voiceoftrans.com

nPeriferik europati periferik sinir sistemi veya periferik sinir sistemi hasarına bağlı hastalık.Hasar, organlardan beyne sinyal gönderirken periferik sinir fonksiyonunun bozulmasına veya tam tersi neden olur.

Periferik sinir sistemi, vücudun tüm organlarından beyne fiziksel duyumları iletmek için çalışır. Periferik sinirler ayrıca vücudu hareket ettirmek, terlemek, kalp atış hızını artırmak ve kan basıncını düzenlemek gibi belirli işlevleri yerine getirmek için beyinden komutlar iletir.

Periferik nöropatili hastalarda yukarıdaki fonksiyonlar kısmen veya tamamen bozulabilir. Yaşanan şikayetler, etkilenen periferik sinirlerin parçasına ve konumuna bağlı olarak değişebilir. Bununla birlikte, en yaygın semptomlar ağrı, karıncalanma ve kas güçsüzlüğüdür.

Periferik Nöropatinin Nedenleri

Periferik nöropati, periferik sinir sistemine verilen hasardan kaynaklanır. Hasar, ebeveynlerden geçen koşullar veya hastalık nedeniyle oluşabilir. Periferik nöropatiye neden olabilecek bazı durumlar şunlardır:

• Şeker hastalığı
• HIV, çiçek hastalığı, difteri, cüzzam ve hepatit C gibi bakteriyel veya viral enfeksiyonlar
• Guillain-Barre sendromu, lupus, Sjögren sendromu gibi otoimmün hastalıklar ve romatizmal eklem iltihabı
• Charcot-Marie-Tooth hastalığı gibi genetik faktörler
• hipotiroidizm
• B1, B6, B12 vitaminleri ve E vitamini eksikliği
• Karaciğer hastalığı
• böbrek hastalığı
• Kan damarlarının iltihabı (vaskülit)
• Vücudun doku veya organlarında amiloid protein birikimi (amiloidoz)
• Sinir hasarı, örneğin bir yaralanma veya ameliyatın yan etkisi
• Kan kanseri multipil myeloma
• Lenf nodu kanseri veya lenfoma
• Cıva veya arsenik zehirlenmesi
• Alkol bağımlılığı
• Periferik sinirlere baskı yapan tümör
• Antibiyotikler de dahil olmak üzere uzun süreli ilaç kullanımının yan etkileri (nitrofurantoin ve metronidazol), bağırsak kanseri için kemoterapi ilaçları, antikonvülsan ilaçlar (örn. fenitoin), talidomid, ve amiodaron

Periferik nöropati, aşağıdaki koşullara sahip kişilerde daha fazla risk altındadır:

• Fazla ağırlık
• Yüksek kan basıncı
• 40 yaş ve üzeri

Periferik Nöropatinin Belirtileri ve Çeşitleri

Periferik nöropati belirtileri, etkilenen sinirlere bağlı olarak değişir. Aşağıda periferik nöropati türlerinin ve semptomlarının bir açıklaması yer almaktadır:

nmotor nöropati

Motor nöropati, vücut hareketini (motor fonksiyonu) kontrol eden sinirlerin bir bozukluğudur. Belirtiler şunları içerir:

• Kas seğirmeleri ve krampları
• Bir veya daha fazla kasın felç olması için kas zayıflığı
• Gevşek ve yürürken düşüyormuş gibi görünen bacaklarayak düşmesi)
• Azalmış kas kütlesi (kas atrofisi)

nduyusal nöropati

Duyusal nöropati, dokunma, sıcaklık veya ağrı gibi duyu sinyalleri gönderen sinirlerin bir bozukluğudur. Ortaya çıkabilecek belirtiler şunlardır:

• Hafifçe dokunsanız bile acıyı hissetmek kolaydır (alodini)
• Genellikle ayaklarda veya ayak tabanlarında bıçaklama veya yanma ağrısı
• Etkilenen vücut kısmında karıncalanma
• Özellikle bacaklarda ağrı veya sıcaklık değişiklikleri hissedememe
• Bozulmuş denge veya vücut hareketlerinin koordinasyonu (duyusal ataksi)

mononöropati

Mononöropati, yalnızca bir spesifik periferik sinirde meydana gelen bir tür periferik nöropatidir. Belirtiler şunları içerir:

