voiceoftrans.com

Yarık dudak, yarık dudak ile karakterize doğuştan gelen bir hastalıktır. Yarık dudağın ortasında, sağında veya solunda görünebilir. Yarık dudak, genellikle yarık damak olarak adlandırılan ağız çatısında bir yarık görünümü ile birlikte görülür.

Yarık dudak ve yarık damak, fetüsün dudaklarındaki veya damağındaki dokuların eksik kaynaşması nedeniyle ortaya çıkar ve yarık ile sonuçlanır. Normalde, birleşme süreci gebeliğin ilk üç ayında gerçekleşir.

Pyarık dudak neden olur

Şimdiye kadar yarık dudak ve yarık damak neden tam olarak bilinmemektedir. Ancak uzmanlar, bu durumun genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonu nedeniyle oluştuğuna inanmaktadır.

Yarık dudak veya damaklı bir kardeşe veya ebeveyne sahip olmak, bebek sahibi olma riskinin artmasıyla da ilişkilidir. Ek olarak, annelerin hamilelik sırasında yaşadığı bir takım durumlar da dudak yarığı riskini artırabilir:

• Hamilelik sırasında hem pasif hem de aktif içiciler olarak sigara dumanına maruz kalma
• Hamilelik sırasında alkollü içecek tüketme alışkanlığınız var
• Hamilelikte obezite yaşamak
• Hamilelikten önce şeker hastası olmak
• Hamilelikte folik asit eksikliği olması
• Gebeliğin ilk üç ayında topiramat veya valproik asit, kortikosteroid ilaçlar, retinoidler, metotreksat gibi nöbetleri tedavi etmek için ilaç almak

Bazı durumlarda yarık dudak, DiGeorge sendromu, Pierre Robin sendromu, Moebius sendromu, Van der Woude sendromu veya Treacher Collins sendromu gibi durumların bir belirtisidir.

GYarık Dudak Belirtileri

Anne karnındayken, fetüs doku büyümesi ve gelişimi yaşayacaktır. Dudak oluşumu gebeliğin 4-7. haftalarında, damak ise 6. ve 9. haftalarda oluşur.

Bu aşamada dudak ya da damak dokusunun birleşmesine engel olursa dudak ve/veya damakta yarık oluşur. Bu durum yarık dudak veya yarık damak olarak bilinir.

Yarık dudak ve yarık damak hamilelik sırasında veya bebek doğduğunda tespit edilebilir. Genellikle, bir bebeğin yarık damak veya dudağı olduğunda, belirtiler şu şekilde ortaya çıkar:

• Üst dudakta veya ağzın çatısında bir tarafta veya her iki tarafta oluşabilen yarık
• Dudaktan üst diş etlerine ve ağız çatısından burnun dibine kadar küçük bir yırtık gibi görünen bir boşluk vardır.
• Ağız çatısında yüzün görünümünü etkilemeyen bir yarık var
• Dudaklarda veya ağız çatısında oluşan bir boşluk nedeniyle burnun şeklinde bir değişiklik olması
• Bozulmuş diş büyümesi veya düzensiz diş dizilimi

Yarık dudağa her zaman yarık damak görünümü eşlik etmez ve bunun tersi de geçerlidir.

Yukarıda açıklananlara ek olarak, nadir görülen bir yarık veya yarık türü de vardır, yani bir submukozal yarık. Bu tür yarık, daha az görünür bir kısımda bir boşluk görünümüne neden olacaktır. Genellikle yumuşak damakta ve ağız astarı ile örtülüdür. Bu yarık türü doğumda görülmez ve genellikle aşağıdaki belirtiler görüldüğünde teşhis edilir:

• Yemek yeme ve emzirmede zorluk
• Yutulması zor, yiyecek ve içecek bile tekrar burundan gelebilir.
• Burun sesi veya sesi net değil
• Kronik kulak enfeksiyonu

Doktora ne zaman gitmeli

Hamile kadınların doktor tarafından belirlenen programa göre düzenli olarak doğum öncesi kontrollerini yaptırmaları gerekir. Bu sayede fetüsün gelişimi ve hamile kadınların durumu sürekli olarak izlenebilir.

Yarık dudak genellikle yenidoğan doğduğunda bir doktor tarafından tespit edilir. Çocuğunuza yarık dudak teşhisi konulursa, doktor tarafından verilen tavsiye ve tedaviye uyun ve düzenli kontroller yaptırın.

NSyarık dudak teşhisi

Yarık dudak bebek doğduğunda 72 saat sonrasına kadar tespit edilebilir. Bebeğin yarık dudağı olduğunda, doktor, hamilelik sırasında ilaç veya takviye alma öyküsü olup olmadığı da dahil olmak üzere annenin ve ailenin tıbbi geçmişini soracaktır. Bundan sonra doktor, ağız, burun ve ağzın çatısı dahil olmak üzere çocuğun yüzünü muayene edecektir.

Dudak yarığı, bebeğin ne zaman doğduğunun bilinmesinin yanı sıra hamilelik sırasında da tespit edilebilir. 18 ila 21. haftalarda yapılan ultrason muayenesi genellikle fetal yüz bölgesinde anormallikler gösterecektir.

Fetüsün yüzünde ve dudaklarında anormallik olduğundan şüpheleniliyorsa, doktor genellikle hamile kadına bir amniyotik sıvı örneği alınarak yapılan bir test olan amniyosentez prosedüründen geçmesini tavsiye eder. Bu prosedür yarık dudağın nedenini belirlemeyi amaçlar.

