vardır. Çocuk doktorları tarafından yürütülen özel tedavi biçimleri şunları içerir:

• Bebeğin vücut ısısını sıcak tutmak için bebeği kuvöze koyun.
• Bebeğin solunum sistemini, kalp atış hızını, kan basıncını ve vücut ısısını izlemek için bebeğin vücuduna sensörler takın.
• Bebeğin burnundan sokulan bir besleme tüpü aracılığıyla anne sütü veya formülü besleme.
• Sarılık ile doğan bebekler, vücudun sarı rengini azaltmak için ışık tedavisine tabi tutulur.
• Gerekirse bebeğin kan hücresi sayısını artırmak için kan nakli yapın. Bu yapılır çünkü kırmızı kan hücrelerinin oluşum süreci mükemmel değildir.
• Kardiyak ultrason veya ekokardiyografi ile bebeğin kalbinin periyodik muayenesini yapın.
• Beyinde ve karaciğer ve böbrekler gibi diğer organlarda olası kanamaları kontrol etmek için ultrason muayeneleri de yapılır.
• Görmeyi engelleyebilecek anormallikleri tespit etmek için bir göz muayenesi yapılacaktır.

Erken Doğumun Komplikasyonları

Erken doğum hem anneyi hem de bebeği etkiler. Prematüre bebeklerin normal bebeklerden daha fazla hastalık komplikasyon riski vardır. Komplikasyonlar iki türe ayrılır:

• Kısa süreli komplikasyonlar. Prematüre bebekler, kalp, beyin, solunum yolu, sindirim sistemi gibi bir takım organ fonksiyon bozukluklarının yanı sıra bağışıklık bozuklukları ve vücut ısısını düzenlemede zorluk yaşama riski altındadır. Prematüre bebeklerin karaciğeri henüz olgunlaşmadığı için sarılık yaşama potansiyeli de vardır.
• Uzun vadeli komplikasyonlar. Prematüre bebekler, serebral palsi gibi uzun vadeli komplikasyonlar açısından risk altındadır.serebral palsi), işitme kaybı ve görme bozukluğu (Prematüre retinopatisi), azalmış zeka, psikolojik bozukluklar, bebek aniden ölene kadar. Prematüre doğan bebekler de ileriki yaşlarda astım geliştirme riski altındadır.

Erken Doğumun Önlenmesi

Erken doğumun ana önlenmesi, hamilelik öncesi ve sırasında sağlığı korumaktır. Bu çaba birkaç şekilde yapılabilir, yani:

• Düzenli doğum öncesi kontrolleri alın. Doğum öncesi bakım sayesinde doktorlar, hamile kadınların ve rahimdeki fetüsün sağlığını izleyebilir ve hamilelik sırasında oluşabilecek anormallikleri tespit edebilir.
• Hamile kalmadan önce sağlıklı bir diyet uygulayın. Hamilelikten önce protein, meyve ve kepekli tahıllardan zengin sağlıklı bir diyetin tüketilmesi erken doğum riskini azaltabilir.
• Zararlı kimyasallara ve maddelere maruz kalmaktan kaçının, sigara dumanı, konserve gıda, kozmetik, alkol ve uyuşturucu gibi.
• Kalsiyum takviyesi alın. Günde 1000 mg veya daha fazla kalsiyum takviyesi tüketimi, erken doğum ve preeklampsi riskini azaltabilir.
• Gebeliklerin aralığını düşünün. Son doğumdan sadece 6 aydan daha az olan gebelik, erken doğumu artırabilir.
• Peser kullanma (servikal peser). Rahim ağzı kısa olan hamile kadınların aşağı inmemesi için rahmi desteklemek için bir peser kullanmaları tavsiye edilir. Bu aletin şekli, rahim ağzına yerleştirilmiş bir halkayı andırır.

Hamile bir kadının kronik bir hastalık nedeniyle erken doğum yapma riski yüksekse, doktor bu riski azaltmak için hamile kadının durumuna göre ilaçlar, örneğin tansiyon veya kan şekerini kontrol edecek ilaçlar verebilir.