• Göz hareketini kontrol eden sinirlerde (kraniyal sinirler III, IV veya VI) meydana gelirse, bazen gözde ağrının eşlik ettiği çift görme veya odaklanma zorluğu
• Yüzün bir tarafında felç veya Bell felci, yüz hareketlerini kontrol eden sinirde meydana gelirse (kraniyal sinir VII)
• Parmaklarda zayıflık veya karıncalanma hissi veya Ct arpacıkunnel ssendrom, bilekte median sinirde meydana geliyorsa

notonom europatiik

Otonom nöropati, otonom sinirlerin yaralanmasıdır. Bu sinir, kan basıncı, sindirim işlevi ve mesane işlevi gibi otomatik olarak çalışan vücut süreçlerini kontrol etme işlevi görür. İşte belirtiler:

• Dinlenirken bile hızlı kalp atış hızı (taşikardi)
• Disfaji veya yutma güçlüğü
• şişkin
• Sık geğirme
• mide bulandırıcı
• Geceleri kabızlık veya ishal
• Kontrol edilmesi zor olan bağırsak hareketleri (dışkı kaçırma)
• Beser veya sık idrara çıkma
• Vücut nadiren terler veya tam tersi sürekli terler
• Erektil disfonksiyon gibi cinsel disfonksiyon
• Ortostatik hipotansiyon

Doktora ne zaman gitmeli

Aşağıdakileri içeren periferik nöropatinin erken belirtilerini yaşarsanız derhal tıbbi yardım alın:

• Bacaklarda ağrı, karıncalanma veya uyuşma
• Zayıf vücut veya denge kaybı
• Nedeni bilinmeyen bacaklarda yaralanmalar

Örneğin diyabetiniz olduğu için periferik nöropati geliştirme riskiniz varsa düzenli olarak doktorunuza danışın. Mümkün olduğunca erken teşhis edilirse periferik nöropatiye bağlı komplikasyon riski önlenebilir.

Periferik Nöropati Tanısı

Nörolojik bir hastalığa, özellikle periferik nöropati için bir doktorla görüşüldüğünde, doktor, hissedilen semptomları, yaşam tarzını ve hastanın ve ailesinin tıbbi geçmişini soracaktır. Doktor ayrıca hastanın şu anda veya düzenli olarak aldığı ilaçları da soracaktır.

Bundan sonra doktor, hastanın belirli duyumları hissetme yeteneğini kontrol etmek, kas gücünü test etmek ve yürüyüş, duruş ve vücut dengesini kontrol etmek gibi hasta üzerinde fiziksel ve nörolojik bir muayene yapacaktır.

Gerekirse, doktor aşağıdakiler gibi başka testler yapacaktır:

• Tkan buzu

  Diyabet, bozulmuş bağışıklık fonksiyonu veya bazı vitamin eksiklikleri olasılığını bulmak için kan testleri yapılır.

• s. testresim

  Omurilik fıtığı (fıtık çekirdeği pulposus) gibi beyin veya omurilikteki tümörleri ve anormallikleri tespit etmek için BT taramaları ve MRI'lar yapılır.

• Sinir fonksiyon testi

  Elektromiyografi (EMG) ile kaslardaki elektriksel aktiviteyi ölçmek için sinir fonksiyon testleri yapılabilir, böylece sinir akışı zarar görür. Sinirlerdeki sinyallerin gücünü ve hızını ölçmek için sinir iletim testleri ile sinir fonksiyon testleri de yapılabilir.

• Lomber ponksiyon

  Bir beyin omurilik sıvısı (beyin ve omurga içindeki sıvı) örneğini inceleyerek, omurgadaki iltihabı tespit etmek için bir lomber ponksiyon yapılır.

• sinir biyopsisi

  Mikroskop altında incelenmek üzere ayak bileğindeki periferik sinir veya deriden küçük bir parça alınarak biyopsi yapılır. Ancak bu muayene nadiren yapılır.

