Pnömotoraks - Belirtileri, nedenleri ve tedavisi

Pnömotoraks, içinde havanın toplandığı bir durumdur. boşluk akciğerler ve göğüs duvarı arasındaki boşluk olan plevra. hava girebilir göğüs duvarındaki bir yaralanma veya akciğer dokusundaki bir yırtılma nedeniyle. Sonuç olarak, akciğerler söner (çöker) ve genişleyemez.

Pnömotoraks nedenine göre travmatik pnömotoraks ve travmatik olmayan pnömotoraks olmak üzere ikiye ayrılır. Travmatik pnömotoraks, akciğerlerin veya göğüs duvarının yaralanmasından kaynaklanabilirken, travmatik olmayan pnömotoraks, akciğer hastalığı olsun veya olmasın ortaya çıkabilir.

Şiddetinden bakıldığında, pnömotoraks şu şekilde sınıflandırılabilir:

  • Basit pnömotoraks

    Açık basit pnömotoraks, akciğerin sadece bir kısmı çöker, ancak kan oksijen seviyelerinde azalmaya ve nefes darlığına neden olabilir. Basit pnömotoraks Acil bir durum değil, ancak yine de izlenmesi gerekiyor.

  • Tansiyon pnömotoraks

    Açık tansiyon pnömotoraks, akciğerin tüm bölümleri çökerek kalbin ve diğer organların işlevinde azalmaya neden olur. Tansiyon pnömotoraks hemen tedavi edilmezse ölüme neden olabilir.

Pnömotoraksın Nedenleri

Pnömotoraks, bilinen bir neden olmaksızın veya aşağıdaki koşullardan herhangi birinin sonucu olarak aniden ortaya çıkabilir:

  • Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), akciğer enfeksiyonları ve doku hasarına neden olan akciğer hastalıkları kistik fibroz
  • Ateşli silah yaralanmaları, bıçak yaraları, darbeler, kırık kaburgalar veya biyopsi ve kalp masajı gibi tıbbi prosedürlerden kaynaklanan göğüs yaralanmaları
  • Amfizem veya KOAH nedeniyle akciğerlerin dışındaki hava dolu keseciklerin (kabarcıklar) yırtılması
  • Solunum cihazı veya ventilatör kullanımı nedeniyle göğüste hava basıncı dengesizliği

Pnömotoraks Risk Faktörleri

Pnömotoraks temelde herkes tarafından deneyimlenebilir. Bununla birlikte, aşağıdaki koşullara sahip kişiler pnömotoraks geliştirme riski daha yüksektir:

  • Erkek cinsiyeti
  • 20-40 yaşında
  • Sigara alışkanlığınız olsun
  • Akciğer hastalığından muzdarip, özellikle KOAH
  • Ailede pnömotoraks öyküsü var
  • Daha önce pnömotoraks geçirdiniz mi?

Pnömotoraks Belirtileri

Plevradaki artan hava basıncı, nefes aldığınızda akciğerlerin genişlemesini önleyecektir. Sonuç olarak, aşağıdaki gibi belirtiler:

  • Göğüs ağrısı
  • Nefes almak zor
  • soğuk bir ter
  • Mavimsi veya siyanotik ten rengi
  • kalp atışı
  • Zayıf
  • Öksürük

Doktora ne zaman gitmeli

Yukarıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, özellikle göğüs yaralanması geçirdikten sonra ortaya çıkarsa veya yukarıda listelenen risk faktörlerinden herhangi birine sahipseniz hemen bir doktora danışın.

Herhangi bir semptomunuz olmasa veya sadece hafif semptomlarınız olsa bile, göğüs yaralanmanız varsa testin yapılması gerektiğini unutmamak önemlidir.

Göğüs ağrısı dayanılmaz hale geliyorsa veya nefes kötüleşiyorsa, en yakın hastanenin acil servisine gidin.

