voiceoftrans.com

Plevral efüzyon, akciğerleri kaplayan plevral tabaka ile göğüs boşluğunun iç duvarına yapışık plevral tabaka arasındaki boşluk olan plevral boşlukta sıvı birikmesidir. Bu durum genellikle diğer hastalıkların bir komplikasyonudur.

Normal koşullar altında, plevral boşlukta, nefes alırken akciğerlerin hareketini yumuşatmaya yardımcı olmak için bir kayganlaştırıcı görevi gören yaklaşık 10 ml sıvı vardır. Ancak plevral efüzyonda sıvı miktarı fazladır ve birikir. Bu solunum problemlerine neden olabilir.

Plevral Efüzyon Nedenleri

Sebebe bağlı olarak, plevral efüzyon 2 tipe ayrılır, yani:

Transüdatif plevral efüzyon

Bu plevral efüzyon, kan damarlarındaki artan basınç veya kandaki düşük protein seviyeleri nedeniyle oluşur, böylece sıvı plevraya sızar. Genellikle bu duruma neden olan bir dizi hastalık şunlardır:

• Konjestif kalp yetmezliği
• Karaciğer sirozu
• Malignite veya kanser
• pulmoner emboli
• hipoalbüminemi
• Nefrotik sendrom gibi böbrek bozuklukları

Eksüdatif plevral efüzyon

Plevral efüzyon, iltihaplanma, akciğer hasarı, tümörler, lenf damarlarındaki akış bozuklukları sonucu oluşur. Genellikle bu duruma neden olan bir dizi hastalık şunlardır:

• Kanser, genellikle akciğer kanseri ve meme kanseri
• pulmoner emboli
• Tüberküloz ve pnömoni gibi akciğer enfeksiyonları
• Göğüs duvarında kanamaya neden olan yaralanma veya şilotoraks
• Lupus gibi otoimmün hastalıklar veya romatizmal eklem iltihabı

Yukarıdaki hastalıkların bazılarına ek olarak, kemoterapi ilaçları, karın veya göğüs cerrahisi ve radyasyon tedavisi gibi bazı ilaçların alınması gibi başka durumlar nedeniyle de plevral efüzyon oluşabilir.

Bir kişinin plevral efüzyon geçirme riskini artırabilecek birkaç faktör vardır, yani:

• Hipertansiyon (yüksek tansiyon) var
• Sigara alışkanlığınız olsun
• Alkollü içeceklerin sık tüketimi
• Asbest tozuna sık maruz kalma

Plevral Efüzyon Belirtileri

Plevral efüzyon nedeniyle ortaya çıkabilecek bir takım semptomlar şunlardır:

• Nefes almak zor
• Göğüs ağrısı, özellikle derine inip çıkarken (plöritik ağrı olarak bilinir)
• Kuru öksürük

Yukarıdaki semptomlar genellikle plevral efüzyonda meydana gelen sıvı birikimi şiddetli ise hissedilir. Hafif plevral efüzyonda hasta herhangi bir semptom hissetmeyebilir.

Ateş, titreme, iştahsızlık, inatçı hıçkırık veya bacaklarda şişme gibi plevral efüzyonun altında yatan nedene göre genellikle birkaç başka semptom ortaya çıkacaktır.

Doktora ne zaman gitmeli

Yukarıda açıklanan plevral efüzyon semptomlarını yaşarsanız hemen bir doktora görünün. Bu, doğru tedaviyi alabilmeniz ve komplikasyonların önlenebilmesi için önemlidir.

Plevral efüzyon teşhisi konduysa veya bu duruma neden olma potansiyeline sahip bir hastalığınız varsa, doktorunuzla düzenli kontroller yapın. Bu, sağlık durumunuzu izlemek için yapılmalıdır.

Plevral Efüzyon Teşhisi

Plevral efüzyonu teşhis etmek için doktor, hastanın tıbbi geçmişinin yanı sıra hastanın şikayetlerini ve semptomlarını soracaktır. Bundan sonra doktor, bir stetoskop kullanarak muayene (gözlem), palpasyon (dokunma), vurmalı (vuruş) ve oskültasyon içeren göğsün fizik muayenesini yapacaktır.