Periferik Nöropati Tedavisi

Periferik nöropatinin tedavisi altta yatan nedene bağlıdır. Doktorların yapabileceği eylemler şunları içerir:

• B12 vitamini eksikliğinin neden olduğu periferik nöropatide B12 vitamini tablet veya enjeksiyon şeklinde verin.
• Diyabetin neden olduğu periferik nöropatide hastalara ideal vücut ağırlığını korumaları, düzenli egzersiz yapmaları, sigarayı bırakmaları ve alkol tüketimini azaltmaları konusunda tavsiyelerde bulunun.
• Otoimmün hastalıkların neden olduğu periferik nöropatide inflamasyonu ve bağışıklık sistemi aşırı reaksiyonunu azaltmak için kortikosteroidler uygulayın.
• Enflamasyona neden olan antikorlardan veya proteinlerden kurtulmak için hastaya plazmaferez veya kan plazması değişimi transfüzyonu yapın
• Sinirler üzerindeki baskının neden olduğu periferik nöropatide ameliyat yapın, örneğin tümörlere bağlı basınç.

Hastalarda ağrı semptomlarını azaltmak için doktorlar parasetamol, ibuprofen ve tramadol gibi ağrı kesiciler reçete edecektir. Antidepresan ilaçlar (amitriptilin veya duloksetin gibi) ve antikonvülsan ilaçlar (örn. Gabapentin ve pregabalin) ağrı için de kullanılabilir.

Yukarıdaki ilaçlardan birkaçını alamayan hastalarda, aşağıdakileri içeren merhemler: kapsaisin bir seçenek olabilir. Merhem kapsaisin günde 3-4 kez kullanılır ancak iltihaplı cilt veya açık yaralara uygulanmamalıdır.

Bazı durumlarda, periferik nöropatisi olan kişilerde aşırı terleme (hiperhidroz) görülebilir. Bu durum enjeksiyonlarla tedavi edilebilir. botulinum toksini (botoks). Bu arada idrar problemi olan hastalarda doktor kateter kullanımını önerecektir.

Şikayetleri azaltmaya yardımcı olmak için hastalar, düşük güçlü elektrik tedavisi gibi fizyoterapiden geçebilirler. Kas güçsüzlüğü olan hastalarda baston veya tekerlekli sandalye gibi bir yürüme yardımcısının kullanılması gerekebilir.

Yukarıdaki tedavi yöntemlerine ek olarak, hastalar kendi kendine yönetim için aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi şey yapabilir:

• Ağrıyı hafifletmek, kas gücünü artırmak ve kan şekeri seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olmak için düzenli egzersiz yapmak, örneğin haftada 3 kez yavaş yürüyüş yaparak
• Periferik nöropati komplikasyonlarını önlemek için sigarayı bırakın
• Belirtilerin kötüleşmemesi için aşırı alkollü içecek tüketiminden kaçının
• Meyveler, sebzeler, kepekli tahıllar ve protein oranı yüksek yiyecekler gibi sağlıklı yiyecekler yiyin
• Özellikle diyabet hastası olan periferik nöropati hastalarında kan şekeri düzeylerini düzenli olarak kontrol edin.
• Yumuşak çoraplar ve yumuşak ayakkabılar giyerek diyabet hastası olan hastalar için ayakların bakımı ve ayak yaralanmalarının önlenmesi

Periferik Nöropati Komplikasyonları

Zayıf kaslar ve ayaklarınızı yerde hissetme yeteneğinizin azalması, periferik nöropatisi olan kişilerin dengesini kaybetmesine ve kolayca düşmesine neden olabilir.

Ek olarak, belirli bölgelerdeki uyuşma, o bölgedeki cilt yaralanırsa veya yanarsa, hastayı bilinçsiz hale getirebilir. Bu durum özellikle diyabetli periferik nöropati hastalarında enfeksiyona neden olabilir. Sonuç olarak, yara iyileşmesi daha yavaş olur.

Çok şiddetliyse, yaralanma kangrene veya doku ölümüne neden olabilir. Bu durumu yaşayan hastalar, ampütasyon geçirme zorunluluğunu ortadan kaldırmazlar.

Periferik Nöropati Önleme

Periferik nöropatiyi önlemenin en iyi yolu, risk faktörlerini önlemek veya kontrol etmektir. Bu, aşağıdakiler gibi sağlıklı bir yaşam tarzı yaşayarak yapılabilir:

• Sinir sağlığını korumak için meyveler, sebzeler ve yağsız protein kaynakları gibi besin açısından zengin besinler tüketin.
• Doktor tavsiyesine göre düzenli egzersiz yapın
• Tekrarlayan hareketler, sinirlere baskı uygulayan vücut pozisyonları, sigara içme alışkanlıkları, toksik maddelere maruz kalma ve aşırı alkollü içecek tüketimi gibi sinirlere zarar verebilecek şeylerden kaçınmak