Pyarık dudak tedavisi

Yarık dudak tedavisi, çocuğun yeme ve içme becerilerini geliştirmeyi, konuşma ve dinleme becerilerini en üst düzeye çıkarmayı ve yüz görünümünü iyileştirmeyi amaçlar.

Dudak yarığı birkaç ameliyat yapılarak tedavi edilebilir. Bu, çocuğun yaşadığı yarık genişliğine ve genişliğine bağlıdır. İlk ameliyat genellikle bebek 3 aylıkken yapılır.

Ameliyattan önceki aşamalar

Yarık dudak ameliyatından önce doktor, çocuğun dudaklarına, ağzına veya burnuna özel bir cihaz yerleştirerek hazırlık yapar. Yarık dudak onarımının sonuçlarını iyileştirmeyi amaçlar. Aşağıda yarık dudak ameliyatından önce doktorların kullandığı araçlardan bazıları verilmiştir:

• dudak bantlama rejimi,dudaklardaki iki boşluğu birleştirmek veya daraltmak için kullanılan bir çeşit alettir.
• burun asansörüBurun boşluğunun genişlememesi için kullanılan ve bebeğin burnunun şekillenmesine yardımcı olan bir araçtır.
• Nazal-alveolar kalıplama (NAM), ameliyattan önce dudak dokusunu şekillendirmeye yardımcı olan kalıp gibi bir araç

Operasyon aşaması

İlk operasyon yarık dudak ameliyatıdır. Bu ameliyat yarık dudağın onarılmasını ve yarık dudağın kapatılmasını amaçlar. Bu operasyon bebek 3-6 aylıkken yapılır. Doktor, boşluğun her iki tarafında kesiler yapacak ve daha sonra dikişlerle bir arada tutulan doku kıvrımları yapacaktır.

İkinci ameliyat yarık damak ameliyatıdır. Bu ikinci ameliyatla ağız çatısının kapatılması ve onarılması, orta kulakta sıvı birikmesinin önlenmesi, dişlerin ve yüz kemiklerinin gelişmesine yardımcı olunması amaçlanır.

Doktor yarığın her iki yanından kesiler yapacak ve damak dokularını ve kaslarını yeniden konumlandıracak ve ardından dikecektir. Bebek 6-18 aylıkken yarık damak ameliyatı önerilir.

Bundan sonra 8-12 yaşlarında damak yarığı için takip ameliyatı yapılabilir. Takip ameliyatı, maksiller yapıları ve konuşma artikülasyonunu desteklemek için damak için kemik grefti içerir.

Çocuğun kulak sorunu varsa üçüncü bir ameliyat yapılacak. Üçüncü operasyon kulak tüpü yerleştirme ameliyatıdır. Damak yarığı olan çocuklara 6 aylıkken kulak tüpü takılır. Bu işlem işitme kaybı riskini azaltmak için yapılır ve yarık dudak veya yarık damak ameliyatı ile birlikte yapılabilir.

Dördüncü operasyon, görünümü iyileştirmek için yapılan ameliyattır. Ağız, dudak ve burnun görünümünü iyileştirmek için bu ek ameliyat gerekebilir. Bu operasyon, çocuk ergenlik çağındayken yetişkinliğe geçtiğinde yapılabilir.

Ameliyattan sonra doktor yarık dudağı izlemeye ve tedavi etmeye devam edecektir. İzleme ve tedaviye, çocuk 21 yaşına gelene veya büyüme durana kadar devam edilmesi tavsiye edilir.

Ek tedavi

Ameliyata ek olarak, doktor ek tedavi veya tedavi sağlayacaktır. Uygulanan tedavi ve terapi türü çocuğun durumuna göre ayarlanacaktır. Verilebilecek bazı terapi ve ek tedavi türleri şunlardır:

• Kulak enfeksiyonlarının tedavisi
• Diş teli gibi ortodontik tedavi
• Konuşma zorluklarını iyileştirmek için konuşma terapisi yapmak
• İşitme engelli çocuklara işitme cihazı sağlanması
• Çocukları nasıl besleyeceğini veya özel çatal bıçak takımı kullanmayı öğretir

Dudak yarığı olan çocuklar, farklı görünümleri veya periyodik olarak yapılması gereken çeşitli tıbbi işlemler nedeniyle duygu, davranış ve sosyal yaşamlarında sorunlar yaşayabilirler. Bunu aşmak için çocuğunuzu bir psikoloğa danışabilirsiniz.

Kyarık dudak komplikasyonları

Yarık dudaktan muzdarip bebeklerin yaşayabileceği komplikasyonlardan bazıları şunlardır:

• İşitme bozuklukları
• Diş büyüme bozuklukları
• Anne sütünü emmede zorluk
• Daha sonra konuşma veya iletişim kurma zorluğu

Yarık Dudak Önleme

Nedeni kesin olarak bilinmediği için yarık dudak önlemek zordur. Bununla birlikte, hamile kadınlar fetüste yarık dudak riskini azaltmak için aşağıdaki adımları atabilir:

• Dudak yarığı olan bir aile üyesi varsa doktora genetik muayene yapın
• Doktor tarafından verilen programa göre düzenli gebelik kontrolleri yapın.
• Folik asit içeren sağlıklı ve dengeli beslenmek, hamilelikte obez olmamak için kiloyu korumak, sigara içmemek ve alkollü içecek tüketmemek gibi hamilelikte sağlıklı bir yaşam tarzı yaşamak
• Doktor tavsiyesi olmadan ilaç ve takviyeleri dikkatsizce kullanmayınız.