Hidrosel - Belirtileri, nedenleri ve tedavisi
Hidrosel, testis çevresinde sıvı birikmesidir. Bu sıvı birikmesi şişmeye ve testislerde (skrotum) ağrıya neden olabilir.
Testisler veya testisler, sperm ve testosteron hormonu üretme işlevi gören erkek üreme sisteminin bir parçasıdır. Bu testis çifti skrotal kese içindedir ve penisin tabanının hemen altında asılıdır.
Normalde, skrotum sıkı hissedilir ancak sert değildir. Hidroselli kişilerde, skrotum dokunulduğunda suyla dolu bir balon gibi yumuşak hissedecektir.
Hidrosel genellikle yeni doğan erkek çocuklarda görülür, ancak yetişkin erkeklerde de görülebilir. Genelde zararsız olsa da, hidroselin testis kanseri gibi ciddi bir hastalıktan kaynaklanma olasılığını dışlamak için yine de doktor muayenesi gereklidir.
Hidrosel Tipi
Hidrosel 2 tipe ayrılır, yani:
- İletişimsiz hidrosel
Bu hidrosel, karın boşluğu ile skrotum (kasık kanalı) arasındaki boşluk kapandığında, ancak skrotumdaki sıvı vücut tarafından emilmediğinde oluşur.
- hidrosel iletişim
Bu hidrosel, kasık kanalı kapanmadığında meydana gelir, böylece karın boşluğundan gelen sıvı, skrotuma akmaya devam eder ve tekrar karın içine yükselebilir. İletişim hidroseline kasık fıtığı eşlik edebilir.
Hidroselin Nedenleri
Bebeklerde ve yetişkin erkeklerde hidrosel nedenleri farklıdır. İşte açıklama:
Bebeklerde hidrosel
Bebeklerde hidrosel, bebek henüz anne karnındayken gelişimsel anormallikler nedeniyle oluşur. Bu bozukluk, skrotumda sıvı birikmesine neden olur.
Anne karnında iken, başlangıçta karında olan fetal testisler, karın boşluğu ile skrotum arasındaki boşluktan skrotuma iner. İki testis sıvı ile birlikte skrotuma iner.
Normalde kasık kanalı adı verilen bu boşluk bebek doğduktan sonraki ilk yıl içinde kapanacaktır. Skrotumdaki sıvı da yavaş yavaş bebeğin vücudu tarafından kendi kendine emilecektir.
Hidroselli bebeklerde, kasık kanalının kapanmadığı ve skrotumun sıvı ile dolu kaldığı ve şişediği durumlarda süreç normal çalışmaz.
Yetişkin erkeklerde hidrosel
Erkek bebeklerin aksine yetişkin erkeklerde hidrosel, aşağıdaki koşulların bir kısmından kaynaklanabilir:
- Kasık fıtığı ameliyatı
- Skrotumda yaralanma veya darbe
- Filazis (filaryaz)
- Sperm kanallarının iltihabı (epididimit)
- testis tümörü
Hidrosel risk faktörleri
Bebeklerde hidrosel, erken doğan bebekler için daha fazla risk altındadır. Yetişkin erkeklerde ise aşağıdaki koşullara sahip olmaları durumunda hidrosel riski artacaktır:
- Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan muzdarip
- Skrotumda yaralanma veya iltihaplanma var
Hidrosel Belirtileri ve Belirtileri
Bebeklerde hidrosel, skrotumun bir veya iki tarafında şişme ile karakterizedir. Palpe edilirse, skrotum suyla dolu bir balon gibi yumuşak hissedecektir. Bu şişlik genellikle ağrısızdır ve kendi kendine söner.
Yetişkin erkeklerde, skrotumun şişmesine ek olarak, şişmiş bir hidrosel rahatsız edici veya ağır hissedecektir. Bazen skrotumun şişmesi sabahları daha belirgindir.
Doktora ne zaman gitmeli
Yukarıda belirtilen şikayet ve semptomları yaşarsanız doktorunuza danışın.
Ayrıca aşağıdaki durumlarla karşılaşırsanız hemen bir doktora görünmelisiniz:
- Skrotum aniden şişer ve hızla şişer.
- Şişmemesine rağmen skrotumda aniden ortaya çıkan şiddetli ağrı.
- Skrotumda ağrı veya şişlik, yaralanmadan birkaç saat sonra ortaya çıkar.
- Bebeklerde hidrosel 1 yaşından sonra kaybolmaz veya büyümez.
Hidrosel Teşhisi
Hastanın hidrosel olup olmadığını belirlemek için doktor, skrotumun fizik muayenesini şu şekilde yapacaktır:
- Sertlik seviyesini belirlemek için şişmiş skrotuma basmak
- Kasık fıtığının olası semptomlarını tespit etmek için karın ve skrotuma baskı yapmak
- Testisleri, ışığı skrotuma giren bir lamba ile aydınlatın (transillüminasyon), skrotumda sıvı varlığını görmek için
Doktor, skrotumun şişmesinin bir enfeksiyondan kaynaklandığından şüphelenirse, şüpheyi doğrulamak için idrar ve kan testleri yapılacaktır. Ancak bir fıtık veya testis tümörü nedeniyle skrotumun şişmesinden şüpheleniliyorsa, doktor testislere ultrason uygulayacaktır.
Hidrosel Tedavisi
Bebeklerde hidrosel genellikle bebek bir yaşından sonra kendiliğinden kaybolur. Erişkin erkeklerde hidrosel genellikle 6 ay sonra kaybolur. Bu süreden sonra hidrosel geçmezse veya büyüyerek ağrıya neden olursa, doktor aşağıdaki adımları atacaktır:
hidrokolektomi
Bu işlem, içindeki sıvıyı boşaltmak için skrotumda bir kesi yapılarak yapılır. Hidrokolektomi küçük bir ameliyattır, bu nedenle hasta ameliyattan sonra aynı gün evine gidebilir.
Bir hidroselektomi geçirdikten sonra, doktor hastaya ameliyattan sonra rahatsızlığı gidermek için bir skrotal korse takmasını ve skrotuma buz küpleri ile kompres yapmasını tavsiye edecektir.
aspirasyon
Hidrokolektomiye ek olarak, doktorlar ayrıca özel bir iğne (aspirasyon) yoluyla skrotumdaki sıvıyı da alabilirler. Ancak aspirasyon sadece kalp problemleri olan, kan inceltici ilaçlar alan veya hidrokolektomi komplikasyonları açısından risk altında olan hidrosel hastalarında yapılır.
Hidroselin Komplikasyonları
Hidrosel genellikle zararsızdır ve hastanın doğurganlığını etkilemez. Bununla birlikte, bazı durumlarda bir hidrosel, aşağıdakiler gibi ciddi bir durumu işaret edebilir:
- Sperm üretimini veya işlevini etkileyen enfeksiyonlar veya tümörler
- Bağırsakların bir kısmının karın duvarında sıkışması olan kasık fıtığı
Hidrosel Önleme
Bebeklerde fetal gelişimsel anormallikler nedeniyle hidrosel önlenemez. Ancak yetişkin erkeklerde hidrosel önlenebilir. Alınabilecek adımlar şunları içerir:
- Filariazis salgınlarının yaşandığı yerlere seyahat etmekten kaçınarak ve kişisel ve çevresel hijyeni koruyarak filariazisin (filaryaz) önlenmesi
- Skrotal yaralanmaya neden olan aktivitelerden kaçının
- Darbe içeren sporlar yaparken kasık bölgesinde özel koruma giymek