Bu muayenede, doktor birkaç plevral efüzyon belirtisi arayacaktır, yani:

• Sol ve sağ taraflar arasında dengesiz görünen göğüs duvarının hareketi ve hastanın nefes nefese kalması
• Sıvı dolu göğüste daha zayıf hissettiren titreşim (dokunsal fremitus)
• Göğüs duvarında sıvı birikmesi nedeniyle daha ağır veya daha düşük vurma (perküsyon) sesi
• Sıvı dolu alanlarda zayıf nefes sesleri

Plevral efüzyon tanısını doğrulamak için doktor aşağıdaki araştırmaları yapacaktır:

• Akciğerlerde sıvı birikmesi olup olmadığını görmek için X-ışınları veya göğüs BT taramaları ile tarama
• torasentez veya trokasentez, Birikmiş sıvıyı azaltmak için göğüs boşluğundan iğne ile sıvı alınması ve ayrıca laboratuvarda analiz edilecek sıvı örneklerinin alınması işlemidir.
• Enfeksiyon belirtileri aramak ve böbrek ve karaciğer fonksiyonlarını kontrol etmek için kan testleri
• Akciğerlerde anormal hücre veya doku varlığını tespit etmek için akciğer biyopsisi
• Ekokardiyografi, kalbin durumunu kontrol etmek ve kalp problemlerini tespit etmek için
• Bronkoskopi, solunum yollarındaki tıkanıklıkları kontrol etmek için

Plevral Efüzyon Tedavisi

Plevral efüzyon tedavisi, plevral boşluktan sıvıyı uzaklaştırmayı, sıvı birikiminin tekrarını önlemeyi ve plevral efüzyon oluşumunun altında yatan hastalığın üstesinden gelmeyi amaçlar. Yapılabilecek tedavi yöntemleri şunlardır:

1. torasentez

torasentez Göğüs boşluğuna sokulan bir iğne ile plevradan fazla sıvının alınması için yapılan tıbbi bir işlemdir. Bu işlem genellikle akciğerlerde sıvı birikimi oldukça fazla olduğunda ve hastanın nefes almada güçlük çekmesine ve göğüs ağrısına neden olduğu durumlarda yapılır.

2. Göğüs tüpü

Göğüs tüpü göğüste küçük bir kesiden plevral boşluğa özel bir tüpün (kateter) yerleştirilmesi işlemidir. Bu tüp, sıvıyı plevradan boşaltmak için bir makineye bağlanır. Taburculuk süresi birkaç gün sürebilir, bu nedenle hastanın hastaneye yatırılması gerekir.

3. plevral drenaj

Bu prosedür şuna benzer: Göğüs tüpü, ancak kateter uzun vadede yerleştirilir. Hasta, sıvıyı plevradan bağımsız olarak çıkarabilir. Bu prosedür genellikle plevral efüzyon devam ettiğinde seçilir.

4. Plöredez

Plörodez, iltihaplanmayı tetikleyen maddeleri enjekte eden bir prosedürdür, örneğin: talk veya doksisiklin, plevral boşluğa. Bu prosedür genellikle plevral boşluktaki sıvı alındıktan sonra yapılır ve genellikle plevral efüzyonun sıklıkla tekrarladığı durumlarda seçilir.

5. Ameliyat veya ameliyat

Akciğer boşluğundan sıvıyı çıkarmak için diğer teknikler etkisiz olduğunda cerrahi seçilir. Ameliyat plevral efüzyona neden olduğundan şüphelenilen göğüs boşluğundaki doku çıkarılarak gerçekleştirilir. Torakoskopi veya torakotomi olmak üzere iki tür ameliyat yapılabilir.

6. Plevral efüzyonun nedenini tedavi edin

Plevral efüzyonlara genellikle başka hastalıklar neden olur. Bu nedenle plevral efüzyonu tedavi etmek için altta yatan nedenin tedavisi yapılır. Gerçekleştirilecek bazı tedavi örnekleri şunlardır:

• Plevral efüzyona kalp yetmezliği neden oluyorsa, kalp hastalığı için diüretiklerin ve ilaçların uygulanması
• Plevral efüzyona bulaşıcı bir hastalık neden oluyorsa antibiyotik verilmesi
• Plevral efüzyon kanserden kaynaklanıyorsa kemoterapi ve radyasyon tedavisi

Plevral Efüzyon Komplikasyonları

Derhal tedavi edilmezse plevral efüzyon aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:

• Alveollerin hava ile dolmaması nedeniyle akciğerlere zarar veren atelektazi
• Plevral boşlukta irin topluluğu olan ampiyem
• pnömotoraks, plevral boşlukta hava birikmesi
• Akciğer zarında plevranın kalınlaşması ve skar dokusunun görünümü

Plevral Efüzyon Önleme

Plevral efüzyon için özel bir önleme yoktur. Bununla birlikte, akciğer bozuklukları riskini azaltmak ve akciğer sağlığını korumak için yapılabilecek birkaç şey vardır, yani:

• Alkol tüketimini sınırlamak
• Sigara alışkanlığını bırak
• Asbest gibi potansiyel olarak tehlikeli malzeme veya maddelerle çalışırken standartlara uygun KKD (kişisel koruyucu ekipman) kullanmak
• Kalp hastalığı ve otoimmün hastalıklar gibi belirli hastalık veya rahatsızlıklarınız varsa doktorunuzla düzenli kontroller yapın.