Pnömotoraks Teşhisi

Doktor hastanın yaşadığı semptomları soracak ve bir stetoskop kullanarak hastanın göğsündeki sesi dinleyerek fizik muayene yapacaktır. Ardından, teşhisi doğrulamak için doktor aşağıdakilerle daha fazla muayene yapacaktır:

  • Hastanın kanındaki oksijen seviyesini ölçmek için arter kan gazı analizi
  • Hastanın akciğer durumunun bir resmini elde etmek için ultrason, göğüs röntgeni veya BT taraması ile tarayın

Pnömotoraks Tedavisi

Pnömotoraks tedavisi, akciğerlerin düzgün bir şekilde genişleyebilmesi için akciğerlerdeki basıncı düşürmeyi ve hastalığın tekrarını önlemeyi amaçlar. Doktorun seçeceği tedavi yöntemi, hastanın ciddiyetine ve durumuna bağlıdır.

Aşağıdakiler, bir pnömotoraksı tedavi etmek için kullanılabilecek tedavi yöntemlerinden bazılarıdır:

1. Gözlem

Hastanın akciğerinin sadece küçük bir kısmı çökmüşse ve ciddi bir solunum sıkıntısı yoksa, doktor hastanın durumunu basitçe izleyebilir.

İzleme, hastanın akciğerleri tekrar genişleyinceye kadar periyodik olarak X-ışınları çalıştırılarak yapılır. Hastanın nefes almada güçlük çekmesi veya vücudundaki oksijen seviyesinin düşmesi durumunda da doktor oksijen verecektir.

İzleme süresi boyunca doktor, hastadan akciğerler iyileşene kadar yorucu aktiviteler yapmamasını veya uçakla seyahat etmemesini isteyecektir.

2. İğne aspirasyonu veya göğüs tüpü yerleştirilmesi

Akciğerin çoğu çökmüşse, doktor plevral boşluktaki havayı çıkarmalıdır. Bunu yapmak için doktorlar aşağıdaki yöntemleri kullanabilir:

  • İğne aspirasyonu, yani hastanın göğsüne bir iğne sokarak
  • Göğüs tüpü takılması, yani göğüs kemiği arasındaki kesiden havanın bu tüpten çıkabilmesi için bir tüp sokarak

3. Ameliyatsız önlemler

Yukarıdaki prosedürlerle tedavi edildikten sonra akciğerler hala genişlemiyorsa, doktor aşağıdakiler gibi cerrahi olmayan önlemleri alacaktır:

  • Plevrayı tahriş eder, böylece plevra göğüs duvarına yapışır, böylece hava artık plevral boşluğa giremez
  • Hastanın kolundan kan alınması ve hava kaçaklarını engellemek için göğüs tüpüne yerleştirilmesi
  • Akciğerlerin düzgün bir şekilde genişleyebilmesi ve plevral boşluğa daha fazla hava sızmaması için boğazdan sokulan küçük bir tüp (bronkoskop) aracılığıyla hava yoluna tek yönlü bir valf takılması

4. Cerrahi

Diğer tedavi yöntemleri etkisiz kalırsa veya pnömotoraks tekrarlarsa ameliyat yapılır. Akciğerin sızdıran kısmını onarmak için ameliyat yapılır.

Ağır vakalarda, doktor, çökmüş akciğerin parçasının (lobunun) çıkarılması olan bir lobektomi yapacaktır.

Pnömotoraks Komplikasyonları

Şiddetli pnömotoraks tehlikeli bir durumdur. Kontrol edilmezse, hastalar aşağıdaki gibi komplikasyonlar yaşayabilir:

  • Akciğer keselerinde sıvı toplanması olan pulmoner ödem
  • Göğsün ortasında hava toplanması olan pnömomediastinum
  • Plevral boşlukta irin topluluğu olan ampiyem
  • Plevral boşlukta hava ve kan toplanması olan hemopnömotoraks
  • Kalbin katmanları arasında bir hava topluluğu olan pnömoperikardiyum
  • Solunum yetmezliği nedeniyle kanda oksijen eksikliği olan hipoksemi
  • kalp durması
  • deri altı amfizem

Pnömotoraks Önleme

Pnömotoraksın nasıl önleneceği bilinmemektedir. Ancak, pnömotoraks öykünüz varsa, bu durumun tekrarını önlemek için aşağıdaki önerileri izleyin:

  • Sigara içmeyi bırak.
  • Durumunuzu düzenli olarak doktora kontrol edin.
  • Dalış gibi akciğerler için yorucu olan fiziksel aktiviteleri durdurun.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found